张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 儿童4至7岁常见的疾病有哪些及如何预防

    4至7岁儿童易患呼吸道感染(多由病毒或细菌引发,有咳嗽等表现)、龋齿(因口腔卫生不佳致牙齿被腐蚀)、近视(因长时间近距离用眼等所致)、手足口病(由肠道病毒引起,有疱疹表现)、维生素D缺乏性佝偻病(因体内维生素D不足致骨骼发育异常),呼吸道感染预防需保持室内通风、教导洗手、少去密集场所及让儿童均衡饮食等,龋齿预防要养成口腔卫生习惯、控糖及定期口腔检查,近视预防要引导合理用眼、保证户外活动时长及注意读写姿势和光线,手足口病预防要注重个人卫生、避免接触患病儿童、消毒玩具餐具及不去人群聚集场所,维生素D缺乏性佝偻病预防需保证儿童充足日照、饮食增加富含维生素D食物及纯母乳喂养婴儿补充维生素D。 一、呼吸道感染 4至7岁儿童上呼吸道感染较为常见,多因病毒或细菌感染引发,表现为咳嗽、流涕、发热等,严重时可发展为支气管炎或肺炎。预防需保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟左右;教导儿童勤洗手,避免用手接触口鼻;呼吸道疾病高发季减少带儿童至人员密集场所;鼓励儿童均衡饮食、保证充足睡眠并适当户外活动以增强体质。 二、龋齿 该年龄段儿童龋齿多因口腔卫生不佳,食物残渣残留滋生细菌,细菌产酸腐蚀牙齿所致。预防要帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯;控制含糖食物摄入,减少碳酸饮料饮用;定期带儿童进行口腔检查,每6个月左右一次,及时发现并处理潜在龋齿问题。 三、近视 长时间近距离用眼、缺乏户外活动等易致4至7岁儿童近视。预防需引导儿童合理用眼,近距离用眼不超30分钟,之后休息10-15分钟并远眺;保证每日户外活动时长不少于2小时;注意读写姿势,保持眼睛与书本约33厘米距离,光线充足均匀。 四、手足口病 由肠道病毒引起,可通过密切接触、飞沫传播,表现为手、足、口腔等部位出现疱疹。预防要注重个人卫生,勤洗手;避免儿童接触患病儿童;定期对儿童玩具、餐具等消毒;流行期间避免带儿童去人群聚集场所。 五、维生素D缺乏性佝偻病 因体内维生素D不足影响钙磷代谢,导致骨骼发育异常。预防需保证儿童充足日照,户外活动时尽量暴露皮肤以促进维生素D合成;饮食中增加富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏等;纯母乳喂养婴儿出生后数天开始补充维生素D,预防缺乏。

    2025-04-01 06:34:58
  • 宝宝有痰打疫苗的后果

    宝宝有痰时打疫苗可能加重原有病情、影响疫苗效果评估、增加不良反应发生风险,所以有痰时应暂缓接种,先就医明确原因,待呼吸道健康恢复后再择期接种,等待期间要加强护理。 宝宝有痰通常提示呼吸道可能存在感染等情况,此时宝宝的身体处于相对应激或免疫状态改变的阶段。打疫苗后,宝宝的机体免疫系统会被调动来应对疫苗中的抗原,可能会进一步影响呼吸道的状况,导致有痰的症状加重,比如痰液增多、咳嗽加剧等,使宝宝身体不适的程度增加,恢复时间可能延长。对于年龄较小的宝宝,还可能因为痰液增多影响呼吸,尤其是在睡眠时,严重的可能会出现呼吸不畅等情况。 影响疫苗效果评估 如果宝宝在有痰的情况下接种疫苗,后续宝宝出现发热、不适等与疫苗相关的不良反应时,很难区分是疫苗本身引起的还是原有呼吸道有痰相关病情导致的。这会干扰医生对疫苗接种后反应的准确判断,不利于后续对宝宝健康状况的正确评估和处理。例如,若宝宝接种疫苗后出现发热,由于本身有呼吸道有痰的情况,就难以确定发热是疫苗的正常反应还是呼吸道感染加重引起的,从而可能影响后续针对宝宝健康问题的针对性治疗措施的制定。 增加不良反应发生风险 宝宝有痰时身体的抵抗力相对较弱,接种疫苗后发生不良反应的概率可能会增加。除了上述可能出现的病情加重以及影响疫苗反应评估外,还可能出现更严重的情况,比如原本轻微的呼吸道症状因为疫苗接种后机体免疫的变化而恶化,或者出现一些原本接种疫苗时较少出现的特殊不良反应等。对于不同年龄的宝宝影响程度有所不同,年龄越小的宝宝免疫系统越不完善,受到的影响可能越明显。比如新生儿或婴儿阶段的宝宝,本身呼吸系统发育还不完善,有痰时接种疫苗风险相对更大。 特殊人群(宝宝)温馨提示:当发现宝宝有痰时,应暂缓接种疫苗。家长要先带宝宝到医院就诊,明确有痰的原因,是普通的上呼吸道轻微炎症有少量痰液,还是存在下呼吸道感染等较为严重的情况。在宝宝呼吸道健康状况恢复后,再选择合适的时间进行疫苗接种。这样既能保障宝宝的身体健康,也能确保疫苗接种的效果以及后续对宝宝健康状况观察的准确性。同时,在等待接种疫苗期间,要加强对宝宝的护理,比如适当多给宝宝喂些温水,有助于稀释痰液,促进痰液排出等,但要注意喂养方式,避免宝宝呛咳。

