张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝手热怎么办

    宝宝手热可能由正常生理情况、环境因素或疾病因素导致。正常生理情况时宝宝精神等正常则无需特殊处理,调整环境即可;穿衣过厚或室内温度过高致手热时要适当减衣、调整室温;感染性疾病如呼吸道或消化系统感染致手热时要依情况物理降温或就医,川崎病等其他疾病致手热要立即就医检查治疗,家长需密切观察宝宝状态,有异常及时咨询专业医生。 一、正常生理情况导致的手热及应对 宝宝新陈代谢较成人旺盛,且手部活动较多,可能出现手热情况。若宝宝精神状态良好、饮食睡眠正常,一般无需特殊处理。可适当让宝宝多喝些温水,保持室内温度适宜,通常维持在22℃-25℃较为合适,湿度保持在50%-60%,通过调整环境来帮助宝宝维持舒适状态。 二、环境因素导致的手热及应对 1.穿衣过厚:如果给宝宝穿盖过多,会影响身体散热,导致手热。此时应适当减少宝宝的衣物,如宝宝原本穿了厚棉衣,可换成薄一点的纯棉单衣,以宝宝颈背部温热、手脚温暖但无明显出汗为宜来调整穿着。 2.室内温度过高:室内温度过高也会使宝宝手热,除了调整室温至适宜范围外,还可通过开窗通风等方式改善室内空气环境,让宝宝感觉舒适。 三、疾病因素导致的手热及应对 1.感染性疾病 上呼吸道感染:宝宝可能同时伴有发热、咳嗽、流涕等症状。若手热是由上呼吸道感染引起,且体温未超过38.5℃,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。若体温超过38.5℃,需及时就医,在医生指导下进行处理,但不自行给低龄儿童乱用退热药物。 消化系统感染:如肠炎等,宝宝可能伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状,同时出现手热情况。此时要注意给宝宝适当补水,防止脱水,及时带宝宝就医进行相关检查和治疗。 2.其他疾病:如川崎病等,宝宝除了手热外,还可能有持续高热、眼结膜充血、口唇潮红皲裂、皮疹等表现,一旦怀疑此类疾病,需立即带宝宝到医院进行详细检查,如血常规、C反应蛋白、心脏超声等相关检查,以便明确诊断并进行针对性治疗。 四、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,对环境变化较为敏感。家长要密切观察宝宝手热的同时有无其他异常表现,如精神萎靡、哭闹不止、呕吐、腹泻加重等情况。在护理宝宝过程中,要遵循儿科安全护理原则,细致观察宝宝的状态变化,根据不同情况采取合理的应对措施,以确保宝宝的健康。如果对手热情况无法判断或宝宝情况持续不好转,应及时咨询专业医生,获取更准确的指导和建议。

    2025-04-01 06:44:04
  • 出生1天女婴外阴红肿怎么办

    出生1天女婴外阴红肿可能因母体激素、护理不当等引起,需保持外阴清洁、选合适尿布,红肿范围扩大、有分泌物、女婴哭闹不安等要及时就医,女婴自身免疫力低等,护理要轻柔、关注多因素及遵循安全原则。 一、可能原因及初步观察 出生1天女婴外阴红肿可能由多种原因引起。首先要考虑是否为分娩过程中受到母体激素影响,母体雌激素可通过胎盘进入胎儿体内,出生后雌激素水平骤降,可能导致女婴外阴短暂性的轻微变化;其次,不恰当的护理也可能是原因之一,如尿布更换不及时,尿液、粪便刺激外阴皮肤。初步观察时要注意红肿的范围、程度,有无分泌物、异味等情况。 二、护理措施 1.保持外阴清洁 方法:用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。每天可清洗1-2次。清洗用具要专用,避免交叉感染。对于女婴来说,使用柔软的纱布或棉球蘸取温水进行清洗较为合适。 原理:及时清除尿液、粪便等刺激物,减少对外阴皮肤的持续刺激,防止红肿加重。 2.选择合适尿布 方法:选用柔软、透气性好的尿布或纸尿裤。纸尿裤要选择正规品牌,尺码合适的。如果使用传统尿布,建议选择棉质、吸水性强的布料,且勤更换,保持外阴干爽。 原理:良好的透气性和吸水性可以减少尿液、粪便与外阴皮肤的接触时间,营造相对干燥的环境,有利于外阴皮肤恢复。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时带女婴就医: 1.红肿范围扩大:原本轻微的红肿逐渐蔓延,涉及更大面积的外阴皮肤。 原因及影响:可能提示有感染等情况在加重,若不及时处理,感染可能进一步扩散,影响女婴外阴健康。 2.伴有分泌物:分泌物呈脓性、有异味,或者出现血性分泌物。 原因及影响:脓性分泌物、异味通常提示有细菌感染,血性分泌物可能有其他异常情况,如局部损伤等,这些都需要医生进一步检查诊断和处理。 3.女婴出现哭闹不安等异常表现:由于外阴红肿带来不适,女婴可能会比平时更频繁哭闹,睡眠不安等。 原因及影响:女婴通过哭闹表达身体的不适,提示外阴的状况可能影响到她的舒适度,需要医生评估并采取相应措施。 四、特殊人群(女婴)注意事项 女婴自身免疫力较低,皮肤娇嫩。在护理过程中要特别注意动作轻柔,避免对外阴造成机械性损伤。同时,要密切关注天气变化等因素对女婴外阴的影响,如炎热天气下更要保持外阴干爽,防止汗液刺激加重红肿。另外,要严格遵循儿科安全护理原则,所有护理用具都要保证清洁卫生,避免因护理不当导致女婴外阴情况恶化。

