张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 一岁宝宝趴着睡是缺什么

    一岁宝宝趴着睡较常见,不一定因缺营养,可能是寻求安全感或胃肠不适等,趴着睡要注意安全、观察状态,若伴体重增长慢等异常需就医综合评估健康状况。 一、可能的原因 1.寻求安全感:宝宝在妈妈子宫内时就是处于蜷缩的姿势,趴着睡的姿势会让宝宝有类似在子宫内的安全感,这是一种本能的自我保护行为,和是否缺乏营养没有直接关系。 2.胃肠不适:宝宝如果存在胃肠功能紊乱,比如消化不良、肠胀气等情况时,趴着睡可能会让腹部感觉相对舒服一些,缓解胃肠不适带来的难受感觉,并非是因为缺乏营养导致。 二、关于营养缺乏的关联 一般来说,单纯趴着睡不能直接等同于缺乏某种特定营养素。当然,如果宝宝存在营养缺乏情况,比如缺乏维生素D导致佝偻病,可能会出现睡眠不安稳等情况,但这不是趴着睡的直接原因。不过,如果宝宝长期趴着睡且伴有其他营养缺乏相关表现,如多汗、夜惊、枕秃等,需要考虑是否存在营养缺乏,这时候需要结合宝宝的饮食情况等综合判断。例如,宝宝如果饮食中维生素D摄入不足,就可能影响钙的吸收,进而可能出现一些骨骼方面的改变等,但这是一个综合的营养相关问题,不能简单归因于趴着睡是缺什么。 三、趴着睡的注意事项 1.安全方面:宝宝趴着睡时,要确保周围没有柔软的物品如枕头、被子等堵住宝宝的口鼻,以免发生窒息风险。因为一岁宝宝自身的翻身能力还不是很完善,如果周围环境有易导致窒息的物品,趴着睡就会存在安全隐患。 2.观察宝宝状态:要注意观察宝宝趴着睡时的呼吸、面色等情况,如果宝宝呼吸平稳、面色正常,一般无需过度担心;但如果宝宝出现呼吸急促、面色发青等异常情况,要及时将宝宝翻转成仰卧等安全姿势。 3.结合其他表现综合判断:如果宝宝趴着睡同时伴有体重增长缓慢、食欲明显减退、反复腹泻等情况,除了考虑胃肠等问题外,也需要考虑是否存在营养摄入不足或吸收不良等情况,这时候需要带宝宝就医检查,而不仅仅是考虑是否缺乏某种营养素,要全面评估宝宝的健康状况。 总之,一岁宝宝趴着睡大多不是因为缺乏营养,而是有多种可能因素,在关注宝宝睡眠姿势的同时,要综合宝宝的整体健康状况来判断,如有异常及时就医检查。

    2025-04-01 06:29:06
  • 儿童发烧怎样退烧

    儿童发热可通过物理降温(温水擦浴、退热贴、降低环境温度)、补充水分来处理,婴儿3个月以下发热、持续高热(超38.5℃且持续时间长)、伴有抽搐等其他症状时需及时就医。 一、物理降温 1.适用于多数儿童 温水擦浴:用32-34℃的温水,给儿童擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,通过蒸发散热来降低体温。这是因为大血管丰富的部位血液循环快,擦浴时能更好地带走热量。例如,有研究表明,温水擦浴可以在一定程度上降低儿童的体温,且对儿童皮肤刺激小。 退热贴:将退热贴贴在儿童的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温作用。一般来说,退热贴可以持续发挥作用数小时。 降低环境温度:保持儿童居住环境温度在22-24℃左右,适当减少儿童的衣物和被褥,让儿童处于一个凉爽但不寒冷的环境中,有助于散热。因为过多的衣物和被褥会阻碍儿童身体热量的散发。 二、补充水分 1.对于各年龄段儿童都重要 发热时儿童身体会丢失较多水分,要鼓励儿童多喝温开水,以防止脱水。年龄较小的儿童可以少量多次喂水,较大的儿童可以自主饮用。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢,并且可以通过出汗、排尿等方式帮助散热。例如,脱水可能会加重儿童发热的不适症状,而充足的水分摄入可以避免这种情况发生。 三、及时就医的情况 1.特殊人群需格外注意 婴儿(3个月以下):婴儿体温调节中枢发育不完善,发热可能是严重感染等疾病的信号。如果3个月以下婴儿发热,应立即就医。因为婴儿自身免疫力相对较低,病情变化可能较快。 持续高热(体温超过38.5℃,持续时间较长):对于儿童来说,如果发热持续时间超过24小时,或者体温持续不降,即使经过物理降温等处理后体温仍没有明显下降趋势,也应及时就医。这可能提示存在细菌感染等较为严重的情况,需要进一步检查和治疗。 伴有其他症状:如果儿童发热同时伴有抽搐、精神萎靡、呼吸急促、频繁呕吐等症状时,无论体温高低都应立即就医。例如,抽搐可能是高热惊厥的表现,而精神萎靡等症状可能提示儿童病情较为严重,需要医生进行全面的评估和诊断。

