张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 手足口红点多久会变水泡

    手足口病患者手足红点一般1-2天变水泡,不同年龄段有差异,婴幼儿可能近1天,学龄前儿童约2天;生活方式中卫生习惯好者红点变水泡时间稍长,活动量影响较小;有手足口病病史儿童再次感染时红点变水泡时间可能缩短,有基础疾病儿童则可能延长且病情更严重。 不同年龄段的差异体现 婴幼儿:婴幼儿免疫系统相对较弱,手足口病的发展可能会相对较快,红点变水泡的时间可能更趋近于1天左右,但也存在个体差异,一些体质较弱的婴幼儿可能在接触病毒后较短时间内红点就迅速变为水泡。这是因为婴幼儿的身体对病毒的反应更为敏感,病毒在其体内繁殖扩散相对更快。 学龄前儿童:相比婴幼儿,学龄前儿童的身体抵抗力有所增强,但仍可能在2天左右出现红点变水泡的情况,不过也有部分儿童由于感染病毒的毒力等因素影响,时间可能稍有不同。 与生活方式的关联影响 卫生习惯:如果儿童平时卫生习惯良好,如勤洗手等,可能会在一定程度上延缓手足口病的发展进程,红点变水泡的时间可能会稍长一些。因为良好的卫生习惯可以减少病毒的接触和感染机会,即使感染后,身体的反应可能相对缓和。而卫生习惯较差的儿童,感染病毒后更容易快速发病,红点变水泡的时间可能会提前。 活动情况:活动量较大的儿童,身体代谢相对旺盛,可能会使病毒在体内的复制等过程稍有不同,不过一般对手足口红点变水泡的时间影响相对较小,但也不能完全排除其对病情发展速度的细微影响。 病史对时间的影响 有手足口病病史儿童:既往患过手足口病的儿童,体内可能存在一定的抗体,再次感染时,红点变水泡的时间可能会比首次感染时有所缩短。这是因为体内的抗体可以在一定程度上对抗病毒,使病情的发展速度加快,但具体缩短的时间因人而异,一般可能会比首次感染时缩短半天到1天左右。 有基础疾病儿童:如果儿童本身有免疫缺陷等基础疾病,那么手足口红点变水泡的时间可能会延长,而且病情可能会更为严重。因为基础疾病会影响身体的免疫功能,使身体对抗病毒的能力下降,导致病毒在体内的繁殖等过程变慢,从而使红点转化为水泡的时间延长。例如患有先天性免疫缺陷病的儿童,可能需要3天甚至更久的时间才会出现红点变水泡的情况,并且水泡可能会更大、更难消退等。

    2025-04-01 06:31:34
  • 小孩睡觉吐泡沫是怎么回事

    小孩睡觉吐泡沫可能是正常生理现象,也可能由口腔问题、呼吸道感染、胃食管反流等引起。正常生理现象是因婴儿唾液腺发育与吞咽功能不完善致浅睡眠时吐少量泡沫且无其他异常;口腔问题如口腔溃疡、炎症会因疼痛或刺激唾液分泌增多致吐泡沫;呼吸道感染中上呼吸道感染早期可能分泌物倒流刺激吐泡沫,肺炎还伴发热、气促等;胃食管反流因食管下括约肌发育不完善,进食后反流刺激咽部致吐泡沫。发现小孩吐泡沫需观察一般情况,伴异常表现要及时就医,同时注意护理。 口腔问题 口腔溃疡:如果小孩口腔内有口腔溃疡,会因疼痛影响吞咽,导致唾液积聚,可能出现吐泡沫情况。同时,宝宝可能会有拒食、哭闹不安等表现,查看口腔时能发现溃疡面。 口腔炎症:如牙龈炎等口腔炎症,炎症刺激会使唾液分泌增多,且宝宝可能因口腔不适而出现吐泡沫现象,可能伴有牙龈红肿等表现。 呼吸道感染 上呼吸道感染:早期可能仅表现为鼻塞、流涕,分泌物倒流至咽部可刺激引起咳嗽、吐泡沫。随着病情发展,可能出现发热、咳嗽加重等症状。婴儿上呼吸道感染时,由于呼吸道黏膜受炎症刺激,分泌物增多,而婴儿不会咳痰,只能通过吐泡沫等方式排出部分分泌物。 肺炎:除了吐泡沫外,还常伴有发热、咳嗽、气促(呼吸频率增快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分,1-5岁儿童呼吸≥40次/分)、精神萎靡、拒奶等表现。肺炎时,肺部炎症导致气体交换障碍,呼吸道分泌物增多,婴儿通过吐泡沫等方式排出分泌物,同时呼吸功能受影响出现上述其他症状。 胃食管反流 小孩尤其是月龄较小的婴儿,食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流。当反流物刺激咽部时,可能引起咳嗽、吐泡沫等表现,通常在进食后较为明显,有时还会伴有吐奶现象,一般不影响宝宝的生长发育,随着年龄增长会逐渐改善。 如果发现小孩睡觉吐泡沫,需要观察宝宝的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等。若吐泡沫伴有其他异常表现,如发热、咳嗽、呼吸异常、拒奶等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理小孩时,要注意保持宝宝口腔清洁,喂奶后适当拍嗝,避免胃食管反流加重等。

