张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子吓着了的症状

    孩子吓着后会出现多方面症状,包括睡眠不安稳、哭闹异常、精神状态差、食欲改变、体温轻微波动等,家长要先充分安抚孩子,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、睡眠方面的症状 孩子吓着了可能出现睡眠不安稳的情况,表现为夜间频繁惊醒、难以入睡,或者入睡后容易突然哭醒。这是因为孩子受到惊吓后,神经系统受到一定影响,睡眠状态受到干扰。例如,正常孩子睡眠时比较安稳,而吓着的孩子会频繁出现睡眠中断的情况,年龄较小的婴儿可能会出现睡眠中肢体突然抖动等表现,这与惊吓导致的神经功能暂时紊乱有关。 二、情绪与行为方面的症状 1.哭闹异常 孩子可能会出现不明原因的长时间哭闹,与平时正常的饥饿、口渴等引起的哭闹不同,这种哭闹没有明显的生理需求诱因。对于不同年龄的孩子,表现有所差异。新生儿可能会持续大声啼哭,而幼儿可能会表现出烦躁、易激惹,不停地缠着家人,且安抚效果不佳。这是因为惊吓后孩子的情绪调节受到影响,通过哭闹来表达内心的不安。 2.精神状态差 孩子会显得精神萎靡,对平时感兴趣的事物缺乏兴趣。比如平时喜欢的玩具,吓着后可能不再主动去玩。这是由于惊吓对孩子的心理和生理都造成了一定影响,身体处于一种相对应激后的疲惫状态,反映在精神行为上就是精神状态不如往常。 三、其他可能的症状 1.食欲改变 部分吓着的孩子会出现食欲下降的情况,不想进食。这可能是因为惊吓导致孩子的植物神经功能失调,影响了消化功能相关的神经调节,使得孩子的胃肠蠕动等消化活动受到一定抑制。而年龄较小的婴儿可能还会出现吐奶等情况加重的现象,因为惊吓可能进一步影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能。 2.体温波动 少数孩子可能会出现体温的轻微波动,但一般不会有高热等严重情况。这是因为惊吓引起的应激反应可能会对孩子的体温调节中枢产生一定影响,但通常这种影响是短暂且轻微的。例如,可能会出现体温较平时略有升高或降低,但一般在正常体温±0.5℃左右的波动范围,这与惊吓导致的身体应激状态下的神经-内分泌调节变化有关。 对于孩子吓着了的情况,家长首先要给予孩子充分的安抚,通过轻柔的语言、怀抱等方式让孩子感受到安全。对于年龄较小的婴儿,要特别注意保持安静的环境,避免再次受到惊吓刺激。如果孩子的上述症状持续不缓解或者出现加重等情况,如长时间剧烈哭闹不止、精神状态极度萎靡等,建议及时就医,由专业医生进行评估和处理,避免延误病情。

    2025-04-01 06:41:28
  • 儿童感染诺如病毒后呕吐怎么治疗

    诺如病毒感染儿童的应对措施包括及时补充水分和电解质,能口服则用口服补液盐Ⅲ,严重呕吐无法口服可静脉补液;饮食上呕吐期间暂禁食1-2小时后给少量多次清淡易消化食物,避免油腻辛辣等;对症治疗呕吐剧烈可遵医嘱用止吐药,发热超38.5℃符合指征用退热药物,异常及时就医;家庭护理要保持环境清洁通风、消毒玩具餐具、教导洗手,隔离患儿并全面消毒防传播。 一、及时补充水分和电解质 诺如病毒感染引起的呕吐容易导致儿童脱水和电解质紊乱,因此补充水分和电解质至关重要。对于能够口服的儿童,可给予口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次饮用,以预防和纠正脱水。如果儿童呕吐严重,无法口服足够的口服补液盐,可以考虑静脉补液,由医生根据具体情况进行操作,这是因为严重脱水可能会危及儿童生命,而及时补充水分和电解质是维持身体正常生理功能的关键。不同年龄的儿童对补液量的需求不同,需要医生根据儿童的体重、脱水程度等进行准确判断和调整。 二、饮食调整 在呕吐期间,儿童的胃肠道需要适当休息。可以先暂时禁食1-2小时,但不要禁水,之后可给予少量多次清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物,因为这些食物可能会加重胃肠道负担,导致呕吐加重。例如,油腻的炸鸡、辛辣的辣椒等都不适合在呕吐期间给儿童食用。年龄较小的婴儿喂养时要特别注意,遵循少量多次的原则,防止再次引起呕吐。 三、对症治疗 如果儿童呕吐剧烈,可在医生评估后使用止吐药物,但要谨慎选择适合儿童的药物。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温、呕吐次数、尿量等情况。如果儿童出现发热,体温超过38.5℃且符合用药指征时,可考虑使用退热药物,但需严格遵循儿童用药的相关规定,不同年龄段儿童使用退热药物的种类和剂量有所不同。如果出现其他异常情况,如精神萎靡、尿量明显减少等,要及时就医,进行进一步的检查和治疗,因为这些可能提示病情较为严重,需要专业的医疗干预。 四、家庭护理 保持儿童居住环境的清洁和通风,定期对儿童的玩具、餐具等进行消毒。注意儿童的个人卫生,教导儿童勤洗手,尤其是在饭前便后。对于年龄较小的儿童,家长要帮助其做好手部清洁工作。密切观察其他一同接触的儿童是否出现类似症状,因为诺如病毒具有传染性,一旦发现有多人出现呕吐、腹泻等症状,要及时将患儿隔离,并对居住环境进行全面消毒,防止疾病传播给更多人。