    2025-04-01 06:43:57
  • 4岁孩子舌苔厚白怎么办

    4岁孩子舌苔厚白可能由饮食因素(如过多油腻高蛋白食物致消化不良)、口腔清洁不佳(食物残渣残留滋生细菌)、脾胃虚弱等原因引起,若伴食欲不振等症状需就医,检查包括体格等,日常要保证生活规律、适量运动,有基础病孩子更需关注,避免有害环境因素。 一、可能原因及对应处理 (一)饮食因素 1.原因:4岁孩子若进食过多油腻、高蛋白食物,如油炸食品、肉类等,容易导致消化不良,出现舌苔厚白。孩子的消化系统相对较弱,过多不易消化的食物会加重胃肠负担。 2.处理:调整饮食结构,增加蔬菜水果的摄入,如苹果、香蕉、菠菜等,这些食物富含膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。减少油腻、高蛋白食物的量,做到饮食均衡。 (二)口腔清洁不佳 1.原因:孩子口腔卫生习惯不好,食物残渣残留于口腔,容易滋生细菌,导致舌苔厚白。4岁孩子可能还不太会主动彻底清洁口腔。 2.处理:帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯,饭后让孩子漱口,每天早晚用软毛牙刷帮助孩子刷牙,清洁舌苔。 (三)脾胃虚弱 1.原因:儿童脾胃功能尚未发育完善,容易出现脾胃虚弱的情况,进而表现为舌苔厚白。4岁孩子脾胃功能相对较弱,受多种因素影响易出现脾胃虚弱。 2.处理:可以通过一些食疗方法来调理,如给孩子食用山药粥,山药具有健脾益胃的作用。但食疗效果不明显时应及时就医,在医生指导下进行调理。 二、就医建议 1.需要就医的情况:如果孩子舌苔厚白同时伴有食欲不振、腹胀、呕吐、精神萎靡等症状,可能是身体出现了较为严重的问题,如胃肠疾病等,应及时就医。因为这些症状可能提示孩子存在消化系统的病变,需要专业医生进行诊断和治疗。 2.就医检查项目:医生可能会进行体格检查,了解孩子的一般状况,还可能会询问饮食、排便等情况,必要时可能会进行血常规、大便常规等检查,以明确病因。 三、日常护理注意事项 1.生活规律:保证孩子充足的睡眠,作息规律,有利于孩子身体各器官的发育和功能调节,包括消化系统的正常运作。 2.适量运动:鼓励孩子进行适量的户外活动,如散步、跑步等,运动可以促进血液循环,增强胃肠蠕动,帮助消化,改善舌苔厚白的情况。 3.关注特殊情况:对于有基础疾病的孩子,如先天性消化系统疾病等,更要密切关注舌苔情况,因为基础疾病可能会影响消化功能,导致舌苔厚白更容易出现或加重,一旦有异常应及时处理。同时,要避免孩子接触有害的环境因素,如污染的空气等,这些可能会间接影响孩子的消化功能。

