张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 幼儿多动症

    幼儿多动症是儿童期常见神经发育障碍性疾病,临床表现为与年龄发育水平不符的注意力不集中、多动及冲动行为,需综合临床评估、家长教师问卷等诊断,非药物干预有行为治疗、认知行为疗法、环境调整,药物治疗优先非药物且由专业医生评估,特殊人群需密切观察制定个性化方案、关注心理状态、保证作息规律并监测症状变化以保障其身心健康发展。 一、定义与临床表现 幼儿多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见神经发育障碍性疾病。临床表现为与年龄发育水平不符的注意力不集中、多动及冲动行为。注意力不集中表现为易受外界干扰、难以专注于细节任务;多动表现为手脚小动作多、坐立不安等;冲动则体现为常未思考便抢先回答、打断他人等。 二、诊断标准 依据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》等标准,需综合临床评估、家长教师问卷等。临床评估需观察幼儿在多种场景下的表现,问卷用于收集不同环境中的行为信息,通过多维度分析判断是否符合ADHD的诊断标准。 三、非药物干预方法 1.行为治疗:应用行为分析疗法,通过正性强化(如幼儿表现出专注行为时给予表扬、小奖励)规范其行为,负性强化(如减少不当行为的后果)纠正不良行为; 2.认知行为疗法:帮助幼儿认识自身注意力不集中、多动等问题,学习应对策略,提升自我控制能力; 3.环境调整:营造安静、有序的家庭及学校环境,保证幼儿充足睡眠、提供营养均衡饮食,避免含食品添加剂等可能影响神经发育的食物。 四、药物治疗原则(仅提药物名称) 药物治疗需遵循医疗规范,常用中枢兴奋剂等药物,但优先采用非药物干预,避免低龄儿童过早使用药物,药物使用需由专业医生根据幼儿具体病情评估后决定。 五、特殊人群注意事项 幼儿个体差异大,家长需密切观察幼儿症状表现,及时与医生沟通,依据幼儿具体情况制定个性化干预方案。关注幼儿心理状态,避免给幼儿过大压力,营造支持性成长环境,同时注意保证幼儿生活作息规律,持续监测症状变化,及时调整干预措施,以保障幼儿身心健康发展。

    2025-04-01 06:23:12
  • 宝宝发烧怎么办

    宝宝体温测量方式不同正常范围有别超值分低热中度热高热,非药物可通过环境通风、衣着轻薄透气、补充温开水降温,年龄小于三月、精神萎靡等异常、发热超三天未消或反复、伴抽搐等异常需及时就医,新生儿体温调节弱要松散包被监测,有基础病宝宝需密切监测及时就医。 一、判断发烧程度 宝宝体温测量方式包括腋下、口腔、直肠等,正常腋下体温通常在36~37℃,当体温超过37.3℃为低热(37.3~38℃)、38.1~39℃为中度热、39.1℃及以上为高热,不同体温范围需采取不同应对措施。 二、非药物降温措施 1.环境调节:保持室内通风良好,温度维持在22~25℃左右,让宝宝处于舒适的环境中,利于散热。 2.衣着调整:给宝宝穿着轻薄、透气的棉质衣物,避免穿着过厚或包裹过紧,以利于体表热量散发。 3.补充水分:鼓励宝宝少量多次饮用温开水,补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走部分热量。 三、需及时就医的情况 1.年龄因素:宝宝年龄小于3个月出现发热时,由于其免疫系统和体温调节中枢发育尚不完善,病情变化较快,需及时就医。 2.精神状态:若宝宝发热同时伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等异常精神状态,提示可能存在较严重的感染或其他问题,应尽快就医。 3.发热持续情况:发热持续超过3天仍未消退,或体温反复升高,需及时就医明确发热原因。 4.伴随症状:发热时伴有抽搐、皮疹、剧烈呕吐、呼吸困难等其他异常表现,可能是严重疾病的信号,需立即就医。 四、特殊人群注意事项 1.新生儿:新生儿体温调节中枢功能尚未成熟,自身产热和散热调节能力弱,发热时应避免过度保暖,可通过松散包被等物理方式降温,且需密切监测体温变化,一旦发现异常及时就医,因为新生儿发热可能提示严重感染等问题。 2.有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病的宝宝,发热时病情易加重,需更加密切监测体温和宝宝的一般状况,如呼吸、精神等情况,及时带宝宝就医评估,以便早期干预治疗。

    2025-04-01 06:22:59
  • 请问小孩子头疼怎么回事

    小孩子头疼可能由多种原因引起,如感染、头部受伤、紧张或焦虑、睡眠问题、饮食问题、环境因素、疾病、药物副作用等。如果孩子经常头疼或头疼严重,家长应带孩子去看医生,以确定头疼的原因并进行相应的治疗。在等待看医生的过程中,家长可以采取一些措施来缓解孩子的头疼。 1.感染:病毒、细菌或其他感染都可能导致头疼。例如,感冒、流感、耳部感染、肺炎等都可能引起头疼。 2.头部受伤:小孩子在玩耍或运动时可能会不小心撞到头部,导致头部受伤。这种情况下,头疼可能是受伤后的正常反应。 3.紧张或焦虑:小孩子在面对压力、紧张或焦虑时,可能会出现头疼。 4.睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠不规律都可能导致头疼。 5.饮食问题:饮食过敏、食物不耐受或饮食中缺乏某些营养物质也可能引起头疼。 6.环境因素:强光、噪音、空气污染等环境因素可能刺激小孩子的头部,导致头疼。 7.疾病:某些疾病也可能导致头疼,如偏头痛、脑炎、脑膜炎、脑瘤等。 8.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头疼。 如果小孩子经常头疼或头疼严重,家长应该带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定头疼的原因。医生可能会建议进行一些检查,如头部CT或MRI扫描,以排除任何潜在的严重问题。 在等待看医生的过程中,家长可以采取以下措施来缓解孩子的头疼: 1.让孩子休息:给孩子提供一个安静、舒适的环境,让他们休息一会儿。 2.给孩子喝水:确保孩子喝足够的水,以保持身体水分。 3.应用冷或热敷:可以用冷毛巾或热水袋敷在孩子的头部,缓解头疼。 4.按摩头部:轻轻地按摩孩子的头部,缓解紧张和压力。 5.避免诱因:尽量避免可能导致头疼的因素,如强光、噪音、刺激性气味等。 需要注意的是,小孩子头疼的原因可能比较复杂,需要专业医生的诊断和治疗。家长应该密切关注孩子的健康状况,如果头疼持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、发热、意识不清等,应及时就医。同时,家长也应该教育孩子注意头部安全,避免受伤。