    2025-04-01 06:28:52
  • 儿童发烧肺炎的最佳治疗方法及疗程是多久

    肺炎治疗分抗感染与对症支持,细菌性肺炎据病原菌选药疗程7至10天,支原体肺炎常选大环内酯类疗程2至3周重症可延长,病毒性肺炎多对症支持疗程1至2周,对症支持含退热处理(优先物理降温超38.5℃用退热药物)、呼吸支持(呼吸困难缺氧吸氧)、维持内环境稳定(保证水分摄入、电解质平衡),新生儿等特殊人群治疗需谨慎遵规范且注意护理保持呼吸道通畅。 一、治疗方法 (一)抗感染治疗 1.细菌性肺炎:需根据病原菌选用相应抗菌药物,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物;若为金黄色葡萄球菌感染,可选用耐酶青霉素类等,一般疗程为7~10天,但重症可能适当延长。2.支原体肺炎:常选用大环内酯类药物,疗程相对较长,通常为2~3周,部分重症患儿可能需要更长时间。3.病毒性肺炎:一般以对症支持治疗为主,必要时使用抗病毒药物,具体疗程根据病毒种类及病情恢复情况而定,通常1~2周左右。 (二)对症支持治疗 1.退热处理:优先采用物理降温,如温水擦浴(水温32~34℃)等非药物方式,当体温≥38.5℃且患儿伴有明显不适时,可考虑合理使用退热药物(遵循儿科用药原则,避免低龄儿童不恰当用药)。2.呼吸支持:对于有呼吸困难、缺氧表现的患儿,需给予吸氧等呼吸支持,以维持血氧饱和度在正常范围。3.维持内环境稳定:保证患儿充足水分摄入,维持电解质平衡,对于进食不足的患儿可适当进行静脉补液等。 二、疗程时长 1.细菌性肺炎:一般疗程为7~10天,但需根据患儿病情恢复情况调整,如肺部炎症吸收情况、体温恢复正常时间等综合判断。2.支原体肺炎:疗程通常为2~3周,部分重症患儿可能需要延长至3~4周甚至更长,需依据影像学恢复及临床症状改善情况来确定。3.病毒性肺炎:疗程一般为1~2周左右,若合并有其他并发症等情况,疗程会相应延长。特殊人群方面,如新生儿、早产儿患肺炎时,治疗疗程需更加谨慎,抗感染药物的选择和疗程调整需严格遵循儿科用药规范,密切监测病情变化,护理上要特别注意保持呼吸道通畅,定期翻身拍背促进痰液排出,以降低肺部感染加重的风险,充分体现儿科安全护理原则及人文关怀。

