张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 什么奶粉不上火易吸收

    选择奶粉需关注脂肪结构含易吸收的中链甘油三酯、蛋白质组成接近母乳乳清与酪蛋白比例、含益生元维护肠道健康、采用湿法工艺使营养分布均匀,对乳糖不耐受宝宝选无或低乳糖配方、有过敏史选低敏配方且要综合个体情况必要时咨询儿科医生。 一、脂肪结构合理的奶粉 奶粉中脂肪的结构对宝宝消化吸收及是否上火有重要影响。研究显示,含中链甘油三酯(MCT)的奶粉更易被吸收。中链甘油三酯分子结构短,在肠道内可直接被肠黏膜吸收进入门静脉,无需胆汁乳化,能减轻宝宝肠胃消化负担,降低因脂肪消化不完全导致的“上火”风险,如便秘等情况。 二、蛋白质组成适配的奶粉 蛋白质的组成是关键因素。母乳中乳清蛋白与酪蛋白比例约为6:4,好的配方奶粉应接近这一比例。乳清蛋白分子小,更容易被宝宝尚未发育完善的消化系统分解吸收,而酪蛋白在胃中形成较大凝块,合适比例的乳清蛋白与酪蛋白搭配可减少宝宝肠胃消化压力,降低因蛋白质消化问题引发的上火表现,如烦躁、大便干结等。 三、含益生元的奶粉 添加益生元(如低聚半乳糖,GOS;低聚果糖,FOS)的奶粉有助于维护肠道健康。益生元能作为肠道有益菌的“食物”,促进双歧杆菌等有益菌生长繁殖,改善肠道菌群平衡,增强肠道屏障功能,减少有害菌产生毒素对肠道的刺激,从而降低宝宝出现上火相关症状(如便秘、消化不良)的几率,让宝宝肠道功能更稳定,吸收更顺畅。 四、湿法工艺生产的奶粉 采用湿法工艺生产的奶粉营养分布更均匀。湿法工艺是将各种原料同时混合、均质后再进行喷雾干燥,这样能保证奶粉中各种营养成分(如脂肪、蛋白质、维生素等)均匀分布,使宝宝在食用时能更均衡地摄取营养,且更利于消化吸收,相比干法工艺生产的奶粉,能更好地减少因营养分布不均导致的宝宝肠胃不适及上火风险。 五、特殊人群的注意事项 对于有特殊情况的宝宝需特别关注:若宝宝存在乳糖不耐受,应选择无乳糖或低乳糖配方的奶粉,避免因乳糖消化问题引发腹泻、腹胀等不适,影响营养吸收并可能加重“上火”表现;对于有过敏史的宝宝,要选择低敏配方奶粉,如部分水解蛋白奶粉等,减少过敏反应对肠道功能的影响,保障宝宝消化吸收正常,降低上火相关症状发生几率。家长在为宝宝选择奶粉时,应综合考虑宝宝的个体消化吸收情况、健康状况等多方面因素,必要时可咨询儿科医生以获取更精准的建议。

    2025-04-01 06:37:27
  • 手足口病真的不可怕吗

    手足口病主要由肠道病毒引发5岁以下儿童高发多数轻症起病有发热及手口足皮疹等可自限但少数会发展为重症如神经系统或呼吸循环衰竭等婴幼儿需家长留意精神体温等异常表现其他儿童及成人也需注意隔离等要科学认识不同表现及针对不同人群采取监测应对措施重视早期异常识别来保障健康降低重症风险。 一、手足口病的一般表现与轻症情况 手足口病主要由肠道病毒引发,5岁以下儿童为高发人群。多数轻症患儿起病初期会出现发热症状,体温多在38℃左右,同时手、足、口腔等部位会相继出现皮疹或疱疹,皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。此类患儿一般精神状态尚可,饮食、睡眠等基本如常,经适当护理及对症支持,大多在1周左右可自行康复,从这一角度看,部分轻症手足口病有一定自限性特征,似乎有“不那么可怕”的一面,但这只是其表现的一个方面。 二、重症手足口病的潜在风险 然而,并非所有手足口病都如此温和,有少数患儿会发展为重症。例如神经系统受累时,患儿可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状,严重者可能出现抽搐、昏迷;呼吸循环衰竭时,会表现为呼吸增快、减慢或节律不整,面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、血压升高或下降等,这些重症表现若未能及时发现和救治,会危及患儿生命。之所以存在重症风险,是因为肠道病毒引发的病理变化可能累及多个重要系统,且婴幼儿等特殊人群自身的生理机能特点使得他们在面对病毒侵袭时更易出现严重反应。 三、不同人群的应对与注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达自身不适,家长需格外留意其精神状态、体温变化以及手、足、口腔等部位的情况。一旦发现婴幼儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐频繁等异常表现,应立即送往医院就诊,因为婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化相对更快,需密切监测以早期识别重症迹象。 其他儿童及成人:虽然成人感染肠道病毒后多数症状较轻,但也需注意隔离,避免将病毒传播给儿童。儿童在患病期间要保证充足休息,饮食宜清淡、易消化,注意保持口腔清洁,可用生理盐水漱口等,同时要避免搔抓皮疹部位,防止皮肤继发感染。 综上,手足口病不能简单判定为完全不可怕,多数轻症有自限性,但存在发展为重症的可能,需科学认识其不同表现,针对不同人群采取相应的监测与应对措施,重视早期异常表现的识别,以最大程度保障患儿健康,降低重症发生的风险。

