张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 新生儿鼻子有鼻屎怎么办

    观察新生儿鼻屎位置与状态,前鼻孔较干燥鼻屎可先用湿润棉柔巾擦拭或用生理盐水滴鼻后用棉签卷出;前鼻孔较湿润黏稠鼻屎可先用鼻屎软化剂再用吸鼻器吸出,早产儿、有基础疾病新生儿处理要谨慎,新生儿频繁打喷嚏时可观察待其自然排出,处理始终要轻柔谨慎,依情况选合适方法保鼻腔舒适无损伤。 前鼻孔较干燥的鼻屎处理 可以使用湿润的棉柔巾轻轻擦拭:准备干净、柔软的棉柔巾,用清水浸湿后稍微拧干,然后小心地将棉柔巾靠近新生儿的前鼻孔,轻轻地将鼻屎粘出。因为新生儿的鼻腔比较娇嫩,操作时动作一定要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 利用生理盐水滴鼻:家长可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,按照说明书的要求,在新生儿的鼻腔内滴入适量的生理盐水,一般滴1-2滴即可,等待几分钟后,鼻屎会因被湿润而更容易排出,这时候可以再用干净的棉签轻轻将其卷出,但同样要注意力度轻柔。 前鼻孔较湿润黏稠鼻屎处理 先使用婴儿专用的鼻屎软化剂:按照产品说明将鼻屎软化剂滴入新生儿鼻腔内,等待几分钟让鼻屎充分软化。然后可以使用婴儿专用的吸鼻器来吸出软化后的鼻屎。使用吸鼻器时,要将吸鼻器的吸头轻轻放入新生儿一侧鼻孔,缓慢挤压吸鼻器再松开,利用负压将鼻屎吸出,另一侧鼻孔用同样的方法处理。 特殊情况注意事项 早产儿和有基础疾病的新生儿:对于早产儿以及本身患有呼吸系统等基础疾病的新生儿,在处理鼻屎时要更加谨慎。因为这类新生儿的鼻腔黏膜更为脆弱,呼吸系统功能相对较弱,操作不当可能会引起呛咳甚至加重病情。如果自己处理不确定或者担心操作会有风险,应及时寻求儿科医生的帮助,由医生进行专业的处理。 新生儿频繁打喷嚏时:当新生儿频繁打喷嚏时,有时鼻屎可能会随着打喷嚏自然排出,这时候家长不需要强行去处理,要避免在新生儿打喷嚏时过于粗暴地干预,以免引起不适。可以在旁边观察,等待合适的时机再进行适当处理。 总之,处理新生儿鼻子里的鼻屎要始终以轻柔、谨慎为原则,根据鼻屎的具体情况选择合适的方法,确保新生儿的鼻腔舒适且不受损伤。

    2025-04-01 05:10:18
  • 宝宝呼吸时发出大声且伴有嗯嗯声的原因是什么

    宝宝发出嗯嗯声等情况可因正常生理因素中鼻腔分泌物影响及吞咽功能不完善所致,随月龄增长多可改善;也可由病理因素里上呼吸道感染致鼻腔黏膜充血肿胀分泌物增多、腺样体肥大堵塞后鼻孔、先天性喉软骨发育不良致喉软骨震颤、支气管肺炎致气道分泌物增多痉挛等引发,且各病理因素有相应症状表现。 一、正常生理因素相关情况 1.鼻腔分泌物影响:宝宝鼻腔相对狭窄,若有少量分泌物(如鼻屎等),呼吸时气流通过易产生声响,同时可能因鼻腔稍有不适发出嗯嗯声。婴儿鼻腔窄小,易被分泌物阻塞,尤其在吃奶后或环境温度变化时,鼻腔分泌物可能增多,这是常见的正常生理表现,随月龄增长及鼻腔清洁,情况多可改善。 2.吞咽功能不完善:新生儿吞咽功能未完全发育成熟,呼吸过程中少量空气与唾液等混合可产生声响,伴有嗯嗯声,一般随月龄增长吞咽功能逐渐完善,该现象会逐渐消失。 二、病理因素相关情况 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引发上呼吸道感染,致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,呼吸时出现异常声响,常伴咳嗽、发热等症状。普通感冒病毒感染后,上呼吸道炎症反应会影响鼻腔通气,从而导致呼吸时出现大声及嗯嗯声。 2.腺样体肥大:儿童2-6岁时腺样体增殖旺盛,此期易发生腺样体肥大,堵塞后鼻孔引起鼻塞,宝宝需通过口腔辅助呼吸,出现大声呼吸伴嗯嗯声,还可伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现。研究显示儿童中腺样体肥大发生率较高,会影响宝宝呼吸及睡眠质量。 3.先天性喉软骨发育不良:胎儿期钙缺乏等致喉软骨发育不完善,出生后呼吸时喉软骨震颤出现喉鸣音,表现为呼吸时大声伴嗯嗯声,吸气时更明显,多数宝宝1-2岁喉软骨渐发育成熟,症状缓解。部分先天性喉软骨发育不良宝宝需补充维生素D等干预,有相关研究支撑。 4.支气管肺炎:病原体感染累及支气管和肺部,致气道分泌物增多、气道痉挛,宝宝呼吸急促、困难,呼吸时发出大声伴嗯嗯声,常伴发热、咳嗽、精神萎靡等症状。支气管肺炎在婴幼儿中常见,是导致宝宝呼吸系统症状的重要病因。

