张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子长高办法

    孩子长高需合理饮食保证营养均衡,有优质蛋白、钙、维生素等来源;充足睡眠因生长激素夜间分泌旺盛学龄儿童需一定时长学龄前更久;适量运动选纵向项目如跳绳篮球等每天至少1小时;充足日照阳光促皮肤合成维生素D助钙吸收;定期体检及时了解生长指标及疾病因素给针对性建议。 一、合理饮食 1.保证营养均衡:孩子长高需要充足的蛋白质、钙、维生素等营养素。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,肉类(如鸡肉、牛肉)、鱼类、豆类及豆制品等是优质蛋白质的良好来源;钙是骨骼发育的关键元素,奶制品(牛奶、酸奶)、虾皮、深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)等富含钙;维生素有助于营养物质的吸收利用,新鲜的水果(苹果、橙子)和蔬菜(胡萝卜、西红柿)能提供多种维生素。例如,牛奶中不仅钙含量丰富,还含有利于钙吸收的乳糖等成分,每天保证一定量的奶制品摄入对孩子长高很重要。 二、充足睡眠 1.生长激素分泌规律:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。学龄儿童一般需要保证10-12小时的睡眠时间,学龄前儿童甚至需要12-14小时的睡眠。充足的睡眠能为孩子的生长发育提供良好的内分泌环境,有助于骨骼的生长和身体的发育。比如,晚上按时上床睡觉,营造安静舒适的睡眠环境,让孩子能够进入深度睡眠状态,从而促进生长激素分泌,助力长高。 三、适量运动 1.选择适宜运动项目:像跳绳、篮球、游泳等纵向运动有利于刺激骨骼生长。运动能促进血液循环,增强骨骼的血液供应,还能刺激骨骼生长板,促进骨骼的纵向生长。一般建议孩子每天进行至少1小时的适量运动,但要注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。例如,跳绳时双脚有节奏地起跳和落地,能对腿部骨骼产生一定的刺激;篮球运动中频繁的跳跃、伸展等动作也有助于骨骼的生长发育。 四、充足日照 1.维生素D合成作用:阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D,而维生素D可促进肠道对钙的吸收,对骨骼的钙化和生长起到重要作用。孩子每天应保证一定时间的户外活动,一般建议每天1-2小时的日照时间,但要注意避免强烈阳光直射,可选择在上午10点前或下午4点后等阳光相对柔和的时候进行户外活动。比如,在天气晴朗时带孩子到公园玩耍,让孩子暴露在阳光下,促进维生素D合成,进而帮助钙的吸收,利于长高。 五、定期体检 1.及时发现问题:定期带孩子进行体检,能及时了解孩子的身高、体重等生长指标是否在正常范围内,以及是否存在影响长高的疾病因素,如内分泌疾病、骨骼发育异常等。医生可以根据体检结果给予针对性的建议和指导。例如,如果发现孩子身高增长缓慢等异常情况,能及时排查是否存在潜在的健康问题并进行干预。对于有特殊病史或家族遗传因素等情况的孩子,更要加强定期体检的频率,以便早期发现并处理可能影响长高的问题。

