张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝八个月注意事项

    宝宝八个月时需以母乳或配方奶为主要营养来源并逐步添加辅食遵循原则且避不良食物,要定期测量身高体重头围与生长曲线对比关注发育指标,营造安全居家环境,鼓励爬行等促进运动认知,保证充足规律睡眠,密切关注精神状态等健康情况并按计划预防接种。 一、饮食护理 宝宝八个月时仍需以母乳或配方奶为主要营养来源,同时应逐步添加辅食。辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,从泥糊状食物开始,如高铁米粉、蔬菜泥、水果泥等,逐渐过渡到碎末状食物,以锻炼宝宝咀嚼能力。需注意避免添加含盐、糖过多及易过敏的食物,如海鲜、蛋清等,确保饮食营养均衡且符合宝宝消化能力发展。二、生长发育监测 定期测量宝宝的身高、体重、头围,将测量数据与生长发育曲线对比,了解宝宝生长是否在正常范围内。此阶段宝宝的发育里程碑包括能较稳地独坐、伸手抓取物品、尝试模仿发音等,若宝宝在相应月龄未达到部分发育指标,需及时咨询医生,排查是否存在发育迟缓等问题。三、安全防护 营造安全的居家环境至关重要,地面应保持干燥防滑,尖锐的家具棱角需加装防护垫,插座要安装防护盖,避免宝宝接触小纽扣、硬币等小物件以防误吞。家中的药品、清洁剂等危险物品应放置在宝宝无法触及的高处,防止宝宝发生意外。四、运动与认知发展 鼓励宝宝进行爬行练习,为后续大运动发展打基础,可通过放置有趣玩具在宝宝前方引导其爬行。同时提供积木、手指画等玩具促进精细动作发展,通过与宝宝对话、玩躲猫猫游戏等方式刺激其语言和认知能力发展,丰富宝宝的社交与认知体验。五、睡眠管理 保证宝宝每天有充足且规律的睡眠,一般建议每天睡眠时长在12-16小时左右。营造安静舒适的睡眠环境,帮助宝宝建立良好的睡眠习惯,避免睡前过度兴奋,利于宝宝身体发育和大脑发育。六、健康观察 密切关注宝宝的精神状态、体温、皮肤状况等。若宝宝出现发热、呕吐、腹泻、皮疹等异常症状,应及时就医诊治。同时按照计划进行预防接种,确保宝宝健康抵御常见疾病。

    2025-04-01 05:08:51
  • 如何预防婴幼儿吐奶

    预防婴儿吐奶需合理调整喂养姿势以确保顺畅吸吮减少空气吸入,按婴幼儿月龄控制喂养量与频率避免胃部过度充盈,喂养完毕后竖直抱拍背排气并保持upright姿势,睡眠时采取右侧卧位且不固定睡姿及不饱腹即睡,若频繁吐奶伴异常表现或特殊婴儿则需及时就医排查病理性因素。 一、合理调整喂养姿势 母乳喂养时,母亲应让婴儿的头部略高于身体,含住大部分乳晕,确保婴儿能顺畅吸吮且减少空气吸入;人工喂养时,要使奶液完全充满奶瓶奶嘴,避免婴儿在吸吮过程中吸入过多空气。例如,研究表明正确的喂养姿势可显著降低婴儿吐奶发生率,因为不当姿势易导致空气随奶液进入婴儿消化道,从而引发吐奶。 二、控制喂养量与频率 根据婴幼儿月龄合理安排喂养量,新生儿胃容量较小,每次喂养量不宜过多,随着月龄增长逐步增加。同时,保持规律的喂养频率,避免过度喂养。一般来说,0-3个月婴儿可2-3小时喂养一次,每次喂养量约30-60毫升;3-6个月婴儿可3-4小时喂养一次,每次喂养量约90-120毫升。遵循这样的喂养量与频率能减少胃部过度充盈,降低吐奶风险。 三、喂养后妥善处理 喂养完毕后,将婴儿竖直抱起,头部靠在母亲肩部,轻拍婴儿背部,帮助其排出胃内空气,通常拍背3-5分钟即可。此外,不要立即让婴儿平卧,可先保持upright姿势10-15分钟。有研究显示,及时排气可使婴幼儿吐奶发生率降低约40%。 四、注意睡眠姿势 婴儿睡眠时可采取右侧卧位,这样即使发生吐奶,呕吐物也不易呛入气管引起窒息。但需注意,不要长时间固定一个睡姿,可适当更换体位,同时要避免在婴儿饱腹后立即让其入睡。 五、关注特殊情况 若婴幼儿频繁吐奶且伴有精神不佳、体重不增、呕吐物带血或黄绿色胆汁等异常表现,可能是疾病引起,如先天性幽门肥厚、消化道畸形等,需及时带婴儿就医检查,排查病理性因素并采取相应处理措施。同时,对于早产儿、有基础疾病的婴儿,在预防吐奶方面需更加谨慎,遵循专业医生的个性化指导。

