张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩咳嗽喝什么药

    小孩咳嗽需先明确类型和原因,优先非药物干预(如多喝温水、保持空气湿润);无痰干咳可在2岁以上遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药,有痰咳嗽可选用氨溴索等祛痰药,低龄儿童(2岁以下)禁用镇咳药,持续超一周或伴随严重症状需就医。 一、明确咳嗽类型与非药物干预优先:无痰干咳或轻微咳嗽(如感冒初期),优先非药物干预(多喝温水、保持空气湿度40%~60%、适当拍背);2岁以下儿童禁用任何中枢性镇咳药,避免抑制咳嗽反射影响痰液排出,加重感染风险。 二、有痰咳嗽的药物选择:湿咳(痰液多、颜色黄/绿)优先祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液或促进排出缓解症状;6岁以上儿童使用祛痰药前需医生评估,2岁以下需遵医嘱,避免盲目使用镇咳药掩盖病情。 三、伴随症状的药物调整:咳嗽伴随发热(体温≥38.5℃)优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),高热持续不退或精神差需就医;若伴随喘息(呼吸急促、哮鸣音),可能需支气管扩张剂(如沙丁胺醇),此类药物需医生开具处方,严禁自行使用。 四、不同年龄段用药禁忌:0~2岁儿童禁用右美沙芬、可待因等中枢镇咳药,2~6岁儿童使用止咳/祛痰药需医生评估,6岁以上儿童可谨慎使用非处方药,但需核对说明书年龄范围;所有药物使用前需阅读禁忌和注意事项,确保无药物过敏史。 五、特殊情况与就医提示:若咳嗽持续超一周、痰液呈脓性/带血、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、拒食/精神萎靡,需及时就医,避免延误肺炎、支气管炎等疾病诊断,儿童用药需以医生评估为核心。

    2026-01-21 13:35:35
  • 儿童发烧后全身起红疹是怎么回事

    儿童发烧后全身起红疹多为感染性疾病表现,最常见于幼儿急疹、猩红热等,需结合发热与出疹时间、皮疹形态及伴随症状综合判断,及时就医明确病因是关键。 幼儿急疹(最常见) 多见于6个月-2岁婴幼儿,突发高热(39-40℃)持续3-5天,热退后周身迅速出现散在玫瑰色斑丘疹,1-2天内消退,无色素沉着。无特效治疗,以退热、补水为主,预后良好。 猩红热(链球菌感染) 由A组β溶血性链球菌引起,发热1-2天内出疹,皮疹呈弥漫性针尖状充血性红疹,伴“口周苍白圈”“草莓舌”,疹间无正常皮肤。需用青霉素类抗生素治疗,需隔离至症状消失,避免传染。 麻疹(病毒感染) 麻疹病毒感染,发热3-4天出疹,出疹时体温达高峰,皮疹从耳后发际蔓延至全身,伴咳嗽、流涕等呼吸道症状。传染性极强,需隔离至疹退后5天,接种麻疹疫苗可有效预防。孕妇感染麻疹病毒可能影响胎儿,需格外注意。 风疹(轻微症状) 风疹病毒引起,发热1-2天出疹,皮疹24小时内遍布全身,呈淡红色斑丘疹,2-3天消退。症状轻,偶伴耳后淋巴结肿大,儿童预后良好。孕妇感染可能导致胎儿畸形,需避免接触患病儿童。 药物疹(药物反应) 发烧后服用抗生素、退烧药等可能诱发,皮疹形态多样(斑疹、丘疹、水疱等),停药后逐渐消退。需立即停用可疑药物,避免搔抓,严重时(如全身水肿、呼吸困难)需就医。过敏体质儿童慎用同类药物。 特别提示:若儿童出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状,或皮疹伴随瘙痒剧烈、水疱、黏膜损伤时,需立即就医。

    2026-01-21 13:32:02
  • 两岁宝宝突然不爱吃饭

    两岁宝宝突然食欲下降可能与生理发育、疾病影响、环境变化等因素相关,需结合具体表现排查原因并科学干预。 一、生理发育的自然调整 两岁幼儿进入自主意识发展期,注意力易被分散(如玩具、动画干扰),导致进餐时间延长或进食量减少。若宝宝精神状态良好、无其他不适,多为暂时性现象,可通过固定进餐时间、减少零食摄入逐步改善。 二、疾病早期信号排查 若伴随发热、鼻塞流涕(呼吸道感染)、口腔黏膜红肿/溃疡(疼痛拒食)、腹胀便秘(胃肠功能紊乱)等症状,需警惕感染或器质性问题。尤其持续超过3天的食欲下降,需优先排查疾病因素。 三、行为与环境因素影响 进餐环境频繁变动(如餐具更换、进餐地点改变)或家长过度干预(如强迫进食、催促咀嚼),易引发幼儿逆反心理。此外,饭前摄入过多水果、酸奶等零食,或进餐时使用电子设备分散注意力,均可能破坏正常食欲调节机制。 四、食物特性的适应性问题 长期单一饮食(如仅吃粥类)或食材性状改变(如从泥糊状转为颗粒状但硬度不足),可能导致幼儿咀嚼兴趣降低。突然更换食物口味(如调味过咸)或烹饪方式(如过度软烂),也可能引发味觉排斥。建议优先尝试幼儿自主选择餐具、参与简单烹饪,提升进食兴趣。 五、特殊情况与就医指征 若调整饮食和环境后1周内无改善,或伴随体重下降、精神萎靡、频繁呕吐等症状,需警惕锌缺乏(血清锌<70μg/L提示异常)、食物过敏或慢性疾病(如贫血、甲状腺功能异常)。建议及时就医检查血常规、微量元素及过敏原筛查,避免延误干预时机。

