张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 12周岁男孩子标准身高体重是多少

    12周岁男孩子身高标准在143.6-159cm,体重标准在32.2-46.0kg,受遗传、营养、运动、内分泌等因素影响,遗传可影响身高潜在范围,营养中蛋白质、钙、维生素D很重要,运动能助身高体重,内分泌异常需就医,身高体重明显偏离要及时就诊,还需营造健康环境、保证充足睡眠。 一、身高标准 1.参考范围:12周岁男孩子的身高标准通常在143.6~159cm之间,这是基于大量流行病学调查得出的数据。身高的生长受到遗传、营养、内分泌等多种因素的综合影响。遗传因素决定了孩子身高的潜在范围,父母的身高会对孩子的身高有一定的预测作用;充足的营养是身高增长的物质基础,如蛋白质、钙、维生素D等营养素对骨骼的生长发育至关重要;内分泌系统中的生长激素等激素水平正常才能保证正常的生长发育速度。 二、体重标准 1.参考范围:12周岁男孩子的体重标准一般在32.2~46.0kg。体重的增长同样与多种因素相关,合理的饮食结构和适量的运动是维持正常体重的关键。如果孩子体重过低,可能存在营养不良等问题,需要关注其饮食摄入情况,保证各种营养素的均衡摄入;如果体重过高,则可能面临肥胖相关的健康风险,如增加心血管疾病等的发病几率,需要引导孩子养成健康的生活方式,适当控制高热量食物的摄入并增加运动量。 三、影响身高体重的因素及建议 1.遗传因素:如果父母身高较高,孩子有向高身高发展的潜在可能,但也不是绝对的,因为后天因素也很关键;若父母身高较矮,也可以通过良好的后天干预措施来尽可能促进孩子达到较好的身高体重水平。 2.营养因素 蛋白质:富含蛋白质的食物如肉类、豆类、蛋类等对身体生长发育很重要,每日应保证适量的摄入,例如每天可摄入100~150g的瘦肉等。 钙:奶制品是钙的良好来源,像牛奶,每天应保证300~500ml的摄入量,同时可以多晒太阳以促进钙的吸收。 维生素D:除了从食物中获取,如深海鱼类等,还可以通过每天适度的户外活动,一般建议每天户外活动1~2小时,让皮肤合成维生素D来促进钙的利用。 3.运动因素:适当的运动如篮球、跳绳、游泳等有助于刺激骨骼生长,促进身高增长,同时也能促进新陈代谢,维持正常体重。建议每天进行至少60分钟的中等强度运动。 4.内分泌因素:如果孩子出现身高体重增长明显异于正常参考范围且伴有其他异常症状,如第二性征过早出现或过晚出现等情况,需要及时就医检查内分泌系统是否存在异常,如生长激素缺乏症等疾病可能会影响身高体重的正常发育。 5.特殊人群温馨提示:对于12周岁男孩子,要关注其生长发育的个体差异。如果孩子身高体重明显偏离正常范围较多,应及时带孩子到儿科就诊,进行全面的评估,包括骨龄测定等检查,以明确原因并采取相应的干预措施。同时,家长要为孩子营造健康的生活环境,培养孩子良好的饮食和运动习惯,保证孩子有充足的睡眠,因为睡眠时身体会分泌更多的生长激素,有利于身高的增长,一般建议12周岁孩子每天保证9~12小时的睡眠时间。