    2025-04-01 06:56:18
  • 一岁半男孩身高体重标准

    一岁半男孩身高正常范围76.6-88.9厘米,体重正常范围9.1-13.2千克,遗传、营养、健康状况等影响身高体重,要保证蛋白质、钙、维生素D摄入,患病及时就医,关注饮食、睡眠,定期监测身高体重。 一、身高标准 1.男孩身高参考范围:一岁半男孩的身高正常范围一般在76.6~88.9厘米之间。这是基于大规模儿童生长发育监测数据得出的参考值,不同的儿童会存在个体差异,受到遗传、营养、健康状况等多种因素影响。遗传方面,如果父母身高较高,孩子通常有更高的生长潜力;营养是影响身高的重要因素,充足均衡的营养供应,如富含蛋白质、钙、维生素D等的食物摄入,能为骨骼生长提供良好的物质基础;健康状况方面,患有慢性疾病或营养不良等情况可能会影响身高的正常增长。 二、体重标准 1.男孩体重参考范围:一岁半男孩的体重正常范围大概在9.1~13.2千克。同样是依据大量儿童生长发育调查数据确定的。体重的增长也与多种因素相关,遗传因素决定了孩子体重增长可能呈现的大致趋势,营养状况对体重影响显著,合理的营养摄入是体重正常增长的保障,若营养不足会导致体重增长缓慢,而营养过剩则可能使体重超出正常范围;此外,孩子的活动量等也会对体重有一定影响,活动量较大的孩子可能体重相对处于正常范围的中等水平,而活动量少的孩子可能体重会有偏高的情况。 三、影响身高体重的因素及应对建议 1.遗传因素:遗传对身高体重起基础作用,父母可通过了解自身生长发育情况来大致推测孩子的生长潜力,但无法改变遗传基因。在孩子的成长过程中,要注重提供良好的营养等后天条件来充分发挥遗传潜力。 2.营养因素 蛋白质:是身体生长发育的重要物质基础,应保证孩子摄入足够的优质蛋白质,如肉类、蛋类、豆类等食物。例如,每天可安排一定量的瘦肉、鸡蛋等。 钙:对骨骼发育至关重要,富含钙的食物有奶制品、豆制品等。像每天保证300~500毫升的牛奶摄入,能为孩子补充充足的钙。 维生素D:有助于钙的吸收,孩子可通过适当晒太阳来促进自身维生素D的合成,也可在医生指导下补充富含维生素D的制剂。 3.健康状况因素:如果孩子患有某些疾病,如消化系统疾病影响营养吸收、内分泌疾病等,会影响身高体重增长。一旦发现孩子身高体重明显异于正常范围,且排除遗传等因素后,应及时带孩子就医检查,明确是否存在健康问题并进行相应治疗。 4.特殊人群提示:对于一岁半的男孩,在生长发育过程中要特别关注其日常的饮食情况,保证饮食多样化且营养均衡,避免孩子养成挑食、偏食的习惯。同时,要保证孩子有充足的睡眠,因为生长激素在睡眠时分泌旺盛,良好的睡眠有助于孩子身高体重的正常增长。还要定期监测孩子的身高体重,将其与正常参考范围进行对比,若发现异常能及时采取措施。

    2025-04-01 06:55:58
  • 小孩发烧按摩哪里可帮退烧

    常用按摩退烧有清天河水(位置、操作及作用)、退六腑(位置、操作及作用)、开天门(位置、操作及作用)等穴位及方法,按摩退烧需注意年龄、体温、皮肤状况等因素,还可配合物理降温与饮食调整来辅助退烧。 一、常用按摩退烧穴位及操作方法 (一)清天河水 1.位置:天河水位于前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。 2.操作:家长用食指、中指两指并拢,从患儿腕横纹处推向肘横纹处,操作时力度要适中,速度均匀,一般推100-300次。清天河水有清热解表的作用,对于小儿发热有一定的退热效果,这是因为该穴位的推拿可以促进气血运行,帮助身体散热。 (二)退六腑 1.位置:六腑位于前臂尺侧,自elbow横纹(肘尖)至腕横纹尺侧端成一直线。 2.操作:用拇指或食指、中指指腹从患儿elbow横纹推向腕横纹,推100-300次。退六腑是一种清热泻火的推拿手法,适用于实热证引起的发热,通过推拿该穴位可以将体内的热邪排出体外。 (三)开天门 1.位置:天门穴位于两眉中间至前发际成一直线。 2.操作:用两拇指交替从患儿两眉中间向额前发际推,推30-50次。开天门有醒脑开窍、疏风解表的作用,对于小儿发热伴有头痛等症状有一定的缓解作用,通过刺激该穴位可以调节人体的气血和经络,帮助身体恢复正常的功能。 二、按摩退烧的注意事项 (一)年龄因素 对于新生儿和小婴儿,由于其皮肤娇嫩,骨骼肌肉等组织发育不完善,在进行按摩退烧时要特别注意手法的轻柔。力度过大可能会造成皮肤损伤或者影响孩子的舒适感。而较大的儿童可以适当增加一些力度,但也需要根据孩子的耐受程度来调整。 (二)体温情况 如果孩子体温过高,超过38.5℃以上,单纯依靠按摩退烧可能效果有限,这时候需要结合其他的退热措施,如适当松解衣物,让孩子处于通风良好的环境中。同时要密切观察孩子的精神状态等情况,如果孩子出现精神萎靡、抽搐等异常表现,应及时就医,不能单纯依赖按摩退烧而延误病情。 (三)皮肤状况 在进行按摩前要确保孩子的皮肤没有破损、皮疹等情况。如果孩子皮肤有异常,应避免在该部位进行按摩,以免加重皮肤问题。 三、与其他退热方法的配合 (一)物理降温配合 可以在按摩的同时配合物理降温,如用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发来带走热量,辅助降低体温。但要注意水温不宜过低,一般控制在32-34℃左右,擦拭时间也不宜过长,以免孩子着凉。 (二)饮食调整 在孩子发烧按摩退烧的过程中,要注意孩子的饮食调整。让孩子多喝温水,补充身体因发热丢失的水分。饮食要清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。例如可以给孩子喝一些小米粥、蔬菜汤等,既可以补充营养,又有助于身体的恢复。

