张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 七个月宝宝吐奶怎么回事

    七个月宝宝吐奶可能由生理因素、喂养不当或疾病因素导致,生理因素是消化系统未发育完善,喂养不当包括喂养量过多和姿势不正确,疾病因素有胃肠道感染、消化道畸形及其他系统疾病等,发现吐奶要先侧卧防呛,生理性或喂养不当可调整改善,频繁或伴异常症状需及时就医检查治疗,要科学护理宝宝。 一、生理因素导致的吐奶 七个月宝宝的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,且食管下括约肌较松弛,容易出现吐奶现象。这是正常的生理情况,随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,吐奶情况会有所改善。例如,宝宝在进食过程中吸入了空气,就可能导致吐奶,一般通过正确的喂养方式可以减少这种情况发生。 二、喂养不当引起的吐奶 1.喂养量过多:如果一次性给七个月宝宝喂养过多的奶量,超出了宝宝胃部的承受能力,就容易引起吐奶。家长应根据宝宝的实际需求合理喂养,避免过度喂养。 2.喂养姿势不正确:喂奶时如果宝宝体位不合适,如平躺喂奶,也容易导致吐奶。正确的喂养姿势应该是将宝宝抱起,呈45度倾斜位,让奶液顺利流入胃部,减少空气吸入。 三、疾病因素导致的吐奶 1.胃肠道感染:如果宝宝感染了肠道病毒或细菌等,引起胃肠道炎症,会出现吐奶症状,同时可能伴有腹泻、发热等表现。例如轮状病毒感染,是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病因,可导致宝宝吐奶、腹泻等。 2.消化道畸形:某些消化道畸形也会导致七个月宝宝吐奶,如先天性幽门肥厚性狭窄,主要表现为出生后几周内出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,宝宝体重可能不增。 3.其他系统疾病:一些其他系统的疾病也可能引起吐奶,如感冒、肺炎等,宝宝可能因咳嗽等症状导致腹压升高,进而引起吐奶。 当发现七个月宝宝吐奶时,家长首先要保持冷静,将宝宝侧卧,防止吐出的奶液呛入气管。如果是生理性或喂养不当导致的吐奶,通过调整喂养方式等多可改善;如果吐奶频繁、伴有其他异常症状(如精神差、发热、腹胀等),应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小月龄宝宝的护理,要格外细心,遵循科学的喂养和护理方法,确保宝宝健康成长。

    2025-04-01 05:15:03
  • 怀疑小孩吞异物怎么办

    当怀疑小孩吞异物时,需密切观察孩子因异物位置不同的症状表现,如异物在食管会有吞咽困难等,在气管会有呛咳等紧急情况;及时带孩子就医做影像学检查,如X线平片、CT等;根据异物情况处理,食管等部位异物用内镜取出,气管异物用海姆立克急救法;异物取出后观察孩子恢复情况并做好饮食护理,不同年龄孩子观察和饮食过渡有差异。 及时就医检查 影像学检查:到达医院后,医生通常会首先安排影像学检查,如X线平片,可初步判断异物的位置和大致情况,但对于一些密度与人体组织相近的异物可能显示不清;CT检查则能更清晰地看到异物的具体位置、与周围组织的关系等,尤其适用于复杂情况的判断。对于不同年龄段的孩子,检查时需要根据其配合程度等采取相应措施,比如幼儿可能需要在镇静状态下进行检查以保证检查顺利进行。 根据异物情况处理 异物在食管等情况:如果异物在食管等较容易取出的部位,医生会通过内镜等方法将异物取出。对于儿童来说,内镜取出异物是比较常用的方法,要选择经验丰富的医生操作以确保安全。 异物在气管的紧急处理:若异物进入气管导致呼吸困难等紧急情况,医生会立刻进行急救处理,如海姆立克急救法(针对儿童的海姆立克法是:施救者站在患儿身后,用双臂环绕患儿腰部,一手握拳,拇指侧顶住患儿腹部正中线脐上两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患儿上腹部,约每秒1次),尽快排出异物恢复气道通畅。 后续观察与护理 观察恢复情况:即使异物取出后,也需要观察孩子的精神状态、有无腹痛、呕吐等情况,因为可能存在异物造成的黏膜损伤等后续问题。不同年龄孩子的恢复观察重点略有不同,比如婴儿需要更频繁地观察其进食、精神和排便等情况,幼儿则要关注其对自身不适的表达等。 饮食护理:在异物取出后的短时间内,饮食要注意,一般先给予清淡、易吞咽的食物,如小米粥、软面条等,避免食用坚硬、尖锐或难以吞咽的食物,防止再次发生异物误吞情况,不同年龄孩子的饮食过渡要根据其消化能力等逐步进行。 总之,当怀疑小孩吞异物时,要密切观察孩子表现,及时就医,根据异物情况进行相应处理,并做好后续观察和护理。

