张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝拉肚子可以吃什么

    宝宝腹泻时可食易消化碳水化合物类如米汤、低脂低糖蛋白质类如去皮鸡肉泥、富含果胶的蒸熟苹果,需用口服补液盐补充电解质,母乳喂养宝宝可继续母乳但妈妈饮食应清淡,人工喂养宝宝可换低乳糖或无乳糖奶粉,早产儿腹泻时饮食调整需更谨慎遵医嘱选低敏易消化食物,有基础疾病宝宝腹泻时饮食调整要严格遵医嘱以防加重基础病同时保证营养减轻肠道负担。 一、易消化的碳水化合物类食物 1.米汤:将大米熬煮后取上层清汤,大米中富含碳水化合物,经熬煮后结构软化,易于宝宝消化吸收,可为腹泻时能量消耗提供基础支持,且不会给肠道带来过重消化负担。 二、低脂低糖的蛋白质类食物 1.去皮鸡肉泥:鸡肉蛋白质含量丰富,且去皮后脂肪含量低,通过蒸煮等方式制成泥状,方便宝宝摄取,能补充腹泻导致的蛋白质丢失,同时减轻肠道消化脂肪的压力。 三、富含果胶的水果类食物 1.蒸熟的苹果:苹果中含有的果胶具有收敛作用,可帮助改善腹泻症状。将苹果洗净后去皮去核蒸熟,其质地软烂,适合腹泻宝宝食用,能在一定程度上缓解肠道蠕动过快的情况。 四、电解质补充类 1.口服补液盐:宝宝拉肚子易导致水分和电解质丢失,口服补液盐可有效补充因腹泻流失的钠、钾等电解质,预防脱水,是腹泻时重要的补充物质,需按照说明书正确调配给宝宝服用(严格遵循儿科用药安全原则,确保正确使用)。 五、针对不同喂养方式宝宝的饮食调整 1.母乳喂养宝宝:可继续母乳喂养,母乳中含有的免疫成分及易消化的营养物质有助于肠道恢复,且母乳喂养频率可根据宝宝需求正常进行,但需注意妈妈自身饮食清淡,避免摄入过于油腻等可能影响母乳质量的食物。 2.人工喂养宝宝:可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,因腹泻时宝宝肠道乳糖酶活性可能降低,普通奶粉中的乳糖可能加重腹泻症状,低乳糖或无乳糖奶粉能减轻肠道消化乳糖的负担。 六、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿胃肠功能相对更弱,拉肚子时饮食调整需更加谨慎,应在医生指导下选择适合的低敏、易消化食物,密切观察进食后的反应,防止因饮食不当加重肠道不适。 2.有基础疾病的宝宝:如患有先天性肠道疾病等基础疾病的宝宝拉肚子时,饮食调整必须严格遵循医生专业建议,避免自行随意调整饮食,以防基础疾病因饮食不当而加重,需确保摄入足够营养同时最大程度减轻肠道负担。

    2025-04-01 06:36:11
  • 孩子出生后白天不睡觉是怎么回事

    新生儿白天不睡觉可能因环境光线过亮嘈杂、饥饿、尿布不适、身体不适及神经系统发育不完善等因素,需营造安静柔和温度适宜环境、按需喂养、保证尿布干爽合适、处理腹胀鼻塞等身体不适情况,随月龄增长睡眠会渐稳定,若长时间不睡觉伴异常表现需及时就医。 一、环境因素影响 新生儿对环境变化较为敏感,若白天所处环境光线过亮、存在嘈杂声响等,会干扰其正常睡眠节律。例如,明亮的光线会刺激新生儿视觉,使其难以进入深度睡眠状态;持续的噪音会打破安静的睡眠氛围,导致孩子白天难以安稳入睡。此时应营造安静、光线柔和且温度适宜(一般保持在22~25℃)的睡眠环境,以帮助孩子更好地入睡。 二、饥饿因素 新生儿胃容量较小,胃排空速度快,出生后前几周可能每2~3小时就需要进食。若孩子因饥饿而处于饥饿状态,会因身体不适无法进入睡眠状态。家长需按需喂养,根据孩子的需求及时喂奶,满足其营养摄入,从而促进孩子白天能够安稳入睡。 三、尿布不适因素 潮湿、过紧的尿布会让新生儿感觉不适,例如尿布潮湿时会使皮肤处于潮湿环境,容易引发不适感,过紧的尿布则会束缚孩子身体,影响其舒适度。家长应及时检查孩子的尿布,保证尿布干爽、合适,避免因尿布问题干扰孩子白天睡眠。 四、身体不适因素 孩子可能因身体不适而无法正常入睡,如出现腹胀,多是由于喂养过程中吸入过多空气等原因导致,可通过轻拍孩子背部等方式帮助其排出气体以缓解腹胀;若存在鼻塞情况,鼻腔分泌物堵塞会影响孩子呼吸,使其感到不适,家长可使用湿润的棉签等轻柔清理孩子鼻腔分泌物。 五、神经系统发育因素 新生儿神经系统尚处于发育不完善阶段,其睡眠周期较短,约为45分钟一个周期,与成人的睡眠周期不同,这就导致新生儿可能会频繁醒来。随着月龄增长,神经系统逐渐发育成熟,睡眠周期会逐渐趋于稳定,孩子白天不睡觉的情况也会相应改善。 温馨提示 家长需密切观察孩子的具体表现,区分不同原因采取对应措施。在护理过程中要充分考虑新生儿的特殊生理特点,注重营造舒适的睡眠环境,按需喂养,及时处理尿布问题及身体不适情况,随着孩子月龄增长,神经系统发育逐步完善,孩子白天不睡觉的状况通常会逐渐改善。若孩子长时间白天不睡觉且伴有精神萎靡、频繁哭闹等异常表现,建议及时就医检查,以排除其他潜在健康问题。