    2025-04-01 06:41:06
  • 小孩出水痘能吃什么

    小孩出水痘期间可多吃富含维生素的食物如苹果橙子菠菜等增强抵抗力促恢复,还可吃清淡易消化的米粥面条、高蛋白的鸡蛋羹牛奶,以及清热解毒的绿豆汤,要避免辛辣油腻刺激性食物,需多喝水,严重或特殊情况及时就医,年龄小的小孩家长要留意其饮食符合年龄阶段需求保证顺利度过水痘期。 一、富含维生素的食物 小孩出水痘期间可以多吃富含维生素的食物,比如苹果、橙子、菠菜等。维生素有助于增强机体的抵抗力,促进身体的恢复。以苹果为例,每100克苹果中含有多种维生素,如维生素C等,维生素C具有抗氧化等作用,能够帮助小孩在出水痘时维持身体的正常生理功能。 二、清淡易消化的食物 1.米粥:像小米粥、大米粥都是不错的选择。小孩出水痘时可能食欲不佳,米粥容易消化,能为身体提供能量。小米粥富含碳水化合物等营养成分,而且相对温和,不会给小孩的肠胃造成太大负担。 2.面条:面条也是清淡易消化的食物,例如清汤面。可以煮得软烂一些,方便小孩吞咽和消化。面条中含有一定量的碳水化合物,能补充身体所需的能量。 三、高蛋白食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹更容易被小孩消化吸收。每100克鸡蛋中含有丰富的蛋白质等营养物质,对于出水痘的小孩来说,适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质,有助于身体的修复。但要注意,如果小孩对鸡蛋过敏则不能食用。 2.牛奶:牛奶也是优质蛋白质的良好来源。不过要注意选择合适的饮用温度,不宜过凉或过热,以免刺激小孩的肠胃。小孩适量饮用牛奶可以补充蛋白质等营养,促进身体恢复。但如果小孩对牛奶蛋白过敏则需避免。 四、清热解毒的食物 1.绿豆汤:绿豆具有清热解毒的功效。煮成绿豆汤给小孩饮用,有助于缓解出水痘可能带来的一些不适症状。绿豆中含有蛋白质、维生素等多种营养成分,煮成汤后口感清淡,适合出水痘的小孩。但要注意,绿豆汤不宜一次性饮用过多,以免引起肠胃不适。 需要注意的是,小孩出水痘时应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠胃负担,或者导致水痘症状加重。同时,要让小孩多喝水,保持充足的水分摄入,有助于毒素排出。如果小孩出水痘的症状较为严重或有其他特殊情况,应及时就医,在医生的指导下进行饮食和治疗等方面的安排。另外,对于年龄较小的小孩,家长要更加留意其饮食情况,确保饮食符合其年龄阶段的消化等需求,以保证小孩能够顺利度过出水痘的时期。