    2025-04-01 06:28:14
  • 宝宝追奶药是什么

    宝宝追奶靠综合措施,需保证哺乳期妈妈充足营养摄入、宝宝频繁有效吸吮,妈妈保持良好心态与充足休息,乳汁分泌不足时药物辅助要遵儿科安全原则且专业医疗人员指导,有特殊病史或特殊生活方式的妈妈追奶需咨询医生或先调整生活方式。 一、追奶相关概念及非药物性促进方式 宝宝追奶并非依赖特定单一药物,而是通过综合措施促进乳汁分泌。首先,充足营养摄入至关重要,哺乳期妈妈需保证每日摄入足够蛋白质(如每日可摄入100-130g优质蛋白,可通过瘦肉、鱼类、豆类等获取)、充足水分(每日建议饮水1500-2000ml),同时均衡摄入维生素与矿物质等营养成分。其次,宝宝频繁且有效的吸吮是关键,婴儿出生后应尽早开奶,生后1小时内即可让宝宝吸吮乳头,每日吸吮次数建议不少于8-12次,因为宝宝的吸吮能刺激乳腺,反射性促使垂体分泌催乳素,从而促进乳汁分泌。此外,妈妈保持良好心态与充足休息也很重要,长期焦虑、睡眠不足会影响体内激素水平,进而影响乳汁分泌,建议妈妈每日保证7-8小时的有效睡眠。 二、药物辅助追奶的相关情况 临床上若有乳汁分泌不足情况可能涉及药物辅助,但需严格遵循儿科安全原则。例如维生素B6在某些情况下可辅助促进乳汁分泌,但必须在医生评估后谨慎使用,且低龄儿童相关场景下,应优先考虑非药物干预,避免不恰当用药对宝宝产生潜在不良影响。同时,药物使用需基于科学依据,不能自行随意使用所谓“追奶药”,因为不同个体对药物反应不同,且低龄儿童健康需高度重视,任何药物使用都应在专业医疗人员指导下进行,以确保宝宝及妈妈的安全。 三、特殊人群(妈妈)的注意事项 对于有特殊病史的妈妈,如患有甲状腺疾病、糖尿病等,在采取追奶措施时需特别咨询医生。比如患有甲状腺功能减退的妈妈,调整饮食及追奶方式时需结合甲状腺功能指标,在医生指导下进行,以避免因乳汁分泌相关措施影响自身基础疾病控制或波及宝宝健康。同时,不同生活方式的妈妈,如长期从事高强度体力劳动或作息极不规律的妈妈,需先调整生活方式基础上再考虑追奶相关措施,保证自身身体处于适宜乳汁分泌的状态,从而为宝宝提供充足乳汁。

    2025-04-01 06:28:02
  • 宝宝夜里哭闹蹬腿是生长疼吗

    宝宝夜里哭闹蹬腿可能是生长疼,也可能由饥饿、尿布不适、环境因素、消化不良、维生素D缺乏性佝偻病等其他原因导致,若频繁哭闹蹬腿,家长先检查基本情况,怀疑生长疼可按摩缓解,若持续不缓解或伴其他异常需及时就医,有维生素D缺乏风险的宝宝要按医嘱补维生素D。 生长疼的表现及特点 表现:生长疼多发生于3-12岁儿童,夜间较为常见,主要表现为下肢疼痛,尤其是膝关节周围或小腿前侧疼痛,疼痛通常为隐痛、酸痛等,一般无明显的红肿、发热等炎症表现。 原因:可能与儿童骨骼生长迅速,而肌肉和韧带的生长相对较慢,导致肌肉和韧带受到牵拉有关。有研究表明,儿童在生长发育过程中,骨骼的快速生长会引起局部肌肉、筋膜等组织的牵拉,从而引发疼痛,这种疼痛在夜间相对明显,可能导致宝宝哭闹蹬腿。 其他可能导致宝宝夜里哭闹蹬腿的原因 饥饿:如果宝宝夜间饥饿,会通过哭闹蹬腿来表达需求。对于婴儿来说,尤其是喂养间隔较长的夜间,母乳或配方奶摄入不足时容易出现这种情况。 尿布不适:宝宝的尿布湿了或脏了,会让宝宝感觉不舒服,从而哭闹蹬腿。需要检查尿布状况并及时更换。 环境因素:室温过高或过低、被子盖得太厚或太薄等环境不适,都可能使宝宝感到不舒适而哭闹蹬腿。例如,室温过高会让宝宝身体发热、出汗,引起不适;室温过低则会让宝宝感觉寒冷。 疾病因素: 消化不良:宝宝晚餐进食过多或进食不易消化的食物,夜间可能出现腹胀、腹痛等不适,表现为哭闹蹬腿。 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,导致神经兴奋性增高,宝宝可能出现夜间哭闹、多汗、易惊、蹬腿等表现,同时还可能伴有颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变。 如果宝宝夜里频繁哭闹蹬腿,家长首先要检查宝宝的基本情况,如尿布是否干爽、环境是否适宜等。如果怀疑是生长疼,一般无需特殊治疗,可通过给宝宝按摩下肢等方式缓解不适。但如果哭闹持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、呕吐、精神差等,应及时就医,以明确原因并进行相应的处理。对于有维生素D缺乏风险的宝宝,应按照医生建议补充维生素D,以预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。

    2025-04-01 06:27:40
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