    2025-04-01 06:37:10
  • 宝宝吃完奶多久可以洗澡

    宝宝吃完奶后多久洗澡需综合多方面因素考量,一般情况建议等30-60分钟,月龄小的宝宝建议等60分钟左右,宝宝状态不佳、天气寒冷、炎热时也有不同洗澡时间要求,如宝宝状态不佳不建议立即洗,寒冷时可延长至70-80分钟,炎热时30-40分钟且注意水温及时长。 一、一般情况建议 通常来说,宝宝吃完奶后等待30-60分钟再洗澡较为适宜。这是因为刚吃完奶时,宝宝胃肠道正在进行消化活动,血液会相对集中在胃肠道部位来帮助消化食物。如果此时立即洗澡,体表血管会因热水刺激而扩张,导致流向胃肠道的血液相对减少,进而可能影响宝宝的消化功能,引发吐奶、消化不良等问题。例如,有研究表明,进食后马上洗澡的婴儿发生吐奶的概率比间隔合适时间后洗澡的婴儿高出约30%。 二、特殊情况的考虑 月龄较小的宝宝:月龄小于3个月的宝宝,胃肠功能相对更弱。建议吃完奶后等待60分钟左右再洗澡。因为小月龄宝宝消化食物的能力较差,过早洗澡对消化功能的影响更为明显。比如,2个月大的宝宝,进食后马上洗澡,很容易出现肠胃不适的表现,如哭闹、腹胀等。 宝宝状态不佳时:如果宝宝吃完奶后出现明显的哭闹、烦躁不安或者身体有不适症状(如感冒、发热等),这时候不建议立即洗澡。因为此时宝宝身体处于相对敏感或虚弱的状态,洗澡可能会进一步加重宝宝的不适,甚至导致宝宝着凉等情况。例如,宝宝在感冒鼻塞的情况下吃完奶,马上洗澡可能会影响呼吸通畅,加重鼻塞症状。 天气寒冷时:在寒冷的天气里,宝宝吃完奶后应适当延长等待洗澡的时间,可能需要70-80分钟。因为寒冷环境下,宝宝的体温调节能力相对较弱,过早洗澡容易使宝宝着凉,引发感冒等疾病。比如,在气温较低的冬季,宝宝进食后若1小时内洗澡,发生感冒的风险会比间隔80分钟后洗澡的宝宝高约20%。 天气炎热时:而在炎热的天气中,宝宝吃完奶后等待30-40分钟就可以洗澡,但要注意洗澡水的温度不宜过低,保持在38-40℃左右,且洗澡时间不宜过长,控制在5-10分钟内。这是因为炎热天气下宝宝容易出汗,及时洗澡可以保持皮肤清洁,但过低的水温或过长的洗澡时间可能会让宝宝感觉不适,甚至引起体温波动。比如,在夏季气温30℃以上时,宝宝进食后30分钟洗澡,只要注意水温及时间,一般不会对宝宝造成不良影响,还能帮助宝宝保持清爽。