    2025-04-01 06:34:26
  • 小孩子吃饭应该多长时间呢?

    不同年龄段小孩子吃饭时长有不同建议,受个体差异影响,用餐环境会影响进食效率,特殊人群需依情况引导调整吃饭时间及方式以保障营养摄入等。 一、不同年龄段小孩子的吃饭时长参考 (一)婴幼儿期(6个月-2岁) 6个月-1岁的婴儿开始添加辅食时,每次进食时间可控制在10-15分钟左右,因婴儿吞咽及消化功能尚不完善,进食过快易导致呛咳,且注意力集中时间短,需逐步引导进食。1-2岁幼儿吃饭时间可延长至15-30分钟,此阶段可开始培养自主进食意识,但仍需家长适度引导,避免因玩耍等分散注意力而延长进食时间过久,影响营养摄入。 (二)学龄前儿童(2-5岁) 2-5岁的学龄前儿童吃饭时间建议保持在20-30分钟。此阶段儿童具备一定的自主进食能力,但仍需家长监督引导,确保每餐能充分摄入各类营养物质,如碳水化合物、蛋白质、维生素等。若进食时间过短,可能导致食物未充分咀嚼即吞咽,增加胃肠消化负担;若进食时间过长,易养成边吃边玩的不良习惯,也不利于营养的有效摄取。 二、影响吃饭时长的相关因素及注意事项 (一)个体差异 每个孩子的进食速度、食欲等存在个体差异,有些孩子可能天生进食较快,而有些则相对较慢。对于进食较慢的孩子,家长应保持耐心,避免强迫进食,但也需在合理时间内引导完成进餐,一般不建议超过30分钟,以防饭菜变凉影响孩子食欲及胃肠功能。对于进食较快的孩子,需提醒其细嚼慢咽,保证食物充分咀嚼后再吞咽,利于消化吸收。 (二)用餐环境影响 安静、无干扰的用餐环境有助于孩子集中注意力吃饭,提升进食效率。应避免孩子在用餐时看电视、玩玩具等,否则易分散注意力,导致吃饭时间延长。同时,家长自身的用餐行为也会对孩子产生示范作用,应以身作则,保持良好的用餐节奏。 (三)特殊人群提示 对于有挑食、偏食习惯的孩子,家长需通过循序渐进的方式引导进食,可将食物搭配得色彩丰富、造型可爱以增加孩子的兴趣,但仍要将吃饭时间控制在合理范围内,避免因过度迁就孩子挑食而无限延长进食时间,进而影响其他餐次的进食及整体营养摄入平衡。若孩子存在吞咽困难、消化系统疾病等特殊情况,需在医生指导下调整进食时间及方式,必要时可能需要缩短单次进食时间并增加进食次数,以满足营养需求并减轻胃肠负担。