    2025-04-01 06:40:33
  • 宝宝长牙的基础知识是什么

    婴儿长牙时间存在个体差异通常4到10个月左右开始部分早至3个月或晚至12个月超13个月未萌需就医评估,乳牙萌出遵循先下颌中切牙再上颌中切牙依次萌出上下侧切牙等顺序2岁半左右20颗全出,长牙时常见流口水增多、牙龈肿胀疼痛、轻微发热,护理需口腔清洁用干净湿润纱布擦、提供安全磨牙物品并定期清洁、观察异常情况,特殊人群注意尊重长牙差异长牙晚可定期检查排除潜在疾病因素优先非药物干预保障宝宝舒适度健康。 一、长牙时间 婴儿通常在4~10个月左右开始萌出第一颗乳牙,存在个体差异,受遗传因素等影响,部分婴儿可能早至3个月或晚至12个月开始长牙,若超过13个月仍未萌出乳牙,建议就医评估是否存在异常情况。 二、长牙顺序 乳牙萌出一般遵循一定顺序,先长下颌中切牙,随后是上颌中切牙,接着依次萌出上下侧切牙、第一乳磨牙、犬牙、第二乳磨牙,通常到2岁半左右20颗乳牙可全部萌出。 三、长牙时的常见症状 1.流口水增多:牙齿萌出刺激唾液腺分泌,导致宝宝口水分泌量明显增加,需及时用柔软毛巾擦拭,保持口周皮肤清洁,预防湿疹。 2.牙龈肿胀、疼痛:牙龈部位因牙齿萌出会出现肿胀感,宝宝可能表现出爱咬东西、烦躁不安等,可提供安全的磨牙物品缓解不适。 3.轻微发热:个别宝宝在长牙过程中可能出现低热,一般体温不超过38.5℃,这是由于牙齿萌出引发的局部轻微炎症反应,通常无需特殊退热处理,注意监测体温,加强观察。 四、护理要点 1.口腔清洁:在宝宝长牙阶段,可用干净湿润的纱布轻轻擦拭牙龈,清除食物残渣等,保持口腔卫生,降低龋齿等风险。 2.提供安全磨牙物品:选择经过安全检测的磨牙棒、牙胶等,让宝宝啃咬,既可以缓解牙龈不适,又能锻炼咀嚼能力,但要注意定期清洁磨牙物品,确保卫生。 3.观察异常情况:密切关注宝宝长牙时的口腔状况及全身表现,若出现牙龈过度红肿、持续高热(体温≥38.5℃且持续不退)、拒食等异常表现,需及时就医,排查是否存在感染等其他问题。 五、特殊人群注意事项 不同宝宝长牙时间和表现存在个体差异,家长需尊重这种差异,无需因宝宝长牙早晚过度焦虑。对于长牙较晚的宝宝,除观察外,可定期带宝宝到儿科或儿童口腔科进行检查评估,排除如甲状腺功能减退等潜在疾病因素,但优先以非药物干预方式应对,避免盲目给低龄儿童使用药物处理长牙相关问题,始终以保障宝宝舒适度和健康为首要原则。

    2025-04-01 06:40:26
  • 儿童抽动症治疗指南

    儿童抽动症诊断依据临床表现等,非药物干预包括心理行为治疗(支持性心理治疗、认知行为疗法、习惯逆转训练)和生活方式调整(作息规律、避免过度兴奋),药物干预在非药物干预不佳时考虑且选对儿童影响小的药物,特殊人群要关注心理健康、生活护理及定期复查。 一、诊断评估 儿童抽动症的诊断主要依据临床表现,医生会详细询问病史,包括起病年龄、症状表现、病程、家族史等。通过全面的身体检查和神经系统检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。例如,需与舞蹈症、肝豆状核变性等疾病鉴别。对于儿童的年龄因素,不同年龄段儿童抽动症的表现可能有差异,要充分考虑儿童的生长发育阶段特点。 二、非药物干预 心理行为治疗 支持性心理治疗:针对患儿及家长进行心理疏导,让家长了解疾病的性质,减轻家长的焦虑情绪,从而为患儿创造良好的家庭环境。对于儿童的心理影响,要关注患儿因疾病产生的自卑、焦虑等心理问题,通过心理支持帮助患儿树立信心。 认知行为疗法:帮助患儿认识和应对抽动症状,教导患儿通过转移注意力等方式缓解抽动带来的不适。考虑儿童的认知发展水平,采用适合儿童的方式进行认知行为干预。 习惯逆转训练:训练患儿意识到抽动前的感觉,并通过替代行为来对抗抽动。这需要根据儿童的年龄和理解能力逐步引导训练。 生活方式调整 作息规律:保证儿童充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需睡眠11-13小时,学龄儿童9-11小时。良好的睡眠有助于儿童身体和神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有积极作用。 避免过度兴奋:减少儿童观看刺激性电视节目、玩电子游戏等时间,避免儿童过度疲劳、精神紧张。因为这些因素可能诱发或加重抽动症状,要根据儿童的生活方式特点进行调整。 三、药物干预原则 药物治疗通常是在非药物干预效果不佳时考虑。优先选择对儿童身体影响较小的药物,避免低龄儿童过早使用药物。药物的选择要根据患儿的具体症状严重程度等因素综合考虑。例如,对于严重影响生活学习的抽动症患儿,可能会考虑使用小剂量的相关药物,但必须严格遵循循证医学依据,谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 对于患有抽动症的儿童,要特别关注其心理健康,家长和医护人员要给予更多的关爱和支持。在生活护理方面,要注意饮食均衡,保证营养摄入,促进儿童正常生长发育。同时,要定期带儿童进行复查,评估治疗效果和调整治疗方案,充分考虑儿童的个体差异和病情变化情况。

    2025-04-01 06:40:13
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