    2025-04-01 06:35:58
  • 吐奶的病因有哪些

    婴儿吐奶的原因包括生理因素、喂养因素、疾病因素及特殊人群情况。生理因素是婴儿消化系统未成熟致反流;喂养因素有姿势不当、过量、过急;疾病因素涉及消化道畸形、感染性及其他系统疾病;早产儿及有基础病史婴儿吐奶情况特殊需关注。 喂养因素 喂养姿势不当:如果喂养时婴儿体位不合适,如平躺喂养,奶液容易逆流。正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起呈45度左右的斜卧位,这样可以利用重力作用减少反流。 喂养过量:婴儿的胃容量有限,如果一次喂养过多奶量,超出胃的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,有的家长担心婴儿吃不饱,频繁大量喂奶,导致胃内奶液过多,超过食管下括约肌的压力,引发吐奶。 吃奶过急:婴儿吃奶过急时会吞咽过多空气,这些空气在胃内积聚,增加胃内压力,也容易导致吐奶。例如,使用奶瓶喂养时,如果奶嘴孔径过大,婴儿吃奶速度过快,就会吞入大量空气。 疾病因素 消化道畸形:某些先天性消化道畸形可导致吐奶,如先天性食管闭锁,患儿出生后即出现唾液增多、频繁呕吐、呛咳等症状;先天性幽门肥厚性狭窄,多在出生后2-4周出现呕吐,且呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液,含有胆汁,右上腹可触及橄榄样肿块。 感染性疾病:婴儿患胃肠道感染时,如肠炎、胃炎等,炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,引起吐奶。同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如,轮状病毒感染引起的小儿肠炎,除了吐奶外,还会出现蛋花汤样大便、发热等表现。 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能引起吐奶,如颅内感染(脑膜炎、脑炎等),由于颅内压增高,可出现喷射性呕吐,同时伴有发热、头痛、嗜睡等神经系统症状;先天性甲状腺功能减退症的婴儿也可能出现吐奶,还伴有反应低下、腹胀、便秘等表现。 特殊人群情况 早产儿:早产儿的消化系统发育更不成熟,食管下括约肌张力更低,胃排空更慢,因此更容易出现吐奶的情况。而且早产儿对喂养的耐受性更差,喂养过程中稍有不当就可能引发吐奶,需要更加精细的喂养护理。 有基础病史的婴儿:对于有先天性消化道畸形病史或其他基础疾病的婴儿,吐奶可能是病情变化的一个表现,需要密切观察吐奶的频率、呕吐物性状等,以便及时发现病情变化并进行相应处理。例如,曾患过先天性幽门肥厚性狭窄的婴儿,在后续生长过程中如果再次出现异常吐奶,要警惕疾病复发的可能。