    2025-04-01 06:31:19
  • 宝宝在晚上睡觉时总哭闹应如何处理

    排查婴儿哭闹需先排查生理需求,包括按需喂养、检查更换尿布、调整室温湿度至适宜范围;再排查身体不适,查看皮肤状况、鼻腔通畅度、腹部情况;较大月龄宝宝可通过轻柔安抚、播放白噪音缓解,若持续哭闹不缓解则需及时就医排查疾病因素。 一、排查生理需求 1.饥饿因素:对于0~6个月的婴儿,需按需喂养,若晚间出现哭闹,首先考虑是否饥饿,可尝试喂奶,观察哭闹是否缓解;6个月以上已添加辅食的宝宝,晚间可适当增加易消化的辅食量,如适量的米粉、蔬菜泥等,但要注意避免过饱引起不适。 2.尿布问题:检查宝宝尿布是否潮湿,及时更换干净干爽的尿布,保持宝宝臀部皮肤清洁干燥,因为潮湿的尿布会让宝宝感觉不适而哭闹。 3.室温与湿度:婴儿期宝宝体温调节能力较弱,室温宜保持在22~25℃,湿度40%~60%,过热或过冷都会导致宝宝身体不适进而哭闹,可通过调整室内空调、加湿器等设备来维持适宜的环境。 二、排查身体不适 1.皮肤状况:仔细检查宝宝皮肤是否有皮疹、蚊虫叮咬等情况,婴儿皮肤娇嫩,外界刺激易引发不适,若发现异常需采取相应护理措施,如蚊虫叮咬可涂抹儿童专用的止痒膏等(仅提及名称,不涉及具体使用指导)。 2.鼻腔通畅度:查看宝宝是否有鼻塞情况,婴儿鼻腔狭窄,分泌物易堵塞导致呼吸不畅,可用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物,但动作务必轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 3.腹部情况:留意宝宝是否有腹痛,可轻轻抚摸宝宝腹部,观察有无腹胀、紧张等表现,婴儿期肠绞痛较常见,多发生在出生后2~4周,可持续3个月左右,可尝试飞机抱等方式缓解,即让宝宝趴在成人手臂上,呈头低脚高的姿势。 三、安抚情绪 对于较大月龄的宝宝,可通过轻柔的安抚方式来缓解哭闹,如轻轻抱起宝宝,用温和的声音轻声安抚,给予宝宝身体上的接触和情感上的慰藉;也可播放轻柔的白噪音,模拟子宫内的环境,利用宝宝对熟悉声音的依赖感来使其获得安全感,白噪音能帮助宝宝平静下来。若宝宝持续哭闹且经上述处理无法缓解,需及时就医,排查是否存在肠痉挛、感染等疾病因素,尤其对于有基础病史的宝宝,更要密切关注并及时处理,遵循儿科安全护理原则,优先采取非药物干预措施,保障宝宝健康舒适。