    2026-01-21 13:31:26
  • 婴儿咳嗽后呕吐很多奶怎么办呢

    婴儿咳嗽后大量吐奶时,应立即调整体位、清理口鼻、暂停进食,观察症状变化,必要时就医排查病因。 紧急处理:防止误吸与窒息 立即将婴儿侧卧或坐起,头偏向一侧,用干净纱布或棉签清理口鼻呕吐物,避免呕吐物呛入气管引发窒息或肺部感染。若婴儿出现口唇发绀、呼吸急促,需立即刺激足底使其啼哭,促进呼吸通畅。 暂停进食与少量补水 呕吐停止后半小时内暂不喂奶,可少量喂35-37℃温开水(每次5-10ml),观察有无呛咳或再次呕吐。若无异常,间隔1-2小时后尝试少量母乳或配方奶,避免胃内压力骤增。 观察伴随症状,初步排查病因 若咳嗽伴随以下情况,需警惕疾病可能:① 咳嗽持续超2天、频繁剧烈或伴发热(>38℃);② 呕吐物带血丝、黄绿色胆汁或咖啡渣样物;③ 精神萎靡、拒奶、尿量减少(提示脱水)。此类情况需及时就医。 日常喂养调整与预防措施 喂奶时保持婴儿上半身抬高30°,奶瓶喂养时控制奶液流速(避免奶嘴孔过大); 喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5-10分钟),减少胃内积气; 采用“少量多次”喂养,避免过度喂养(尤其早产儿、低体重儿需更严格控制奶量)。 特殊情况与就医指征 若出现喷射性呕吐、持续哭闹不安、体重增长停滞、呼吸时胸廓凹陷或伴喘息,需立即送医。医生可能通过胸片、腹部超声或血常规等排查呼吸道感染、肺炎、胃食管反流或肠梗阻等,必要时给予止吐药、益生菌或对症治疗。 (注:以上内容仅为初步建议,具体诊疗需由儿科医生评估,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-21 13:29:03
  • 宝宝脖子有个包鼓包是什么

    宝宝脖子出现鼓包可能与颈部淋巴结肿大、皮下脂肪堆积、先天性囊肿、甲状腺异常或外伤血肿等有关,需结合包块特征和伴随症状判断。 颈部淋巴结肿大 最常见原因是病毒或细菌感染(如感冒、中耳炎)引发的反应性增生。表现为单个或多个质软、可推动的小疙瘩,常伴轻微压痛。多数随感染控制自行消退,若持续2周以上或直径>1cm,需就医排查结核、血液疾病等少见病因。 皮下脂肪瘤或脂肪堆积 婴幼儿皮下脂肪分布不均或肥胖时易出现,表现为边界清晰、无痛的软包块,活动度好。通常无需处理,若短期内快速增大或影响外观,需超声检查后由医生评估是否手术切除。 先天性发育异常 如鳃裂囊肿(胸锁乳突肌前缘)或甲状舌管囊肿(颈前中线),表现为囊性感、无痛性包块,出生后逐渐明显。超声可明确诊断,建议6月龄后手术切除,避免反复感染或恶变。 甲状腺相关问题 婴幼儿甲状腺结节或肿大少见,若包块随吞咽移动、伴声音嘶哑或吞咽困难,需甲状腺超声检查,由内分泌科评估是否需药物或手术干预。 其他少见情况 如皮脂腺囊肿(局部红肿、感染时疼痛)、外伤后血肿(有明确撞击史)等。需结合病史,若包块红肿热痛、增长迅速,及时就医排查感染或肿瘤。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩,避免挤压刺激;早产儿、免疫缺陷宝宝需尽早检查包块性质;若出现发热、精神萎靡、包块>2cm或持续增大,立即就诊。多数颈部鼓包为良性且可自愈,但需警惕先天性异常或感染扩散,建议通过超声等检查明确性质,必要时及时干预。

    2026-01-21 13:26:19
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