    2025-04-01 07:03:53
  • 宝宝疫苗接种时间表

    0-12月龄及1-6岁宝宝有对应疫苗接种安排,接种前要保证宝宝健康且带预防接种证,接种后需在接种点观察30分钟留意不良反应,早产儿、有免疫缺陷等特殊人群接种前要告知医生遵评估。 一、0-12月龄宝宝疫苗接种时间表 1.0-1月龄 出生时:接种卡介苗(BCG)和乙肝疫苗第一针(HepB)。卡介苗主要预防结核,乙肝疫苗第一针可启动乙肝免疫程序。 1月龄:接种乙肝疫苗第二针(HepB),继续强化乙肝免疫。 2.2月龄 接种脊髓灰质炎疫苗第一针(IPV或OPV),预防脊髓灰质炎。 3.3月龄 接种脊髓灰质炎疫苗第二针(IPV或OPV)、百白破疫苗第一针(DTaP),分别进一步强化脊灰和百日咳、白喉、破伤风的预防。 4.4月龄 接种脊髓灰质炎疫苗第三针(IPV或OPV)、百白破疫苗第二针(DTaP)。 5.5月龄 接种百白破疫苗第三针(DTaP)。 6.6月龄 接种乙肝疫苗第三针(HepB)、A群流脑多糖疫苗第一针(MenA),完成乙肝全程免疫并启动流脑初步免疫。 7.8月龄 接种麻风疫苗(MR,麻疹风疹联合疫苗)、乙脑减毒活疫苗第一针(JE-L)或乙脑灭活疫苗第一针(JE-I),预防麻疹、风疹及乙脑。 8.9-12月龄 部分地区可能在9-12月龄接种A群流脑多糖疫苗第二针(MenA),进一步强化流脑免疫。 二、1-6岁宝宝疫苗接种时间表 1.1.5-2岁 接种百白破疫苗加强针(DTaP加强)、乙脑减毒活疫苗第二针(JE-L第二针)或乙脑灭活疫苗第三针(JE-I第三针)、A+C群流脑多糖疫苗第一针(MenAC),强化百白破、乙脑及流脑C群的免疫。 2.3岁 接种A+C群流脑多糖疫苗第二针(MenAC第二针)。 3.4岁 接种脊髓灰质炎灭活疫苗第四针(IPV第四针)或脊灰减毒活疫苗第四针(OPV第四针),加强脊灰预防。 4.6岁 接种白破疫苗(DT,百白破加强)、乙脑灭活疫苗第四针(JE-I第四针,若之前用灭活疫苗)、A群流脑多糖疫苗第三针(MenA第三针,若之前用A群疫苗),完成相应疫苗的全程或加强免疫。 三、接种注意事项 1.接种前准备 接种前需确保宝宝身体健康,无发热、急性感染等情况。若宝宝有轻微感冒症状,可咨询医生后决定是否暂缓接种。应携带预防接种证,以便医生核对接种信息。 2.接种后观察 接种后需在接种点观察30分钟,留意宝宝是否出现发热、局部红肿、皮疹等不良反应。若出现严重不适,需立即就医。 3.特殊人群提示 早产儿需在医生评估胎龄和健康状况后,按adjustedage(矫正月龄)安排接种;有免疫缺陷、严重过敏史等基础疾病的宝宝,接种前务必告知医生,由医生判断是否可以接种及选择适宜的疫苗种类;对鸡蛋过敏的宝宝接种麻疹、风疹相关疫苗需谨慎,需医生评估风险后操作。 疫苗接种是预防儿童传染病的重要手段,严格遵循时间表接种能最大程度为宝宝提供免疫保护,所有接种程序均基于循证医学研究制定,确保科学性与安全性。

