张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 夏天小孩感冒咳嗽怎么治最有效

    夏天小孩感冒咳嗽的护理包括环境调控保持室内适宜温度湿度、保证小孩休息、饮食上补充水分并给予清淡易消化食物、用拍背排痰和让小孩吸入温热湿润空气缓解咳嗽、密切观察体温及咳嗽程度呼吸情况,婴幼儿护理要更精细,有基础病史小孩要警惕病情加重及时就医。 一、一般护理措施 1.环境调控:保持室内温度适宜,一般22~26℃较为合适,湿度50%~60%,良好的环境可让小孩感觉舒适,利于病情恢复。夏天可使用空调或风扇调节,但要注意避免直吹小孩。 2.休息保证:让小孩多休息,充足的睡眠有助于身体恢复,减少体力消耗。 二、饮食调整 1.水分补充:鼓励小孩多喝温开水,补充水分,既可以防止发热导致的脱水,又能湿润呼吸道,缓解咳嗽症状。 2.饮食清淡易消化:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担和刺激呼吸道。 三、非药物缓解咳嗽方法 1.拍背排痰:小孩咳嗽时,可让其侧卧,家长用空心掌轻轻从下往上、从外往内拍背,帮助小孩排出痰液,缓解咳嗽。拍背时力度要适中。 2.吸入温热湿润空气:可让小孩在充满蒸汽的浴室中待几分钟,湿润呼吸道,减轻咳嗽,但要注意安全,避免烫伤。 四、病情观察 1.体温监测:密切关注小孩体温变化,夏天小孩感冒咳嗽可能伴有发热,若体温不超过38.5℃,可先采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常症状,需及时就医。 2.咳嗽程度及呼吸情况观察:观察小孩咳嗽的频率、程度以及呼吸是否平稳,有无呼吸急促、呼吸困难等表现,若有异常需及时处理。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿身体各器官发育尚未成熟,在护理时要更加精细。比如在拍背时要格外轻柔,饮食上要特别注意选择适合婴幼儿消化的食物,且要密切观察其精神状态,因为婴幼儿病情变化可能较快。 2.有基础病史小孩:如果小孩本身有哮喘等基础病史,夏天感冒咳嗽时要更加警惕病情加重,需严格按照基础病史的管理要求进行观察和护理,一旦出现咳嗽、喘息等症状加重情况,要立即就医。

    2025-04-01 12:01:28
  • 小儿脆骨病有什么症状

    小儿脆骨病有骨骼方面易骨折、骨折后致骨骼畸形,生长发育上生长迟缓、有牙齿问题,其他系统可能有听力受损、眼部异常等症状且个体有差异,相关儿童需及时就医,护理时要避免外伤、关注生长发育及处理并发症。 一、骨骼方面症状 1.易骨折:小儿脆骨病最突出的表现就是骨骼容易骨折,轻微的外力,比如日常的活动、轻微的碰撞等都可能引发骨折。这是因为患者的骨组织脆性增加,骨质脆弱,承受外力的能力下降。例如,婴幼儿可能在被抱起或换尿布等轻柔动作时就发生骨折。骨折的部位可以是身体的任何部位,常见于四肢长骨等部位。 2.骨骼畸形:随着病情发展,骨折反复发生后会导致骨骼畸形。比如,长骨骨折后愈合不良可能出现肢体弯曲、短缩等情况;颅骨骨折可能影响头颅的正常形态,导致头颅畸形等。骨骼畸形会影响患儿的身体外观和运动功能,例如肢体短缩可能影响患儿的行走姿势和能力。 二、生长发育相关症状 1.生长迟缓:患儿的生长发育可能比正常儿童缓慢。这与骨骼病变影响骨骼的正常生长和发育有关。由于骨骼的异常,影响了身体的纵向生长等,导致身高增长速度低于正常儿童。通过定期测量身高、体重等生长指标可以发现这种生长迟缓的情况。 2.牙齿问题:部分小儿脆骨病患儿会出现牙齿方面的异常,如牙齿呈蓝色或灰色,牙质发育不良等。这是因为牙齿的发育与骨骼的发育有一定关联,骨骼病变可能波及牙齿的发育过程。 三、其他系统可能受影响的症状 1.听力受损:少数患儿可能出现听力受损的情况。这可能是由于耳部的骨骼结构异常等原因导致,例如中耳周围的骨骼病变影响了听力传导结构,从而引起听力下降等问题。 2.眼部问题:部分患儿可能存在眼部的异常,如巩膜呈蓝色等。巩膜的颜色与巩膜的胶原纤维结构有关,脆骨病患儿的胶原纤维异常可能导致巩膜呈现蓝色。 小儿脆骨病的症状因个体差异可能有所不同,对于有相关表现的儿童,应及时就医进行详细检查以明确诊断。在护理脆骨病患儿时,要特别注意避免患儿受到外伤,减少骨折发生的风险,同时要关注患儿的生长发育情况,及时发现并处理可能出现的各种并发症。