    2025-04-01 06:55:41
  • 宝宝睡觉中突然呕吐,全是没消化的食物

    宝宝睡觉中呕吐未消化食物可能因喂食过多过急、胃肠功能紊乱、胃食管反流等,需调整体位防窒息、清洁口腔,观察后续情况,调整喂食方式,婴儿要特别小心处理及密切关注,异常及时送医。 一、可能的原因 1.喂食过多或过急 对于宝宝来说,消化系统尚未发育完善,如果喂食量超过宝宝的消化能力,或者喂食速度过快,宝宝在睡觉中可能会出现呕吐,且呕吐物多为未消化的食物。例如,宝宝一次进食大量的奶或辅食,超出了胃肠道的承受范围,就容易引发这种情况。 年龄较小的婴儿,胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对紧张,容易出现奶反流导致呕吐。 2.胃肠功能紊乱 宝宝的胃肠功能易受多种因素影响,如腹部着凉、感染等。腹部着凉会使胃肠蠕动功能失调,影响食物的消化和排空,从而导致睡觉中呕吐未消化食物。例如,夜间宝宝踢开被子,腹部暴露在冷空气中,就可能引起胃肠功能紊乱。 感染因素如病毒或细菌感染胃肠道,也会影响胃肠的正常消化功能,导致呕吐。 3.胃食管反流 婴儿期胃食管反流较为常见,由于食管下括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,可出现反流现象,尤其在宝宝平卧睡觉时,更容易发生反流导致呕吐,呕吐物多为未消化的奶或食物。 二、应对措施 1.体位调整 当宝宝睡觉中突然呕吐时,应立即将宝宝的体位调整为侧卧位,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。可以将宝宝的上半身稍微垫高,保持侧卧姿势,等待几分钟,让呕吐物完全流出。 对于婴儿,可将其脸部侧向一边,避免呕吐物呛入气管。 2.清洁口腔 及时清理宝宝口腔内的呕吐物,用干净的纱布或毛巾轻轻擦拭口腔,保持口腔清洁,防止再次引起呕吐或发生吸入性肺炎。 3.观察后续情况 观察宝宝呕吐后的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝精神状态良好,呼吸平稳,没有其他异常表现,可以先暂时观察。 如果宝宝频繁呕吐、精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有发热、腹泻等其他症状,应及时送往医院就诊,进一步明确原因并进行相应的治疗。 4.调整喂食方式 在后续喂食时,要注意合理控制喂食量和喂食速度。对于母乳喂养的宝宝,要注意喂养姿势,避免宝宝吸入过多空气;人工喂养的宝宝,要选择合适大小的奶嘴,防止奶流速过快。 对于添加辅食的宝宝,要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,避免一次添加过多新的辅食种类。 三、特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿的身体机能相对较弱,在处理呕吐情况时要格外小心。调整体位时动作要轻柔,避免对婴儿造成额外的伤害。 要密切关注婴儿的体温、精神反应等情况,因为婴儿病情变化较快。如果怀疑有感染等情况,应及时就医,由医生进行专业的诊断和处理,家长不要自行给婴儿服用药物,尤其是一些成人药物或不适合婴儿的药物,以免影响婴儿健康。