    2025-04-01 07:03:39
  • 两个月宝宝几天不拉大便怎么回事

    两个月宝宝几天不拉大便有多种情况,喂养因素如母乳不足或配方奶冲调不当、胃肠功能发育不完善、攒肚是常见原因,先天性肠道畸形、甲状腺功能减退需警惕,可通过按摩腹部、增加水分摄入等非药物干预,若有异常表现需及时就医。 一、正常排便情况 两个月宝宝的正常排便频率存在个体差异,有的宝宝可能每天排便数次,有的则可能2-3天排便一次,但一般大便性状是软糊状。如果宝宝几天不拉大便,首先要考虑以下几种常见情况。 二、常见原因及分析 (一)喂养因素 1.母乳不足:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈摄入营养不足等情况可能导致母乳量少,宝宝进食后形成的食物残渣少,从而导致几天不拉大便。母乳的量和妈妈的饮食、身体状况等相关,妈妈需要保证自身营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如肉类、蔬菜、水果等。 2.配方奶冲调不当:人工喂养的宝宝,如果奶粉冲调过稠,会使宝宝摄入的水分相对不足,容易引起大便干结,进而导致几天不拉大便。冲调配方奶时要严格按照说明书的比例进行,保证水分的合理摄入。 (二)胃肠功能发育不完善 两个月的宝宝胃肠功能还未发育成熟,肠道蠕动相对较慢。宝宝的消化系统尚在逐步完善过程中,肠道的正常蠕动节律还未完全稳定,这可能导致大便排出不及时。随着宝宝月龄增长,胃肠功能会逐渐完善,这种情况会有所改善。 (三)攒肚现象 这是一种常见的生理现象,多发生在纯母乳喂养的宝宝身上。由于宝宝消化能力逐渐提高,能充分地消化、吸收母乳,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,从而出现几天不拉大便的情况,但宝宝一般精神状态良好,大便性状正常。 三、需要警惕的情况 (一)先天性肠道畸形 虽然较为少见,但也需要考虑。如先天性巨结肠等疾病,除了几天不拉大便外,可能还伴有腹胀明显、呕吐等症状,这种情况需要及时就医,通过相关检查如直肠指检、钡剂灌肠等明确诊断。 (二)甲状腺功能减退 宝宝如果患有甲状腺功能减退,也可能出现胃肠蠕动减慢,导致几天不拉大便,同时还可能伴有反应低下、吃奶少、黄疸消退延迟等表现,需要通过甲状腺功能检查来明确。 四、应对措施 (一)非药物干预 1.按摩腹部:家长可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,这样可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到宝宝。 2.增加水分摄入:对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以适当增加自身水分摄入,间接为宝宝补充水分;人工喂养的宝宝,两顿奶之间可以适当喂一些温开水。 (二)及时就医情况 如果宝宝几天不拉大便的同时伴有腹胀明显、频繁呕吐、精神萎靡、吃奶差等情况,或者经过家庭护理后长时间仍不排便,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。 两个月宝宝几天不拉大便可能是多种原因引起的,家长需要密切观察宝宝的精神状态、大便性状等情况,根据不同原因采取相应的措施,以保障宝宝的健康。

    2025-04-01 07:03:25
  • 小孩子晚上肚子疼怎么办啊

    小孩子晚上肚子疼时,先观察疼痛表现与调整环境姿势,可能因肠痉挛或消化不良等致腹痛,可采取按摩等初步应对,若腹痛剧烈、频繁呕吐、高热、面色苍白等严重症状或持续不缓解需及时送医就诊,要综合孩子情况采取相应措施处理。 一、初步观察与初步处理 1.观察疼痛表现 首先要观察孩子腹痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热、哭闹不安等。如果是小婴儿,还需观察有无精神萎靡、拒奶等情况。例如,若是脐周阵发性疼痛,可能是肠痉挛等情况;若疼痛持续不缓解且进行性加重,需高度重视。 对于不同年龄的孩子,腹痛的表现可能有所差异。婴幼儿不能准确表达疼痛,可能会以哭闹、拒按腹部等方式表现;年长儿可能会用语言表述腹痛的部位和性质。 2.调整环境与姿势 让孩子处于舒适的体位,比如可以让孩子采取屈膝侧卧的姿势,这样有助于缓解腹部肌肉的紧张,减轻疼痛。保持室内环境安静、温暖,避免孩子因紧张而加重腹痛。 不同年龄的孩子对环境的适应能力不同,婴幼儿需要更温暖、安静的环境来安抚情绪,从而可能缓解因腹痛带来的不适。 二、可能的常见原因及应对 1.肠痉挛 原因:孩子的肠道功能发育不完善,可能因饮食不当(如进食过多生冷食物、暴饮暴食等)、腹部着凉等引起肠痉挛。 应对:可以尝试给孩子轻柔地按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。按摩可以促进肠道蠕动,缓解肠痉挛引起的疼痛。对于年龄稍大的孩子,还可以让其喝一些温水,温暖腹部,也有助于缓解肠痉挛。 2.消化不良 原因:孩子进食过多或进食了不易消化的食物,导致胃肠消化功能紊乱,引起腹痛。 应对:可以适当控制孩子的饮食,短时间内减少进食量,让胃肠得到休息。对于婴幼儿,母亲要注意调整喂养方式,避免过度喂养。同时,可以给孩子进行腹部的轻柔按摩,促进消化。如果孩子伴有呕吐等症状,要注意让孩子侧卧,防止呕吐物误吸。 三、需及时就医的情况 1.出现严重症状时 若孩子腹痛剧烈,难以安抚,同时伴有呕吐频繁且为喷射性呕吐、高热(体温超过38.5℃且持续不退)、面色苍白、精神差、便血等情况,应立即送往医院就诊。例如,孩子出现持续的剧烈腹痛,同时解出暗红色血便,可能是肠套叠等急腹症,需要紧急处理。 不同年龄的孩子对于严重症状的耐受程度不同,婴幼儿本身病情变化较快,一旦出现精神萎靡等情况,需更加迅速就医。 2.腹痛持续不缓解时 如果经过初步的家庭处理,孩子的腹痛仍然持续不缓解,超过1-2小时,也应及时带孩子到医院就诊,以明确病因,进行针对性治疗。因为有些疾病可能早期表现不典型,但随着时间推移会逐渐显现出严重的病理变化,如急性阑尾炎等,早期可能仅表现为腹痛,随后会出现发热、右下腹固定压痛等表现。 总之,当小孩子晚上肚子疼时,首先要仔细观察情况,进行初步处理,若情况不缓解或出现严重症状需及时就医,遵循儿科安全护理原则,充分考虑孩子的年龄等因素采取相应措施。