    2025-04-01 05:08:37
  • 小儿发作性睡病的治疗方法有哪些

    小儿发作性睡病可通过药物治疗和非药物治疗,药物治疗有中枢兴奋剂、抗抑郁药物等,非药物治疗包括生活方式调整,如睡眠卫生教育、日间小睡安排、运动锻炼等,同时要考虑儿童生长发育因素和个体差异来制定个体化治疗方案。 抗抑郁药物:部分抗抑郁药物也可用于小儿发作性睡病的治疗,如三环类抗抑郁药中的氯米帕明等,其作用机制可能与调节神经递质有关,对伴有猝倒等症状的患儿可能有一定帮助,但使用时要密切监测儿童的精神状态及药物不良反应,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 非药物治疗 生活方式调整 睡眠卫生教育:帮助患儿建立规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证充足的夜间睡眠时间,一般学龄前儿童需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间等。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜等。 日间小睡安排:可以让患儿在白天适当安排短暂的小睡,每次小睡时间不宜过长,一般15-30分钟左右,有助于缓解日间嗜睡,但要注意避免小睡时间过长影响夜间睡眠。 运动锻炼:鼓励患儿进行适当的运动,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等(需根据患儿年龄和身体状况选择合适运动方式),运动可以改善患儿的整体健康状况,可能对改善嗜睡等症状有一定帮助,但要避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。 特殊人群注意事项 儿童生长发育因素:小儿处于生长发育阶段,在选择治疗方法时要充分考虑药物对生长发育的潜在影响。例如药物治疗时,要权衡药物改善症状的益处和可能对儿童身高、神经系统发育等方面的潜在风险,非药物治疗中的运动锻炼要适度,避免过度运动影响儿童正常生长。 个体差异:每个小儿发作性睡病患儿的病情严重程度、伴随症状等个体差异较大,治疗方案应个体化制定。医生需要根据患儿的具体情况,如是否伴有猝倒、睡眠呼吸障碍等不同表现,综合考虑选择最适合的治疗方法,并且在治疗过程中密切观察患儿的反应,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 05:08:25
  • 八岁小孩正常的血压范围是多少