    2025-04-01 06:55:30
  • 婴儿发育迟缓好治疗吗

    婴儿发育迟缓是否好治疗取决于病因、早期干预等多种因素,年龄越小干预效果越好,常见干预方法有康复训练和针对病因的医疗干预,家长需密切关注婴儿发育情况,尽早带其就诊并配合治疗及营造良好环境促进恢复。 一、早期干预的重要性 1.年龄因素影响干预效果 婴儿年龄越小,大脑的可塑性越强,早期干预效果往往越好。新生儿期或婴儿早期发现发育迟缓并进行干预,能够最大程度地利用大脑的代偿能力来促进神经发育和功能恢复。比如在婴儿6个月以内发现运动发育迟缓,通过针对性的康复训练等干预手段,可能使婴儿的运动功能得到较好改善;而如果年龄较大才发现并干预,效果则会大打折扣。 2.性别差异相对不突出但仍需关注个体 一般来说,性别对婴儿发育迟缓的治疗效果影响不是关键因素,但在具体的康复训练等干预过程中,需要根据婴儿的个体特点来制定方案。例如在语言发育迟缓的干预中,无论男女婴儿,都需要通过丰富的语言环境刺激等方式来促进语言能力发展,但可能因个体的接受程度等有所不同。 二、常见的干预方法及效果 1.康复训练 运动发育迟缓:对于运动发育迟缓的婴儿,会进行针对性的大运动和精细运动训练。大运动训练包括抬头、翻身、坐、爬、站、走等训练,精细运动训练如抓握、手指对捏等训练。经过规范的康复训练,部分婴儿可以逐步达到正常的运动发育水平。例如在专业康复师的指导下,通过每周多次的康复训练,一些因早产等原因导致运动发育迟缓的婴儿在数月后运动能力会有明显改善。 语言发育迟缓:通过营造丰富的语言环境,如家长多与婴儿进行语言交流、读绘本、唱歌等方式进行语言干预。对于存在语言发育迟缓的婴儿,经过持续的语言刺激干预,多数婴儿能够逐步开始说话并发展语言能力,但具体效果因个体差异而异,有的婴儿可能需要较长时间的干预才能达到较好的语言发育水平。 2.医疗干预针对病因 营养缺乏导致:如果是营养缺乏引起的发育迟缓,需要根据具体缺乏的营养素进行相应补充。如缺乏维生素D导致的发育迟缓,补充维生素D后,随着钙的吸收利用改善,婴儿的骨骼发育等情况会逐渐改善。 遗传代谢性疾病:对于一些遗传代谢性疾病导致的发育迟缓,目前部分疾病可以通过特定的饮食等方法进行控制,从而在一定程度上改善发育迟缓的进程,但很难完全治愈,需要长期的医疗管理。 三、温馨提示 家长要密切关注婴儿的发育情况,定期带婴儿进行儿童保健检查。一旦发现发育迟缓迹象,要尽早带婴儿到正规医院的儿科或儿童康复科等相关科室就诊,争取早期干预。在干预过程中要保持耐心,积极配合医生的治疗方案,为婴儿创造良好的家庭康复环境,包括提供充足的营养、丰富的刺激环境等,以促进婴儿更好地恢复发育。同时,要注意婴儿的安全,在康复训练等过程中避免发生意外损伤。

    2025-04-01 06:55:15
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