    2025-04-01 06:34:19
  • 小孩蛔虫病有哪些症状

    小孩蛔虫病有诸多症状表现,消化道症状有腹痛(多为脐周隐痛、钝痛或绞痛,无固定压痛点,可自行缓解、反复发作)、食欲改变(可亢进或减退);全身症状包括营养不良(面色萎黄、消瘦、生长发育迟缓)、过敏反应(荨麻疹、皮肤瘙痒、低热);还有其他特殊表现如异食癖、精神神经症状(精神不宁、夜间睡眠不安、磨牙),家长应关注孩子状况,及时就医并培养孩子良好卫生习惯预防。 一、消化道症状 1.腹痛:较为常见,多为脐周疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或发作性绞痛。这是因为蛔虫在肠道内活动,刺激肠黏膜及引起肠管痉挛。儿童年龄较小,无法准确表述疼痛性质时可能表现为哭闹不安等。一般疼痛无固定压痛点,可自行缓解,反复发作。 2.食欲改变:患儿可能出现食欲亢进,总是感觉饥饿,但体重可能不增甚至下降,这是由于蛔虫在体内掠夺营养物质;也有部分患儿出现食欲减退,不想进食,与蛔虫感染影响肠道正常消化吸收功能有关。 二、全身症状 1.营养不良:长期蛔虫感染会导致患儿营养吸收障碍,表现为面色萎黄、消瘦、生长发育迟缓等。因为蛔虫寄生在肠道内,夺取了大量的营养成分,影响了儿童对食物中蛋白质、维生素等营养物质的正常吸收利用,尤其对于处于生长发育快速阶段的小孩影响更为明显。 2.过敏反应:部分患儿可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状,这是因为蛔虫的代谢产物等作为抗原物质,可引起机体的过敏反应。另外,还可能出现低热,一般体温在37.5℃左右,这是机体对蛔虫及其代谢产物产生免疫反应的一种表现。 三、其他特殊表现 1.异食癖:有些小孩会出现异食癖,比如喜欢吃一些非食物的东西,像泥土、纸张等,这可能与蛔虫感染导致的代谢紊乱等因素有关。 2.精神神经症状:严重蛔虫感染时,蛔虫的毒素等可能影响患儿的神经系统,导致患儿出现精神不宁、夜间睡眠不安、磨牙等表现。夜间睡眠不安可能表现为睡眠中易惊醒、翻来覆去等,磨牙则是因为蛔虫的活动刺激了神经,引起咀嚼肌收缩。 对于小孩蛔虫病,家长应密切关注孩子的身体状况,若怀疑孩子有蛔虫感染相关症状,应及时就医进行相关检查,如粪便检查查找蛔虫卵等以明确诊断,并采取相应措施。同时,要注意培养孩子良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,预防蛔虫感染的发生。

    2025-04-01 06:33:54
  • 八个月宝宝吐是怎么回事

    八个月宝宝呕吐可能由多种因素引起,喂养方面有过度喂养和喂养姿势不当;消化系统问题包括胃肠功能紊乱和急性胃肠炎;其他系统问题如呼吸道感染可通过神经反射致呕吐,颅内压增高可引发喷射性呕吐,若宝宝呕吐频繁、伴特殊物质、精神萎靡等需及时就医,家长要密切观察并注意合理喂养与保暖预防呕吐。 一、喂养因素 (一)过度喂养 八个月宝宝消化系统发育尚不完善,若家长喂养时不注意控制奶量或辅食量,一次喂得过多,宝宝胃肠负担过重,就容易出现呕吐情况。例如宝宝胃容量较小,过量进食后超出其消化能力范围,就会引发呕吐。 (二)喂养姿势不当 喂奶时如果宝宝体位不合适,如平躺喂奶,或者喂奶后立即让宝宝平卧,都可能导致宝宝吐奶。因为宝宝的食管下端括约肌发育不完善,容易出现反流,不当的喂养姿势会加重这种反流从而引起呕吐。 二、消化系统问题 (一)胃肠功能紊乱 八个月宝宝的胃肠功能还比较脆弱,腹部着凉、饮食改变等都可能引起胃肠功能紊乱,出现呕吐症状,可能还会伴有腹胀、腹泻等表现。比如天气转凉时没有给宝宝做好腹部保暖,就容易影响胃肠正常蠕动,导致胃肠功能紊乱引发呕吐。 (二)急性胃肠炎 多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,除了呕吐外,常伴有腹泻、发热等症状。宝宝可能因为进食了被污染的食物等而感染病菌,从而引发急性胃肠炎出现呕吐情况。 三、其他系统问题引发的呕吐 (一)呼吸道感染 上呼吸道感染等呼吸道疾病,可能会通过神经反射引起宝宝呕吐。例如宝宝患感冒时,鼻腔分泌物增多,宝宝呼吸不畅,可能会在吃奶或哭闹后出现呕吐现象。 (二)颅内压增高 如脑膜炎等颅内疾病,会导致颅内压增高,引起喷射性呕吐。这种情况相对较少见,但一旦发生需高度重视,除了呕吐外,还可能伴有头痛、嗜睡、抽搐等症状。 四、特殊情况提示 如果八个月宝宝呕吐频繁,呕吐物为黄绿色胆汁样物质,或者伴有精神萎靡、发热不退、哭闹不安、尿量明显减少等情况,可能提示病情较重,需及时就医。对于小月龄宝宝,家长要密切观察其精神状态、呕吐次数、呕吐物性状以及有无其他伴随症状等,以便能及时发现异常并采取相应措施。同时,要注意合理喂养,遵循循序渐进添加辅食的原则,注意宝宝腹部保暖等,预防呕吐情况的发生。

    2025-04-01 06:33:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询