    2025-04-01 06:43:43
  • 小孩上课不专心容易走神是什么原因

    儿童上课走神受生理因素中睡眠不足、营养缺乏、大脑发育阶段影响,心理因素里情绪不良、兴趣不符、性格活泼约束差所致,环境因素中家庭氛围与学校环境不佳影响,还有疾病因素如注意缺陷多动障碍及耳部、眼部疾病干扰。 一、生理因素 1.睡眠相关:儿童睡眠时长与质量对注意力影响显著。学龄前儿童需10-13小时睡眠,学龄儿童需9-11小时睡眠,若夜间睡眠不足(如入睡困难、频繁觉醒等),会致白天精力匮乏,进而影响上课专注力。研究显示,睡眠不足会使大脑神经细胞活动效率降低,无法维持长时间注意力集中。 2.营养因素:缺铁可引发贫血,使氧气输送至大脑能力下降,大脑供氧不足时易出现注意力不集中、易疲劳等状况;缺乏锌元素会干扰儿童体内多种酶活性,影响神经系统功能,导致注意力难以维持。例如,缺铁性贫血儿童常表现出上课易走神、精神萎靡等现象。 3.发育阶段:儿童大脑神经系统处于不断发育完善中,特定阶段注意力持续时间有限。如3-6岁学龄前儿童,平均有意注意时间约10-15分钟,随年龄增长及大脑发育成熟,注意力会逐步改善,但该阶段仍可能出现上课走神情况。 二、心理因素 1.情绪方面:小孩处于焦虑、紧张等不良情绪时,会分散注意力。比如面临考试压力、与同学产生矛盾等,心理负担过重会使孩子无法将精力完全投入课堂学习。 2.兴趣因素:当课程内容不符合孩子兴趣时,易出现走神。每个孩子兴趣点不同,若课堂教学方式单调、内容枯燥,无法激发学习兴趣,就易致注意力分散。 3.性格因素:部分活泼好动、自我约束能力弱的小孩,在课堂环境中难长时间保持安静专注,易出现上课走神情况。 三、环境因素 1.家庭环境:家庭氛围不和谐(如父母经常争吵)会让小孩心理不安,影响课堂注意力;家庭学习环境差(光线昏暗、噪音干扰大等)也会干扰小孩上课专注力。 2.学校环境:教室环境嘈杂、座位安排不合理(如靠近门窗、通道等易受干扰位置)、师生关系不融洽等学校环境因素,均可能致使小孩上课不专心走神。 四、疾病因素 1.注意缺陷多动障碍(ADHD):这是常见神经发育障碍性疾病,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,患儿课堂上常难以保持注意力集中、易走神分心,还可能伴有多动、情绪易波动等表现,需专业医生详细评估诊断。 2.其他疾病:耳部疾病影响听力时,小孩可能因听不清课堂内容而走神;眼部疾病致视力不佳,无法清晰看到黑板内容,也会影响课堂专注度。

    2025-04-01 06:43:24
  • 儿童两肩突然酸痛是怎么回事

    儿童两肩突然酸痛可能由肌肉拉伤、姿势不良、生长痛、外伤、疾病因素(如颈椎病、关节炎)等引起,家长需观察肩部情况,持续不缓解或伴其他异常应及时就医,同时要注意预防,如保持正确姿势、避免长时间剧烈运动等并密切关注儿童身体变化。 一、肌肉拉伤 1.原因:儿童在进行剧烈运动时,如快速奔跑、突然扭转身体或过度伸展肩部肌肉等情况,可能导致肩部肌肉拉伤。例如,儿童在玩耍时进行了过于激烈的打闹动作,可能引发肩部肌肉拉伤。 2.表现:两肩突然出现酸痛,可能伴有局部肿胀、压痛,活动肩部时疼痛加剧,儿童可能会因疼痛而不敢活动肩部。 二、姿势不良 1.原因:儿童长时间保持不正确的姿势,如低头看手机、趴在桌子上写字等,会使肩部肌肉长期处于紧张状态,从而引起肩部酸痛。比如,儿童长时间低头玩电子设备,会导致肩部肌肉疲劳,引发酸痛。 2.表现:两肩酸痛,可能没有明显的肿胀等表现,但改变不良姿势后可能会有所缓解。 三、生长痛 1.原因:儿童处于生长发育阶段,骨骼生长速度较快,而肌肉和韧带的生长相对较慢,可能会出现生长痛,尤其在肩部等部位。一般常见于正在快速生长期的儿童。 2.表现:两肩突然出现酸痛,疼痛通常为间歇性,无明显的红肿等异常表现,疼痛程度一般可以忍受。 四、外伤 1.原因:肩部受到外力撞击,如摔倒时肩部着地、被物体碰撞等,可能导致肩部软组织损伤或骨骼损伤,引起突然酸痛。例如,儿童在玩耍时摔倒,肩部着地,可能造成肩部外伤。 2.表现:肩部酸痛,可能伴有局部皮肤淤青、肿胀,严重时可能出现活动受限等情况。 五、疾病因素 1.颈椎病:虽然儿童患颈椎病相对较少,但如果儿童长期不良姿势等因素,也可能引发颈椎病,导致肩部酸痛。例如,长期低头学习的儿童,可能增加患颈椎病的风险。 2.关节炎:某些类型的关节炎,如风湿性关节炎等,也可能累及肩部,引起肩部突然酸痛。但儿童患此类疾病相对少见,通常会伴有其他关节的症状及全身表现,如发热等。 如果儿童两肩突然酸痛,家长应首先观察儿童肩部的情况,如有无红肿、活动是否受限等。如果酸痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、活动严重受限等,应及时带儿童就医,进行相关检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要注意让儿童保持正确的姿势,避免长时间剧烈运动等,以预防肩部酸痛的发生。对于儿童,要给予关心和照顾,让其处于舒适的状态,密切关注其身体变化。

    2025-04-01 06:43:14
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