    2025-04-01 05:14:46
  • 孩子晚上睡觉出汗多是怎么回事

    孩子晚上出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛和环境因素;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等。应对建议包括调整环境因素、针对病理性原因处理及特殊人群注意事项,若孩子出汗多伴异常症状应尽快就医。 环境因素:如果孩子睡觉的环境温度过高、盖的被子过厚或者穿的衣物过多,都可能导致孩子晚上出汗多。例如室温在25℃以上,且给孩子盖了较厚的棉被,就会因过热而出汗。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致孩子多汗,尤其在夜间明显,还常伴有夜惊、烦躁、枕秃等表现。多见于2岁以下的婴幼儿,因为这个阶段孩子生长发育快,对维生素D和钙的需求量大,如果摄入不足就容易发病。 感染性疾病:如结核感染,孩子除了夜间出汗多,还可能伴有低热、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。其他感染性疾病在体温恢复阶段,也可能通过出汗来散热,从而出现夜间出汗情况。比如肺炎患儿在病情恢复期,可能会有出汗现象。 其他慢性疾病:像先天性心脏病、营养不良等慢性疾病,也可能导致孩子体质虚弱,出现夜间出汗多的情况。先天性心脏病患儿由于心脏功能受损,身体处于相对缺氧和虚弱状态,容易多汗;营养不良的孩子身体机能较差,也容易出现多汗表现。 应对建议 调整环境因素:保持孩子睡眠环境温度适宜,一般室温维持在22℃-25℃,盖被和穿衣物要合适,以孩子颈部温热、背部干爽为宜。 针对病理性原因的处理:如果怀疑是维生素D缺乏性佝偻病,应及时带孩子就医,进行相关检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶等),在医生指导下补充维生素D和钙。如果考虑是感染性疾病或其他慢性疾病导致,需积极治疗原发疾病,例如结核感染需要进行抗结核治疗,营养不良的孩子要调整饮食,保证营养均衡摄入等。 特殊人群注意事项:对于婴幼儿,家长要特别留意孩子出汗情况,及时更换潮湿的衣物,防止着凉。同时,按照儿童保健要求,定期带孩子进行体检,及时发现潜在的健康问题。如果孩子出汗多且伴有其他异常症状(如精神差、发热持续不退等),应尽快就医,避免延误病情。