    2025-04-01 07:03:15
  • 4岁男孩的身高体重标准

    4岁男孩身高均值约103.2厘米,正常范围98.7-107.7厘米,受遗传、营养、运动、睡眠影响;体重均值约15.02千克,正常范围13.7-16.7千克,与饮食结构、疾病相关。每3-6个月评估身高体重,观察生长曲线,个体发育有差异,异常需就医,要提供均衡饮食、充足睡眠和适当运动,避免零食高热量食品及过度节食。 一、4岁男孩身高标准 1.均值范围:4岁男孩身高的均值约为103.2厘米,正常范围一般在98.7~107.7厘米之间。身高受遗传因素影响较大,若父母身高较高,孩子身高可能有向高值发展的趋势;若父母身高偏矮,孩子身高也可能处于正常范围下限附近,但这并不意味着异常,只要在正常区间内且生长趋势稳定即可。 2.影响因素:营养状况是重要影响因素,充足的蛋白质、钙、维生素D等营养摄入有助于身高增长,如牛奶富含钙和蛋白质,是促进骨骼生长的良好营养来源;运动也对身高有影响,适当的户外运动,像跳绳、打篮球等有助于刺激骨骼生长板,促进身高发育;睡眠同样关键,生长激素在睡眠中分泌旺盛,4岁男孩保证每天10~13小时的睡眠时间有利于身高正常增长。 二、4岁男孩体重标准 1.均值范围:4岁男孩体重均值约为15.02千克,正常范围一般在13.7~16.7千克之间。体重与营养摄入和身体发育情况相关,营养均衡、身体健康的孩子体重通常在正常范围内。 2.影响因素:饮食结构对体重影响显著,合理的饮食应包含谷类、蔬菜、水果、肉类等,保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入。若孩子饮食中高热量、高脂肪食物摄入过多,而运动较少,可能导致体重超出正常范围;反之,营养不良则可能使体重低于正常范围。疾病因素也会影响体重,如消化系统疾病可能导致营养吸收不良,从而使体重下降。 三、身高体重的评估与监测 1.定期评估:建议每3~6个月对4岁男孩的身高和体重进行一次评估,通过绘制生长曲线来观察孩子的生长趋势。如果发现身高或体重持续低于正常范围下限或高于正常范围上限,需要及时就医,排查是否存在生长激素缺乏、甲状腺功能异常或其他疾病因素,以及是否存在营养过剩或营养不良等情况。 2.个体差异:每个孩子的生长发育速度存在个体差异,有的孩子可能在某一阶段身高增长较快,体重增长相对较慢,有的则可能相反。只要孩子的生长曲线呈持续、稳定的趋势,在正常范围内,一般属于正常的生长变异。但如果生长曲线出现明显的下降或上升趋势偏离正常范围较大,则需要引起重视,进一步检查评估。 四、特殊情况温馨提示 如果4岁男孩身高体重明显偏离正常范围,家长应及时带孩子到儿科就诊,进行全面的检查,包括骨龄检测、激素水平检测等,以明确原因。在日常生活中,要为孩子提供均衡的饮食,保证充足的睡眠和适当的运动,营造有利于孩子生长发育的生活环境。同时,要避免给孩子食用过多的零食和高热量食品,防止营养过剩影响正常生长发育,也要注意不要让孩子过度节食,保证营养的合理摄入。

    2025-04-01 07:03:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询