    2025-04-01 05:09:53
  • 一岁半宝宝睡觉出汗原因

    宝宝出汗有生理性和病理性之分。生理性出汗因新陈代谢旺盛或环境因素,表现为活动后等出汗多,调整室温等可应对;病理性出汗由维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等引起,有相应伴随表现,怀疑病理性需就医,一岁半宝宝护理要特观察,要科学喂养、适当户外活动预防。 环境因素影响:如果室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚,都容易导致宝宝睡觉出汗。比如,室内温度在25℃以上,给宝宝穿得过多或盖得太厚,就会促使宝宝通过出汗来调节体温。 病理性出汗原因及表现 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致宝宝多汗,通常还伴有夜间哭闹、易惊醒、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱,刺激神经肌肉兴奋性增加。 感染性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,在宝宝发热恢复期或患病过程中,可能会出现出汗多的情况。例如,宝宝患有肺炎时,除了有发热、咳嗽等症状外,可能在退热时通过出汗来散热。 其他慢性疾病:像先天性心脏病等慢性疾病,也可能导致宝宝睡觉出汗,同时可能伴有呼吸急促、口唇发绀等表现。这是因为疾病影响了宝宝的心肺功能,导致身体机能失调而出现多汗。 应对措施及注意事项 生理性出汗的应对:调整室内温度至适宜范围(22-25℃),选择轻薄、透气的衣物和被褥。当宝宝出汗后,要及时用柔软的毛巾擦干,避免着凉。 病理性出汗的处理:如果怀疑是病理性出汗,应及时带宝宝就医,明确病因并进行相应治疗。比如,对于维生素D缺乏性佝偻病,需要在医生指导下补充维生素D和钙剂;对于感染性疾病,要积极进行抗感染治疗。 特殊人群(一岁半宝宝)温馨提示:一岁半宝宝身体各器官功能尚未发育成熟,在护理时要特别注意观察宝宝的出汗情况以及伴随症状。如果宝宝出汗过多且伴有精神萎靡、发热不退等异常表现,要尽快就医。同时,要按照科学的方式喂养宝宝,保证营养均衡,适当带宝宝进行户外活动,多晒太阳,有助于预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病导致的出汗异常。