    2025-04-01 12:00:19
  • 8个月小儿发烧如何物理降温

    针对小儿发热可通过环境调节、衣物处理、体表降温、补充水分来物理降温,8个月小儿物理降温时需密切观察其精神、体温等情况,若有异常及时就医且操作要小心。 一、环境调节 1.保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃之间,可使用空调等设备进行调节,但要注意避免让冷风直接吹向小儿,同时保持室内空气流通,可通过开窗通风等方式实现,但要注意避免小儿着凉。因为适宜的环境温度有助于小儿身体散热,利于体温下降。 二、衣物处理 1.给小儿穿着宽松、轻薄、棉质的衣物,这样有利于散热。不要给小儿穿得过多或过厚,否则会影响身体散热,导致体温难以降低。例如,如果小儿穿着厚重的毛衣、棉袄等,会阻碍身体热量散发,不利于物理降温。 三、体表降温 1.温水擦拭 用32~34℃的温水给小儿擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右。因为这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用水的蒸发带走热量,从而达到降温的目的。擦拭时要注意动作轻柔,避免小儿着凉。 2.退热贴 可以给小儿额头贴上退热贴,退热贴中的凝胶成分能够通过水分蒸发带走热量,起到降温作用。选择正规品牌的退热贴,按照说明书正确粘贴在小儿额头部位。但要注意如果小儿对退热贴的材质过敏,则不宜使用。 四、补充水分 1.让小儿适当多喝一些温水,以补充因发热而散失的水分,同时也有助于通过排尿带走一部分热量,促进体温下降。要少量多次给小儿喂水,避免一次喂水过多引起小儿呕吐等不适。因为发热会使小儿身体水分流失加快,及时补充水分对维持身体正常代谢和散热很重要。 五、特殊情况温馨提示 1.对于8个月的小儿,在进行物理降温过程中要密切观察小儿的精神状态、体温变化等情况。如果小儿出现精神萎靡、体温持续升高不降或伴有其他异常症状,如抽搐、呼吸急促等,应及时就医,不能仅依赖物理降温,需进一步明确发热原因并进行相应治疗。因为小儿年龄较小,病情变化相对较快,需要密切关注其身体状况。同时,在物理降温操作时要特别小心,避免损伤小儿皮肤等。

