张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 7岁儿童尿路感染是什么症状

    7岁儿童尿路感染典型症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、异味)、发热等全身症状,部分患儿伴腰腹部不适或精神萎靡,需警惕并及时就医。 排尿异常表现 儿童尿路感染常以排尿不适为首发症状:尿频(每日排尿次数显著增多,尤其夜间)、尿急(突然憋不住尿,哭闹或拒绝排尿)、尿痛(排尿时哭闹、排尿后仍有排尿感或会阴部不适),部分患儿因表达能力有限表现为排尿时扭动身体、频繁搓揉会阴部或拒绝排尿。 尿液异常特征 尿液可出现明显改变:外观浑浊(淘米水样)、散发明显异味(氨味),少数患儿因黏膜出血出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),尿液检查可见红细胞、白细胞及细菌。 全身感染症状 上尿路感染(如肾盂肾炎)多伴全身症状:发热(体温≥38℃,甚至高热)、寒战、精神萎靡、食欲下降、恶心呕吐,部分患儿出现头痛、乏力;下尿路感染(膀胱炎)全身症状较轻,可能仅低热或无发热,以局部排尿症状为主。 腰腹部不适与特殊表现 上尿路感染患儿常感腰部或腹部隐痛,因无法准确描述位置,可能表现为揉腰、拒按腹部、弯腰活动减少;女孩若合并外阴炎或会阴部卫生不佳,易继发尿路感染;男孩若存在包茎、包皮过长或排尿困难,也需警惕感染风险。 特殊提示与就医建议 儿童尿路感染易进展为上尿路感染(可致肾功能损伤),若出现发热持续超24小时、排尿异常加重、尿液带血或精神持续萎靡,需立即就诊。检查包括尿常规(明确白细胞、红细胞)、尿培养(指导抗生素选择),必要时行泌尿系超声排查先天结构异常(如膀胱输尿管反流),避免延误治疗。 注:抗生素需遵医嘱使用,不可自行用药;症状反复或持续者,需排查易感因素(如尿路畸形、免疫功能异常)。

    2026-01-21 14:11:22
  • 3个月婴儿一次吃多少

    3个月婴儿一次吃多少:3个月婴儿喂养量需结合喂养方式调整,母乳喂养以按需为主,每次80-150毫升;人工喂养每次120-150毫升,每日6-7次,总奶量约700-1000毫升。 母乳喂养量:按需喂养为主 3个月母乳喂养婴儿无严格固定量,遵循“饿了就喂”原则。研究显示,每次母乳摄入约80-150毫升(平均120毫升),每日总奶量800-1000毫升。需观察婴儿吞咽动作、体重增长(每月增重1-1.2kg)及尿量(每日尿湿6-8片尿布)判断喂养是否充足。 人工喂养量:按配方奶说明冲调 配方奶喂养需参考奶粉冲调比例,3个月婴儿每次约120-150毫升,每日6-7次,总奶量720-1050毫升。体重较重婴儿可适当增加10-15毫升/次,避免过度喂养(如频繁哭闹、腹胀)。 个体差异与调整:动态观察婴儿需求 喂养量受体重、代谢影响,体重较重婴儿可能需更多奶量。早产儿(纠正月龄后)按矫正年龄计算,每次减少10-20毫升;过敏体质婴儿(如牛奶蛋白过敏)需遵医嘱改用低敏奶粉,不可自行调整。 特殊情况处理:观察生长指标 若婴儿频繁饥饿哭闹、体重增长缓慢(每月<0.8kg),需增加喂养量;若溢奶、腹胀,可减少10-15毫升/次,延长喂养间隔。每次喂奶后拍嗝,避免呛奶或过度吞咽空气。 科学喂养原则:避免强迫进食 遵循“饱了就停”原则,不强迫婴儿吃完剩余奶量。喂奶后竖抱拍嗝(5-10分钟),观察婴儿精神状态(安静愉悦、无哭闹)为喂养充足表现。定期监测体重(每月1kg左右增长为正常)。 (注:内容基于《中国居民膳食指南》及WHO儿童生长标准,具体喂养量需结合婴儿个体情况调整,特殊疾病需遵医嘱。)

