张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿急性荨麻疹吃什么药

    小儿急性荨麻疹首选第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等),若无明确诱因或严重症状,一般不建议使用糖皮质激素,低龄儿童用药需严格遵医嘱。 一、急性自发性荨麻疹(无明确诱因):此类荨麻疹无明显诱发因素,常见于儿童免疫功能波动期。药物选择以第二代抗组胺药为主,如西替利嗪、氯雷他定等,这类药物通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团,安全性较高,副作用较少,适合无基础疾病的患儿短期使用。 二、急性诱导性荨麻疹(有明确诱因):若因食物、药物、物理刺激(如冷热、压力)等诱发,需先立即脱离诱因(如避免接触可疑食物、停止使用可疑药物)。药物处理与自发性荨麻疹类似,仍以第二代抗组胺药为基础,若症状持续,需在医生评估后短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需避免长期或大剂量使用。 三、伴有全身症状或严重过敏反应:若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降等严重症状,需立即拨打急救电话。此时除抗组胺药外,医生可能给予糖皮质激素(如地塞米松)和肾上腺素(紧急情况下),但需在医疗机构内由专业人员操作,严禁自行使用。 四、特殊人群用药调整:婴幼儿(<2岁)需在医生指导下选择剂型(如西替利嗪滴剂),避免使用成人剂型;孕妇及哺乳期妇女优先选择氯雷他定(FDA妊娠分级B类),用药前需经产科医生评估;肝肾功能不全患儿需避免使用可能加重肝肾负担的药物(如某些抗组胺药代谢产物),需调整用药方案。 五、非药物干预与预防:急性发作期可通过冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗;若与感染相关(如病毒感染),需同时治疗原发病;恢复期建议记录可能的诱发因素(如食物、环境变化),避免反复接触。

    2026-01-23 12:35:54
  • 六岁的孩子经常感冒怎么办

    六岁儿童频繁感冒多因免疫系统未完全成熟、预防措施不足,需通过提升免疫力、科学预防、及时排查病因及规范护理综合干预,必要时就医明确是否存在过敏或基础疾病。 一、提升免疫力,筑牢防护基础 保证每日10-12小时睡眠,促进免疫系统发育;饮食均衡,增加蛋白质(如牛奶、鸡蛋)、维生素C(如新鲜蔬果)及锌(如瘦肉、坚果)摄入;每日户外活动1-2小时,增强呼吸道黏膜抵抗力,减少病毒附着风险。 二、科学预防,减少病毒接触 养成“七步洗手法”习惯,外出戴口罩,避免接触感冒患者;室内每日开窗通风2-3次,每次30分钟,降低病毒浓度;每年秋季接种流感疫苗,可减少30%-60%流感感染风险(普通感冒疫苗尚未普及)。 三、警惕异常表现,及时排查病因 若儿童每月感冒超过2次,或单次感冒持续超14天未愈,伴随高热(>39℃)、呼吸急促(>25次/分钟)、耳痛、精神萎靡等,需就医排查是否存在腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病。 四、关注特殊情况,避免护理误区 早产儿、有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,需严格避免二手烟暴露,减少冷空气刺激;禁用“复方感冒药”或滥用抗生素,过度使用可能破坏肠道菌群,降低免疫力。 五、规范用药护理,减少药物依赖 感冒以对症护理为主:发热时优先物理降温(温水擦浴),必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;鼻塞用生理盐水鼻喷剂湿润鼻腔,缓解黏膜水肿;频繁流涕、鼻塞者,可短期使用抗组胺药(非处方药),需遵医嘱。 (注:具体药物使用需在医生指导下进行,本文仅说明名称及适用场景,不提供剂量及服用指导。)

    2026-01-23 12:34:43
  • 儿子咳嗽不止怎么办

    儿童咳嗽持续不止可能由感染、过敏、气道异物等多种原因引发,需结合症状科学区分,及时就医或采取针对性护理措施。 明确病因是关键 咳嗽是呼吸道的保护性反射,持续超过2周需排查病因:病毒感染(如流感)多伴流涕、低热;细菌感染(如肺炎)常咳出黄脓痰;过敏引起的咳嗽多伴皮疹、打喷嚏;异物吸入(如玩具碎片)则突发剧烈咳嗽,单侧呼吸音减弱需警惕。特殊人群(早产儿、哮喘患儿)需优先就医明确诊断。 家庭护理辅助缓解 多喝温水稀释痰液,每日饮水量≥1500ml(按年龄调整);使用加湿器保持空气湿度40%-60%,避免干燥刺激;睡眠时抬高上半身(垫2-3个枕头)减少夜间反流刺激。过敏患儿需远离尘螨、花粉,婴幼儿可轻拍背部帮助排痰。 药物使用需谨慎 不建议自行使用成人止咳药,2岁以下禁用右美沙芬等中枢镇咳药。干咳无痰可短期使用右美沙芬(严格按说明书年龄限制),痰多黏稠者可考虑氨溴索;过敏引发的咳嗽可短期服用氯雷他定。肝肾功能不全、喘息患儿用药需医生评估,避免掩盖病情。 危险信号及时就医 若出现以下情况需立即就诊:高热>39℃持续2天不退、呼吸急促(>40次/分钟)、喘息伴鼻翼扇动、精神萎靡(如嗜睡、烦躁不安)、咳嗽超2周未缓解;异物吸入史后突发呛咳、单侧呼吸音消失,需紧急排查气道梗阻。 预防与长期管理 过敏性咳嗽需规避过敏原(如尘螨、宠物皮屑),定期清洁家居;哮喘患儿需长期规范吸入药物,避免冷空气、运动等诱因。早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽时需密切观察呼吸频率,每小时>40次或<20次均提示异常,及时联系儿科医生。