    2025-04-01 12:00:04
  • 刚出生婴儿吐奶是什么原因

    刚出生婴儿吐奶原因有生理性、喂养不当及病理因素,生理性因胃部发育不完善,喂养不当包括喂奶量过多、姿势不正确,病理因素涉及消化系统疾病和感染性疾病,家长要调整喂养方式,吐奶频繁量多或伴异常症状需及时就医并密切观察婴儿情况。 一、生理性原因 刚出生的婴儿吐奶较为常见,多属于生理性因素。这是因为婴儿的胃部还处于发育阶段,呈水平位,而且食管下括约肌较松弛。例如,婴儿在进食后,胃内的奶液容易反流回食管,从而导致吐奶。一般来说,这种吐奶量通常较少,不会对婴儿的生长发育造成明显影响。随着婴儿月龄的增长,胃部逐渐发育为垂直位,食管下括约肌功能逐渐完善,生理性吐奶的情况会逐渐减少。 二、喂养不当原因 1.喂奶量过多:如果一次给婴儿喂的奶量过多,超过了婴儿胃部的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,家长没有根据婴儿的食量进行合理喂养,频繁大量喂奶,就可能导致这种情况发生。 2.喂奶姿势不正确:喂奶时如果婴儿的身体倾斜度不够,或者喂奶过程中婴儿吸入了过多的空气,也容易引发吐奶。例如,躺着喂奶时,婴儿的食管不能很好地发挥抗反流作用,空气容易进入胃内,从而增加吐奶的几率。 三、病理因素 1.消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致婴儿吐奶,如先天性幽门肥厚。这种疾病会使幽门管腔狭窄,奶液通过困难,从而引起频繁且量较多的吐奶,通常还会伴有体重不增等表现。另外,先天性食管闭锁等疾病也会导致婴儿出生后不久就出现吐奶现象,并且症状较为严重。 2.感染性疾病:婴儿如果感染了肠道病毒等病原体,引起胃肠功能紊乱,也可能出现吐奶症状,同时可能伴有腹泻、发热等其他表现。例如,婴儿感染轮状病毒后,除了吐奶,还会出现频繁的水样便等症状。 对于刚出生婴儿吐奶的情况,家长首先要注意调整喂养方式,如采取正确的喂奶姿势,喂奶后轻拍婴儿背部帮助排出胃内空气,控制喂奶量等。如果吐奶频繁、量多,或者伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、体重不增等,应及时带婴儿就医,以排除病理因素的可能。同时,要密切观察婴儿的一般情况,确保婴儿的健康成长。

    2025-04-01 11:59:49
  • 婴儿气门什么时候闭合

    婴儿气门包括前囟和后囟,后囟出生后数周闭合,前囟较大通常在一定年龄段闭合,其闭合时间受年龄、营养、疾病等因素影响,观察气门情况对判断婴儿生长发育和健康状况有临床意义,如前囟饱满或凹陷等可辅助判断相关疾病,特殊人群需加强监测。 婴儿的气门包括前囟和后囟。 后囟:后囟一般在婴儿出生后6-8周闭合。后囟是两块顶骨与枕骨之间形成的三角形间隙,相对较小,闭合较早。 前囟:前囟较大,对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm,以后随颅骨生长而增大,6个月后逐渐骨化而变小,通常在1-1.5岁闭合,最迟不超过2岁。 影响气门闭合时间的因素 年龄因素:不同年龄阶段婴儿气门闭合情况有差异,如上述后囟和前囟在不同月龄的正常闭合时间范围。早产儿由于发育相对不成熟,前囟闭合时间可能会推迟,可能在矫正月龄18个月左右闭合,需要密切关注其生长发育情况。 营养因素:良好的营养状况对婴儿颅骨发育很重要。如果婴儿缺乏维生素D、钙等营养素,会影响颅骨的骨化过程,可能导致前囟闭合延迟。例如,维生素D缺乏性佝偻病患儿,由于钙磷代谢紊乱,前囟会偏大且闭合延迟,可能超过2岁仍未闭合。 疾病因素:一些神经系统疾病等也可能影响气门闭合。如先天性甲状腺功能减退症患儿,由于甲状腺激素分泌不足,生长发育迟缓,包括颅骨发育,可能出现前囟闭合延迟的情况;而某些颅内压增高的疾病,可能会使前囟隆起,但一般不会直接导致闭合时间提前,相反严重颅内压增高可能会影响颅骨正常生长发育进程,间接影响闭合时间。 气门观察的临床意义 密切观察婴儿气门情况很重要。前囟饱满可能提示颅内压增高,常见于脑膜炎、脑积水等疾病;前囟凹陷则可能是脱水等导致的。通过观察气门的闭合时间、饱满度等情况,可以辅助医生判断婴儿的生长发育、神经系统等方面的健康状况。例如,当发现婴儿前囟闭合明显延迟时,医生会进一步检查婴儿的甲状腺功能、进行头颅影像学检查等,以明确是否存在影响颅骨发育的疾病。对于特殊人群如早产儿,更要加强气门及整体生长发育的监测,及时发现问题并进行干预。

    2025-04-01 11:59:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询