    2025-04-01 06:35:46
  • 如何护理女宝宝阴部清洗

    女宝宝阴部清洗需用合适用品,选37-40℃温水,按从前向后方向轻柔清洗,便后及时洗,日常1-2次,洗后拍干、换干净透气衣物,异常及时就医,幼儿期家长主导护理,大些引导其参与。 一、清洗用品准备 选择柔软、清洁的棉质纱布或专门的婴儿湿巾,湿巾需选择无刺激、温和配方的产品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清洁用品,防止对女宝宝娇嫩的阴部皮肤造成伤害。 二、清洗时机与频率 日常排便后应及时清洗,保持阴部清洁干燥。 每日可以进行1-2次常规清洗,晨起后和睡前是比较合适的时间,避免过于频繁清洗破坏阴部正常的菌群平衡,但也不能长时间不清洗导致污垢堆积引发感染。 三、具体清洗步骤 1.准备温水:使用37-40℃左右的温水,可提前用手腕内侧测试水温,感觉不烫为宜,过热的水可能会烫伤宝宝皮肤。 2.清洗方向:让女宝宝平躺,分开双腿,清洗时要从前向后清洗,即先清洗外阴部,再清洗肛门方向,防止肛门处的细菌污染外阴。用纱布或湿巾蘸取温水,轻轻擦拭外阴,包括大阴唇、小阴唇等部位,注意要轻柔,避免过度用力损伤皮肤。 3.清洁肛门:如果宝宝同时需要清洁肛门,应使用单独的纱布或湿巾,并且从肛门向前擦拭,之后将用过的纱布或湿巾丢弃。 四、清洗后的护理 清洗完毕后,用干净的毛巾轻轻拍干阴部,保持阴部干燥。可以让宝宝的阴部适当暴露在空气中一段时间,但要注意保暖,避免着凉。 给女宝宝更换干净、透气的尿布或内裤,选择棉质、宽松的尿布或内裤,减少对外阴部皮肤的摩擦和刺激。 五、特殊情况处理 如果女宝宝阴部出现红肿、异味、分泌物增多等异常情况,应及时就医,不要自行盲目处理。在就医前,仍然按照上述基本清洗步骤进行轻柔清洗,但不要擅自使用药物或其他未经医生许可的处理方式,避免加重病情或掩盖症状。 六、特殊人群(女宝宝)注意事项 女宝宝皮肤娇嫩,在清洗过程中要特别注意动作轻柔,所有使用的物品都要保证清洁无菌。同时,要关注女宝宝的情绪反应,若在清洗过程中宝宝出现明显不适、哭闹剧烈等情况,应暂停清洗,安抚宝宝后再尝试,避免宝宝产生抵触情绪,影响日后的阴部护理。另外,随着女宝宝年龄增长,要逐步引导其参与到简单的阴部清洁过程中,培养良好的卫生习惯,但在幼儿期仍需家长主导完成细致的清洗护理工作。

    2025-04-01 06:35:31
  • 如何正确地给宝宝添加辅食

    宝宝满6月龄是添加辅食最佳时机,初始阶段优先引入含铁泥糊状食物后渐加蔬果泥,进阶阶段食物质地过渡并添蛋黄等,添加遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗软到硬原则,注意辅食清淡、关注进食习惯、过敏家族史宝宝谨慎添加且保证营养均衡。 一、添加辅食的适宜时机 宝宝满6月龄时是添加辅食的最佳时机,此阶段婴儿胃肠道等消化器官逐渐发育成熟,能更好适应母乳以外的食物,且对营养的需求因生长加速而增加。若过早添加辅食,婴儿消化功能可能无法承受,易引发消化紊乱;过晚添加则可能导致营养摄入不足,影响生长发育。 二、辅食的种类选择 1.初始阶段(6-8月龄):优先引入含铁丰富的泥糊状食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥(鸡肉泥、猪肉泥等),这类食物能有效预防婴儿缺铁性贫血。随后可逐渐添加蔬菜泥(如胡萝卜泥、菠菜泥)、水果泥(如苹果泥、香蕉泥),为宝宝提供维生素等营养成分。 2.进阶阶段(8-12月龄):食物质地可从泥糊状过渡到碎末状,添加蛋黄(从1/4个开始逐渐增加至整个)、软面条、碎菜等,进一步锻炼宝宝的咀嚼和吞咽能力,同时丰富营养种类。 三、添加辅食的原则 1.由少到多:开始时每次只给少量新食物,如米粉可从1勺开始,观察宝宝1-2天,无不适反应后再逐渐增加量。 2.由一种到多种:首次添加一种新食物,观察3-5天,确认宝宝无过敏、呕吐、腹泻等不适后,再添加另一种新食物,以便及时发现可能的食物过敏情况。 3.由细到粗、由软到硬:初始辅食应细腻,随着宝宝月龄增加,逐渐过渡到稍粗、稍硬的质地,如从泥糊状逐渐过渡到碎末状、小块状,助力宝宝咀嚼和吞咽功能发育。 四、辅食添加的注意事项 1.口味清淡:辅食制作应保持清淡,不加盐、糖及刺激性调味品,因婴儿肾脏功能尚未发育完善,过早摄入盐等会加重肾脏负担。 2.关注进食习惯:喂养时让宝宝坐立在餐椅上,集中注意力进食,避免边吃边玩,降低呛咳风险。 3.特殊人群留意:有过敏家族史的宝宝,添加新食物时需格外谨慎,首次添加后密切观察是否出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状,若有异常应立即停止该食物并及时就医。 4.保证营养均衡:辅食需涵盖碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等多种营养成分,通过多样化的辅食搭配,满足宝宝生长发育对不同营养的需求。

    2025-04-01 06:35:12
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