    八岁小孩正常收缩压在90~110mmHg,舒张压在60~75mmHg,收缩压低于90或高于110、舒张压低于60或高于75需关注,要让孩子保持健康生活方式,血压异常及时就医。 收缩压的相关情况 收缩压是当心脏收缩时,血液对血管壁产生的压力。对于八岁儿童,其收缩压会随着身体的生长发育而逐渐趋近于成人的正常范围下限。一般来说,90mmHg是八岁小孩收缩压的最低正常值,这是因为儿童在这个年龄段身体各器官功能逐渐完善,心脏泵血功能也在逐步发展,当收缩压低于90mmHg时,可能提示存在一些健康问题,比如营养不良、脱水等情况,但也需要结合儿童的整体身体状况来综合判断。而110mmHg是八岁小孩收缩压的较高正常上限,当收缩压超过110mmHg时,需要密切观察,可能与儿童近期的生活方式有关,比如是否有过度劳累、精神紧张等情况,或者是否存在一些潜在的疾病因素,如肾脏疾病等可能导致血压升高。 舒张压的相关情况 舒张压是心脏舒张时,血管弹性回缩对血液产生的压力。八岁小孩舒张压的正常范围是60~75mmHg。舒张压低于60mmHg时,同样可能与儿童的身体状况相关,例如可能存在血容量不足等情况;而舒张压高于75mmHg时,也需要考虑多种因素,像儿童是否有肥胖、是否存在内分泌方面的问题等,因为这些因素都可能影响血管的弹性和血液对血管壁的压力,从而导致舒张压异常。 对于八岁小孩血压的监测,家长平时可以定期关注,但要注意测量血压时要让孩子处于安静状态,测量方法要准确。如果发现孩子血压持续不在正常范围内,应及时带孩子就医,进行进一步的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,在日常生活中,要注意让孩子保持健康的生活方式,比如合理饮食,保证营养均衡,避免过度摄入高盐、高脂肪食物;适量运动,促进身体的正常发育和血液循环;保证充足的睡眠,让身体各器官得到良好的休息和恢复,这样有助于维持孩子血压在正常范围内,保障孩子的身体健康。

    2025-04-01 05:08:13
  • 小孩子肚子痛时应如何应对

    需区分孩子肚子痛是普通肠胃不适还是需紧急处理情况,普通肚子痛可让孩子取舒适体位、轻柔腹部按摩缓解,出现剧烈呕吐、持续高烧、腹部僵硬、腹痛持续不缓解超一定时间伴血便等情况或婴儿、有既往肠胃病史孩子需尽快就医由专业医生检查诊断。 一、初步判断肚子痛性质 需区分孩子肚子痛是普通肠胃不适还是需紧急处理情况。若孩子肚子痛伴随剧烈呕吐且无法停止、持续高烧(体温≥38.5℃且不退)、腹部僵硬如木板状、精神萎靡或烦躁不安、有明显外伤史导致的腹痛等,可能是急腹症等严重情况,需立即就医;若是轻微阵发性腹痛、精神状态尚可,可能是普通肠胃问题。 二、普通肚子痛的非药物应对措施 1.休息与体位调整:让孩子采取舒适的体位,如半卧位或仰卧位,放松身体,减少活动量,避免剧烈跑动或跳跃,以减轻腹部肌肉紧张,缓解疼痛。例如年龄较小的婴儿可轻轻抱起,安抚其情绪,使其处于相对安静的状态。 2.轻柔腹部按摩:对于能配合的较大儿童,可尝试轻柔地以肚脐为中心,按照顺时针方向进行环形按摩,力度要适中,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,通过促进肠胃蠕动来可能缓解因消化不良等引起的腹痛,但要注意避免在孩子刚进食后立即按摩,且若按摩后疼痛无缓解甚至加重需停止并就医。 三、及时就医的情况及建议 当孩子出现以下情况时必须尽快带往医院就诊:除上述提到的剧烈呕吐、持续高烧、腹部僵硬等情况外,若腹痛持续不缓解超过1-2小时,或者腹痛伴有血便、黑便等症状,可能提示肠道存在较为严重的问题,如肠套叠、消化道出血等情况,此时应立即前往医疗机构,由专业医生进行详细检查诊断,如腹部超声、血常规等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。同时,不同年龄的孩子在应对肚子痛时需特别注意,婴儿由于表达能力有限,家长更要密切观察其精神状态、面色等情况,一旦有异常表现要及时就医;对于有既往肠胃疾病史的孩子,再次出现肚子痛时要更警惕病情复发或加重,需及时评估处理。

    2025-04-01 05:07:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询