    2025-04-01 05:09:39
  • 磨牙饼干吃多会导致宝宝不爱吃饭吗

    宝宝不爱吃饭可能因磨牙饼干致胃内提前被非正餐食物填充干扰正常饥饿感和进食节奏使正餐摄入量减少,长期大量食用会让宝宝习惯硬口感而对正餐软嫩食物兴趣降低,且磨牙饼干营养单一缺乏多种营养素致其他营养素摄入不足间接影响食欲,6个月以上开始添加磨牙饼干的婴儿家长需严格控量、注重正餐多样化营养均衡并逐渐引导宝宝适应不同质地食物避免长期依赖磨牙饼干影响正常饮食习惯。 一、能量占据影响导致不爱吃饭 磨牙饼干质地相对较硬,宝宝进食后胃内会填充较多体积的磨牙饼干,使得正餐时胃的可容纳空间相对减少,虽宝宝可能并未真正摄入足够能量,但因胃内已有较多占据,会使宝宝在正餐时出现食欲下降的情况。例如,研究表明,当儿童在餐前食用较多硬质零食后,正餐的摄入量会显著减少,这是因为胃内提前被非正餐食物填充,干扰了正常的饥饿感和进食节奏。 二、口感偏好改变引发不爱吃饭 长期大量食用磨牙饼干,宝宝可能会逐渐习惯较硬的口感,而对软嫩、细腻的正餐食物兴趣降低。宝宝的味觉和口感偏好会在进食过程中逐渐形成,频繁食用硬度较高的磨牙饼干,会使他们的口腔感觉适应了这种质地,进而在面对正餐中软质食物时,出现不愿主动进食的情况。 三、营养不均衡间接影响食欲 磨牙饼干的营养成分相对单一,主要提供碳水化合物等能量物质,缺乏蛋白质、维生素、矿物质等多种营养素。宝宝过量食用磨牙饼干后,可能会因其他营养素摄入不足,导致身体代谢、消化功能等受到一定影响,间接表现为对正餐的食欲不佳。例如,缺乏维生素B族可能会影响消化系统的正常功能,从而降低宝宝的进食欲望。 四、针对不同年龄宝宝的注意事项 对于6个月以上开始添加磨牙饼干的婴儿,家长需严格控制磨牙饼干的食用量,一般每天不超过适量范围(如1-2块,具体可根据宝宝个体情况调整)。同时,要注重正餐食物的多样化和营养均衡,保证宝宝从正餐中获取全面的营养。随着宝宝月龄增长,逐渐引导宝宝适应不同质地的食物,避免长期依赖磨牙饼干而影响正常饮食习惯。

    2025-04-01 05:09:21
  • 刚出生的宝宝出现便秘应该如何处理

    母乳喂养宝宝的妈妈需均衡合理饮食,多摄入富含膳食纤维及果胶的食物,避免辛辣油腻,配方奶喂养要按正确比例冲调,以宝宝肚脐为中心用温暖手掌顺时针轻柔按摩腹部促蠕动,非药物干预后便秘未改善且宝宝有异常表现要立即就医严禁自行给低龄宝宝用泻药,刚出生宝宝处理便秘非药物干预要轻柔妈妈饮食调整逐步进行,密切观察异常及时寻专业医疗帮助,始终把宝宝安全舒适放首位遵循儿科安全护理原则。 一、非药物干预方式 1.母乳喂养宝宝的妈妈饮食调整:妈妈需保持均衡合理饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)能为宝宝通过乳汁传递营养助力肠道蠕动;水果方面香蕉等富含果胶的水果可改善宝宝肠道功能,妈妈应避免食用过于辛辣、油腻等可能影响乳汁质量导致宝宝便秘的食物。 2.配方奶喂养宝宝的冲调注意:严格按照配方奶包装上的正确比例冲调奶粉,不可随意将奶粉冲调过稠,过稠的奶粉会增加宝宝肠道消化负担,易引发便秘。 3.腹部按摩促进肠道蠕动:以宝宝肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩时长控制在5-10分钟,每天进行2-3次,通过物理按摩刺激宝宝肠道蠕动,帮助粪便排出。 二、特殊情况应对及注意事项 1.异常情况及时就医:若非药物干预后宝宝便秘仍无改善,且宝宝出现精神萎靡、吃奶量显著减少等异常表现,需立即带宝宝就医,医生会排查是否存在先天性巨结肠等疾病因素,医生会依据具体情况处理,但优先以非药物干预为主,严禁自行给低龄宝宝使用泻药等可能有风险的药物,因为低龄宝宝器官功能发育不完善,药物使用不当易造成不良影响。 2.特殊人群(宝宝)的温馨提示:刚出生的宝宝身体各器官发育尚不成熟,在处理便秘过程中,非药物干预操作要轻柔,妈妈饮食调整要逐步进行,密切观察宝宝使用非药物干预后的反应,一旦有异常及时寻求专业医疗帮助,始终把保障宝宝安全与舒适放在首要位置,严格遵循儿科安全护理原则,充分考虑宝宝年龄小的特点,避免采取不恰当的干预措施。

    2025-04-01 05:09:08
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