    2025-04-01 06:31:10
  • 怎么预防新生儿肺炎

    孕妇需定期产检、积极预防治疗孕期感染性疾病并避免接触感染源,分娩时产房要清洁卫生且医护人员执行无菌操作,新生儿要及时清理口鼻分泌物、保持居住环境适宜、避免接触感染源、合理喂养,早产儿等特殊新生儿需加强保暖以降低肺炎发生几率。 一、孕期保健防控 孕妇需定期进行产前检查,积极预防和治疗孕期感染性疾病,如妊娠期间若发生细菌性阴道病等,应遵医嘱规范治疗,因为母体感染可能通过胎盘等途径影响胎儿,增加新生儿肺炎发生几率。同时,孕妇要避免接触感染源,如在流感高发季节尽量少去人员密集场所,降低孕期感染风险,从源头减少新生儿因母体因素引发肺炎的可能性。 二、分娩过程防护 分娩时需确保产房环境清洁卫生,医护人员严格执行无菌操作规范。对于胎膜早破时间较长等可能增加新生儿感染风险的情况,临床需采取合理应对措施,最大程度减少新生儿通过产道时接触病原体的机会,降低分娩过程中感染引发肺炎的风险。 三、新生儿日常护理要点 1.呼吸道清洁与通畅:出生后要及时清理新生儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免分泌物堵塞气道而引发肺炎。例如,可使用干净的棉球等轻柔清理新生儿口鼻,但动作需轻柔规范。 2.居住环境管理:新生儿居住环境要保持空气流通、温度湿度适宜,一般室温维持在22~25℃,湿度55~65%为宜。良好的环境可减少病原体滋生,降低新生儿感染肺炎的几率。 3.避免接触感染源:要避免新生儿接触患有呼吸道感染的人员,因为这些人员携带的病原体容易传染给新生儿,引发肺炎。所以家中有成员患感冒等呼吸道疾病时,需与新生儿保持一定距离并做好防护措施。 4.合理喂养:提倡母乳喂养,母乳中含有免疫球蛋白等多种免疫成分,有助于增强新生儿免疫力,降低肺炎发生风险。若无法母乳喂养,选择合适的配方奶时要注意遵循正确的喂养方法,避免呛奶,如喂奶时保持正确的体位,喂完后轻拍新生儿背部等,防止奶液误吸入气道引发肺炎。 5.特殊新生儿群体护理:对于早产儿等特殊新生儿,更要加强护理。要特别注意保暖,维持体温稳定,因为早产儿体温调节能力差且免疫力相对更弱,更易发生肺炎,需为其提供适宜的保暖措施,如使用温箱等辅助设备维持体温在正常范围。

    2025-04-01 06:30:55
  • 喝奶粉的宝宝需要喝水吗

    喝奶粉的宝宝通常需要喝水,因新陈代谢旺盛,不同年龄段需求有差异,还受天气、疾病等特殊情况影响,喂水要注意方式方法和水温,特殊病史宝宝需遵医嘱,0-6个月人工喂养宝宝每两次喂奶间喂5-10毫升左右水,6个月以上随辅食添加增饮水量,炎热天气或患病时更需补水。 维持机体正常代谢:宝宝的新陈代谢较为旺盛,仅依靠奶粉中的水分可能无法满足机体正常代谢对水分的需求。例如,宝宝在生长发育过程中,各个器官的正常运转需要水的参与来进行物质运输、废物排泄等。一般来说,0-6个月纯母乳喂养的宝宝可能从母乳中获取足够水分,但对于喝奶粉的宝宝,出生后几周开始就可以适当喂水。 不同年龄段的需求差异 0-6个月:如果是人工喂养的宝宝,每两次喂奶之间可以喂5-10毫升左右的水。这是因为奶粉相对母乳可能更易引起宝宝上火等情况,适当喂水有助于预防。 6个月以上:随着宝宝辅食的添加,对水的需求会有所增加。此时可以逐渐增加喂水的量,比如可以让宝宝自己用杯子尝试喝水,每天的饮水量可以根据宝宝的情况在50-200毫升左右,但也不是固定不变,要根据宝宝的尿液颜色等情况来调整,如果尿液颜色偏黄,说明可能需要适当多喂点水。 特殊情况的影响 天气因素:在炎热的天气下,宝宝通过皮肤和呼吸散失的水分增多,喝奶粉的宝宝更需要额外补充水分。例如,气温在30℃左右时,可能需要在两次喂奶间适当增加喂水次数和量。 疾病因素:当宝宝患有某些疾病,如发热、腹泻等情况时,身体失水较多,这时候喝奶粉的宝宝需要增加水的摄入来补充丢失的水分。比如宝宝发热时,水分通过皮肤蒸发和呼吸排出会增多,需要比平时更多的水来维持体内水分平衡;腹泻时,水分从肠道丢失,也需要及时补充水分,防止脱水等情况发生。 温馨提示:给宝宝喂水时要注意方式方法,避免使用奶瓶强迫宝宝喝水,以免引起宝宝反感。可以选择合适的小杯子或者用勺子慢慢喂。同时,要注意水的温度,一般以接近宝宝体温(37℃左右)为宜,避免过冷或过热的水刺激宝宝的胃肠道。对于特殊病史的宝宝,比如有肾脏疾病等情况的宝宝,喂水的量和方式需要遵循医生的特殊指导,因为肾脏功能异常可能会影响对水的代谢和调节。

    2025-04-01 06:30:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询