    2025-04-01 05:14:38
  • 小孩手掌长小水泡很痒是什么原因

    小孩手掌长小水疱很痒可能由汗疱疹、接触性皮炎、手足口病、湿疹等引起,汗疱疹可能与精神、过敏体质等有关,青少年和儿童常见;接触性皮炎是接触致敏或刺激物质引发;手足口病由肠道病毒引起,多见于5岁以下儿童;湿疹由内外因共同作用导致,家长要保持小孩手掌清洁干燥,不搔抓,持续不缓解或伴其他不适要及时就医,低龄儿童需更细致观察护理。 一、汗疱疹 1.病因:可能与精神因素有关,如紧张、焦虑等;也可能与过敏体质、接触刺激性物质(如洗洁精、肥皂等)有关,青少年和儿童相对常见,因他们的皮肤屏障功能尚不完善,且活动中易接触各类物质。 2.表现:手掌、手指侧面、指端出现米粒大小的水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒。水疱一般不自行破裂,干涸后会脱皮。 二、接触性皮炎 1.病因:小孩接触了某些致敏或刺激物质后引发,比如接触了新的玩具材质、某些植物等,不同年龄的小孩接触的物质可能不同,低龄儿童可能更多接触家中的物品。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒,去除接触物后若不及时处理,症状可能加重。 三、手足口病 1.病因:由肠道病毒引起,如柯萨奇病毒A16型等,多见于5岁以下儿童,通过密切接触传播。 2.表现:除了手掌长小水疱很痒外,口腔内可见疱疹或溃疡,手足部位皮疹较多,臀部也可能有皮疹,同时可能伴有发热等症状。 四、湿疹 1.病因:内外因共同作用导致,内部因素如遗传因素,若家族中有过敏史,小孩患湿疹的概率增加;外部因素如气候干燥、接触过敏原(如某些食物、化纤衣物等),不同年龄小孩接触的过敏原可能有差异,婴幼儿可能与奶粉、衣物材质等有关。 2.表现:手掌皮肤出现红斑、丘疹、水疱,急性期水疱明显,伴有剧烈瘙痒,慢性期皮肤增厚、粗糙。 当小孩手掌长小水泡很痒时,家长要注意保持小孩手掌清洁干燥,避免小孩搔抓水疱,防止继发感染。如果水疱情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、口腔皮疹等,应及时带小孩就医,明确诊断后进行相应处理。对于低龄儿童,家长更要细致观察,因为他们无法准确表达不适,且皮肤较为娇嫩,护理上需更加谨慎。

    2025-04-01 05:14:20
  • 小孩子患类风湿如何治疗

    儿童类风湿关节炎的药物治疗涵盖非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及病情较重时的生物制剂,非药物治疗包含个性化康复训练与心理支持,日常护理需做好关节保暖、保证休息及营养均衡,特殊人群要关注药物对生长发育的影响、病情变化与患儿心理状态并遵循儿科安全护理原则。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:此类药物可缓解疼痛和炎症,常用药物如布洛芬等,但儿童使用需严格遵循儿科用药规范,关注药物可能带来的胃肠道等副作用。2.改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤是儿科治疗儿童类风湿关节炎常用的改善病情抗风湿药,需在医生评估下根据患儿具体情况应用,定期监测血常规、肝肾功能等指标。3.生物制剂:对于病情较重的患儿,生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等可考虑使用,但需严格把握适应证及评估潜在风险,如感染等问题。 二、非药物治疗 1.康复训练:根据患儿年龄、病情阶段制定个性化康复方案,如低龄儿童可在专业指导下进行简单的关节活动度训练,稍大儿童可逐步增加有氧运动等,以维持关节功能、增强肌肉力量,但要避免过度运动加重关节损伤。2.心理支持:儿童患类风湿关节炎可能面临身体不适及心理压力,家长需多与孩子沟通,给予心理安抚,同时医护人员可通过专业方式帮助患儿树立治疗信心,营造良好的心理环境。 三、日常护理 1.保暖措施:注意为患儿关节做好保暖,避免受凉,根据天气变化及时增添衣物,防止寒冷刺激导致关节症状加重。2.休息与饮食:保证患儿充足的休息时间,促进身体恢复。饮食上需保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,但要避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物。 四、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需特别关注药物对其生长发育的影响,定期进行生长指标监测。同时,家长要密切观察患儿病情变化,如关节肿胀、疼痛等症状的改善或加重情况,及时与医生沟通调整治疗方案。对于心理方面,要持续关注患儿情绪状态,给予充分的关爱和支持,确保患儿在生理和心理两方面都能得到良好的照护,遵循儿科安全护理原则,保障患儿健康成长。

    2025-04-01 05:14:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询