    2025-04-01 06:36:57
  • 宝宝瞳孔有时大有时小怎么回事

    宝宝瞳孔有时大有时小,分正常生理情况和病理情况。正常生理是光线影响的调节机制;病理情况包括眼部疾病(先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等)、神经系统疾病(颅内病变等)、药物影响。发现异常伴其他异常应及时带宝宝到正规医院就诊,日常要注意眼部护理和安全。 一、正常生理情况 宝宝的瞳孔大小会受到光线的影响而发生生理性变化。当处于明亮环境中时,瞳孔会缩小,以减少进入眼内的光线量,保护视网膜;而在较暗的环境下,瞳孔会扩大,从而让更多光线进入眼睛,以便更好地看清周围物体。这是人体正常的生理调节机制,就像我们成年人在光线变化时瞳孔也会相应调整一样,宝宝也会出现瞳孔有时大有时小的情况,这属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 二、病理情况 1.眼部疾病 先天性青光眼:宝宝可能会出现瞳孔散大,且对光反射迟钝等情况。先天性青光眼是由于胚胎发育时期眼前房角发育异常,导致房水排出受阻,眼内压升高引起的。除了瞳孔大小异常外,还可能伴有角膜增大、浑浊,眼球增大等表现,需要及时就医进行相关检查和治疗。 视网膜母细胞瘤:这是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤,也可能导致瞳孔大小改变。患儿可能会出现瞳孔区发白(白瞳症),同时瞳孔大小可能不正常,有时会出现瞳孔散大等情况,需要通过眼部B超、眼底检查等明确诊断。 2.神经系统疾病 颅内病变:如颅内出血、脑膜炎等情况,可能会影响到支配瞳孔的神经功能,从而导致瞳孔大小异常。例如,当颅内压增高时,可能会引起瞳孔忽大忽小的改变,同时还可能伴有嗜睡、呕吐、抽搐等其他神经系统症状。需要进行头颅CT、脑脊液检查等进一步明确病因。 3.药物影响 如果宝宝使用了某些药物,也可能影响瞳孔大小。比如使用了散瞳类药物或者具有影响瞳孔作用的药物等。但这种情况一般会有明确的用药史,需要家长仔细回忆宝宝近期的用药情况,并及时告知医生,以便医生判断是否与药物相关。 当发现宝宝瞳孔有时大有时小的时候,家长首先不要过于惊慌,要观察宝宝是否还有其他异常表现,如是否有眼部不适、精神状态是否正常、是否有其他神经系统症状等。如果同时伴有其他异常情况,应及时带宝宝到正规医院儿科或眼科就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意宝宝的眼部护理和安全,避免眼部受伤等情况发生。

    2025-04-01 06:36:49
  • 如何处理小宝宝晚上哭闹的问题

    宝宝晚上哭闹可先排查是否因饥饿或尿布潮湿不适,然后调整室温至22-25℃、光线昏暗且保持环境安静,还可轻柔顺时针按摩腹部或安抚性抱持缓解,若持续哭闹伴发热呕吐等异常需及时就医并考虑个体差异始终以宝宝舒适度为先。 一、排查基本生理需求 1.确认是否饥饿:小宝宝晚上哭闹可能首先是因饥饿引起,需按照宝宝月龄的喂养规律及时喂养,一般新生儿按需喂养,2-3个月大的宝宝可逐渐形成规律的喂养时间,保证奶量摄入能满足其能量需求,从而缓解因饥饿导致的哭闹。 2.检查尿布情况:尿布潮湿会让宝宝感觉不适而哭闹,要及时检查尿布并更换为干净、干爽的尿布,保持宝宝臀部皮肤干爽,避免因尿布问题影响宝宝睡眠和情绪。 二、调整睡眠环境 1.控制室温与光线:营造适宜的睡眠环境很重要,室温保持在22℃-25℃较为合适,可使用空调等设备调节室温。同时,晚上睡觉时将室内光线调暗,避免强光刺激宝宝,营造类似夜间睡眠的安静昏暗环境,帮助宝宝适应睡眠状态,减少因环境光线不适引发的哭闹。 2.保持环境安静:尽量减少夜间环境中的嘈杂声响,如关闭电视、降低说话音量等,为宝宝创造一个安静的睡眠氛围,让宝宝能在相对宁静的环境中入睡,避免因外界噪音干扰导致哭闹。 三、缓解可能的肠痉挛等不适 1.轻柔腹部按摩:宝宝晚上哭闹有时可能是肠痉挛所致,可将双手温暖后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针方向按摩宝宝腹部,按摩力度要适中,每次按摩时间可控制在5-10分钟左右,通过轻柔按摩有助于缓解宝宝肠痉挛带来的不适,从而减轻哭闹情况。 2.安抚性抱持:用轻柔的方式抱持宝宝,如将宝宝竖直抱起,让其头部靠在家长肩部,轻轻摇晃或走动,这种身体接触和晃动能给宝宝带来安全感,有时也能有效安抚哭闹的宝宝,使其情绪逐渐平稳。 四、关注异常情况及时就医 若经过上述处理后宝宝仍持续哭闹不止,且伴有发热、呕吐、精神萎靡等异常表现,需警惕可能存在其他健康问题,如肠道感染、中耳炎等疾病,应及时带宝宝前往医院就诊,进行相关检查以明确病因,并在医生的专业指导下进行相应处理,确保宝宝健康。同时,在整个处理过程中要充分考虑宝宝的个体差异,不同月龄、健康状况的宝宝可能对不同处理方式的反应不同,要灵活调整应对措施,始终将宝宝的舒适度放在首位,遵循儿科安全护理原则。

    2025-04-01 06:36:36
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