    2026-01-23 12:33:25
  • 婴儿夜惊的临床表现

    婴儿夜惊发作于睡眠前1/3阶段,表现为突然惊醒、惊恐表情、自主神经兴奋症状等,持续1-10分钟,发作后部分婴儿很快入睡且不回忆梦境,部分有短时间烦躁等,白天受强刺激会增加发作频率,需与梦魇、夜啼鉴别,家族睡眠障碍史等病史会影响夜惊表现。 年龄因素影响 对于婴儿来说,年龄较小的婴儿夜惊时的表现可能相对更难以安抚,因为他们的语言表达能力有限,只能通过哭闹、肢体动作来表达惊恐。随着月龄增长,部分婴儿夜惊时的肢体动作可能会有所变化,但惊恐的核心表现通常较为相似。 发作后的表现 夜惊发作后,有些婴儿可能很快又入睡,醒来后对于夜惊发作的过程往往不能回忆,也就是没有梦境的回忆。而有些婴儿可能会出现短时间的烦躁、精神状态稍差等情况,但一般在较短时间内(数分钟到半小时左右)会恢复到正常的精神状态。 生活方式相关 如果婴儿在白天受到了较强的刺激,比如过度兴奋、受到惊吓等,可能会增加夜惊发作的频率或加重夜惊发作的程度。所以在日常生活中,要注意避免婴儿白天过度兴奋,营造一个相对安静、舒适的生活环境,减少不良刺激对婴儿的影响。 与其他睡眠障碍的鉴别表现 与婴儿梦魇相鉴别,梦魇通常发生在睡眠后1/2阶段,婴儿能回忆起噩梦的内容,而夜惊一般不能回忆梦境;与夜啼相鉴别,夜啼主要是婴儿以哭闹为主要表现,而夜惊除了哭闹还有惊恐的表情、自主神经兴奋等表现。 病史相关 如果婴儿有家族中有睡眠障碍病史,或者既往有脑部发育异常等病史,可能会对夜惊的发生和表现产生一定影响,需要在观察夜惊表现时综合考虑这些病史因素,以便更准确地判断婴儿的健康状况。

    2026-01-23 12:31:05
  • 孩子咳嗽能吃海苔吗

    孩子咳嗽期间可以适量食用海苔,因其富含营养,但需注意加工方式、食用量及个体体质差异,避免刺激呼吸道或引发不适。 营养成分与健康价值 海苔由紫菜加工制成,含碘(100g约1000μg)、钙(300mg/100g)、维生素B族及膳食纤维,可补充营养、促进肠道蠕动。临床研究显示,海苔中的岩藻黄素能增强呼吸道黏膜修复能力,辅助缓解咳嗽。但急性咳嗽发作期,优先保证水分摄入,海苔仅作为营养补充而非主食。 加工特性与潜在风险 市售海苔多经调味,钠含量普遍超600mg/100g,远超WHO建议的儿童每日钠摄入量(3-6岁约700mg),高钠会刺激咽喉黏膜,加重咳嗽或引发口渴。部分调味海苔含谷氨酸钠(味精)及色素,过敏体质儿童可能诱发气道高反应或皮疹。 特殊人群食用禁忌 婴幼儿(<3岁)吞咽功能不完善,整片海苔易呛入气管,建议剪成1cm×1cm小块;咳嗽伴哮喘、过敏性鼻炎的儿童,需警惕紫菜蛋白质诱发的气道痉挛;甲状腺疾病患儿慎食(碘过量可能加重症状),水肿或肾功能不全儿童每日海苔摄入量应<0.5g。 科学食用建议 选择“低盐+无添加”海苔(配料表仅含紫菜,钠含量<300mg/100g),单次食用量控制在5g内(约2片),避免连续食用导致钠累积。3岁以上儿童需在成人监督下食用,防止碎片呛咳。 咳嗽期饮食搭配原则 海苔可作为低负担零食,搭配梨、银耳等润肺食物,避免与含可待因的止咳药同服(间隔>1小时)。同时保证每日饮水量(100-150ml/kg体重),饮食以温凉、清淡为主,忌辛辣刺激、过咸过甜食物。

    2026-01-23 12:30:29
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