    2026-01-21 14:09:12
  • 八岁女孩发育

    八岁女孩出现乳房发育、阴毛生长等第二性征可能提示性早熟,需结合临床评估判断是否为正常发育或病理性提前,及时干预可降低健康风险。 发育分期与正常范围 女孩青春期启动年龄平均为10-12岁,八岁前出现乳房发育(TannerⅡ期)、阴毛生长等第二性征提示提前发育。临床以Tanner分期评估:Ⅰ期无发育,Ⅱ期乳房隆起,Ⅲ期乳晕增大,Ⅳ期乳晕与乳头隆起,Ⅴ期成人形态,需结合骨龄判断是否超前(骨龄>年龄2岁以上为异常)。 性早熟诊断标准 根据《性早熟诊疗指南》,女孩8岁前乳房发育、10岁前月经初潮可诊断为性早熟。需综合检查:骨龄检测(判断骨骼成熟度)、性激素六项(雌二醇、促黄体生成素等)、乳腺超声、头颅MRI(排查中枢病变),必要时行生长激素激发试验。 常见类型与危害 中枢性性早熟(CPP)占80%以上,因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,表现为乳房发育+月经来潮;外周性性早熟(PP)多由肾上腺疾病、性腺肿瘤等引起,仅性征发育无月经。性早熟可能导致成年身高<150cm、心理焦虑,需尽早干预。 日常预防与护理 家长应建立生长发育档案,每3-6月监测身高体重;饮食均衡,减少高脂零食(如炸鸡、奶茶)及补品(蜂王浆、燕窝);保证每日9-11小时睡眠(22点前入睡),促进生长激素分泌;避免接触含双酚A的塑料制品(如劣质奶瓶)。 特殊人群注意事项 肥胖儿童(BMI>P85)性早熟风险高,需严格控制体重;早产儿、低出生体重儿因追赶生长易提前发育,出生后每3月监测发育指标;性早熟患儿需心理疏导,避免同伴歧视,治疗药物如GnRHa类(亮丙瑞林、曲普瑞林)需在医生指导下使用,定期复查骨龄与身高。

    2026-01-21 14:07:52
  • 婴儿喝水温度50度高吗

    婴儿喝水温度50度偏高,可能增加口腔及消化道黏膜烫伤风险,且高于人体适宜饮用温度,建议以35-40℃为宜。 一、适宜水温的科学标准 婴儿口腔、食道黏膜厚度仅为成人的1/3,对温度刺激耐受性差。根据《中国居民膳食指南(2022)》,婴儿日常饮水(非冲调奶粉时)适宜温度为35-40℃,此温度接近人体体温,既能避免刺激消化道,又可减少黏膜损伤风险。 二、50℃水温的烫伤风险 临床数据显示,婴幼儿皮肤及消化道黏膜耐受温度上限约45℃,50℃已超出安全范围。若直接饮用,1秒内即可造成口腔黏膜毛细血管扩张,3秒可能出现点状充血,长期接触可引发溃疡或继发感染,尤其在哭闹、呛咳时风险更高。 三、对生理功能的潜在影响 50℃水温会短暂升高口腔温度,刺激下丘脑体温调节中枢,导致婴儿烦躁、食欲下降。此外,高温可能破坏水中微量活性物质(如游离氨基酸),虽影响轻微,但长期饮用可能间接影响营养吸收效率,尤其对早产儿肠道功能成熟度有潜在干扰。 四、特殊人群需更严格控制 早产儿(体重<1500g)、患有口腔炎或胃食管反流的婴儿,黏膜修复能力弱,50℃水温可能造成黏膜出血或溃疡。此类婴儿建议水温控制在30-35℃,喂食后需观察口腔有无红肿、哭闹加剧等异常。 五、正确测量与调节方法 建议使用婴儿专用电子温度计(精度±0.5℃),或通过手腕内侧试温(以微温不烫为宜)。冲调奶粉时(非直接饮水)水温可放宽至50℃,但单独饮水建议降至40℃以下,避免过度温热。 注:冲调奶粉时水温建议40-50℃(参考《中国妇幼保健杂志》临床建议),但日常饮水(非奶粉冲调)需以35-40℃为宜,避免混淆。

    2026-01-21 14:03:33
  • 小儿吃多了怎么办

    小儿进食过量导致消化不良时,需通过科学处理减轻胃肠负担,同时密切观察症状变化,必要时借助安全方法缓解不适并排查潜在风险。 立即停止进食,减轻胃肠负担 暂停进食1-2小时,避免继续摄入零食、高糖高脂食物(如糖果、油炸食品)及刺激性饮品(如碳酸饮料),防止加重消化负担与积气。可少量饮用温开水或温米汤,帮助初步清洁胃内环境。 调整饮食结构,逐步恢复消化功能 1-2小时后,以小米粥、烂面条等软烂易消化食物为主,每日分5-6次少量进食,避免生冷、油腻或粗纤维食物(如芹菜、坚果)刺激胃肠。若出现明显饥饿感,可少量加餐(如蒸苹果泥),避免暴饮暴食。 温和促进胃肠蠕动,辅助消化 轻柔按摩腹部:以肚脐为中心,顺时针方向按摩(每次5-10分钟,力度适中),帮助食物下行; 适度活动:在家长陪同下缓慢散步10-15分钟,避免剧烈运动(如跑跳)引发不适。 必要时合理用药,需遵医嘱 若腹胀、反酸明显,可在医生指导下短期服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)缓解胃酸刺激。禁用成人助消化药(如多潘立酮),婴幼儿用药需严格遵循体重剂量。 特殊人群与异常症状需警惕 特殊人群:早产儿、<6个月婴儿及患有先天性心脏病、胃食管反流的儿童,处理需更谨慎,优先通过按摩、饮食调整,避免使用刺激性药物; 就医提示:若出现持续呕吐(>4次/小时)、剧烈腹痛、精神萎靡、发热、呕吐物带血或尿量减少等,需立即就医,排查肠梗阻、急性胰腺炎等严重疾病。 提示:多数轻度积食通过上述方法可自行缓解,日常需培养定时定量进食习惯,避免追喂、强迫进食,降低积食风险。

    2026-01-21 14:02:18
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