    2025-04-01 06:22:51
  • 1周岁宝宝奶量标准值是多少

    1周岁宝宝奶量一般每天500-700毫升左右,受生长发育速度、辅食摄入情况、个体差异影响,要合理保证奶量需注意辅食合理添加、关注宝宝饥饿和饱足信号、特殊情况妥善处理。 一、影响1周岁宝宝奶量的因素 1.生长发育速度:如果宝宝处于快速生长期,对营养的需求会增加,可能需要适当增加奶量来保证足够的营养摄入以支持身体的快速生长,包括骨骼、肌肉等的发育。 2.辅食摄入情况:当宝宝辅食添加逐渐丰富,从辅食中获取的营养物质增多时,对奶的依赖会相对减少,奶量可能会有一定程度的下降。例如,宝宝开始大量进食富含蛋白质、碳水化合物等的辅食,如肉类、米饭等,那么奶量可能会从之前的较多逐渐调整到合适的范围。 3.个体差异:不同宝宝之间存在个体差异,有的宝宝天生食量较大,有的则较小。这与遗传等因素有关,比如如果父母一方或双方食量较大,宝宝可能也会有相对较大的奶量需求。 二、保证1周岁宝宝奶量合理的注意事项 1.辅食的合理添加:辅食应保证营养均衡,包括添加适量的谷类、蔬菜、水果、肉类等。例如,每天可以给宝宝吃一定量的米粉、南瓜泥、苹果泥、鸡肉泥等。辅食的添加要遵循由少到多、由细到粗、由一种到多种的原则,避免一次添加过多新食物,以免引起宝宝消化不良,同时也不会因为辅食添加不合理而过度依赖奶量。 2.关注宝宝的饥饿信号和饱足信号:家长要注意观察宝宝的表现来判断其奶量是否合适。当宝宝表现出饥饿时,如哭闹、嘴巴寻找东西等,可能需要给予适当的奶量;当宝宝吃饱后,会有停止吃奶、对奶表现出不感兴趣等表现。通过这样的观察,可以及时调整宝宝的奶量,保证宝宝既能获得足够的营养,又不会过度喂养。 3.特殊情况的处理:如果宝宝患有某些疾病,如感冒、发烧等,可能会影响食欲,奶量可能会暂时减少,这是正常的,此时要在宝宝疾病康复后逐渐恢复正常奶量。同时,对于有过敏等特殊情况的宝宝,奶量的选择和调整需要在医生的指导下进行,比如如果宝宝对牛奶蛋白过敏,可能需要选择特殊的配方奶等。

    2025-04-01 06:22:37
  • 宝宝有舌苔怎么办

    宝宝舌苔情况分正常与异常,正常舌苔薄白湿润;异常有奶垢致舌苔(喂奶后喂水、轻柔擦舌苔)、消化不良致舌苔厚伴臭味等(合理喂养、按摩或遵医嘱用药)、口腔炎症致舌苔如鹅口疮(及时就医用药物并清洁口腔),处理舌苔要小心,异常不缓解伴其他症状及时就医。 异常舌苔的常见情况及处理 奶垢导致的舌苔 情况:如果宝宝是纯母乳喂养,在喂奶后可能会有少量奶渍残留形成舌苔;人工喂养的宝宝也可能出现这种情况。表现为舌苔呈乳白色,比较容易擦拭。 处理:可以在喂奶后给宝宝喂少量温水,起到清洁口腔的作用。用干净柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭宝宝的舌苔,注意动作要轻柔,避免损伤宝宝的口腔黏膜。 消化不良引起的舌苔 情况:宝宝如果一次性进食过多或者胃肠功能较弱,可能会出现消化不良,此时舌苔会变厚,可能还会伴有酸臭味,同时可能伴有腹胀、食欲减退等表现。 处理:对于月龄较小的宝宝,要注意合理喂养,遵循少量多次的原则。如果是已经添加辅食的宝宝,要减少辅食中不易消化食物的摄入,如适当减少肉类、油腻食物等。可以在医生指导下适当给宝宝服用一些有助于消化的药物(需遵医嘱),同时可以给宝宝做腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩宝宝腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。 口腔炎症导致的舌苔 情况:宝宝口腔如果有炎症,如鹅口疮,也会出现舌苔异常。鹅口疮导致的舌苔表现为口腔黏膜上有白色乳凝块样物,不易擦拭,强行擦拭后局部黏膜潮红、粗糙,有时会伴有哭闹、拒食等表现。 处理:这种情况需要及时就医,在医生的指导下使用制霉菌素等药物进行治疗。同时要注意保持宝宝口腔清洁,喂奶后继续清洁口腔,奶瓶、奶嘴等要定期消毒。 特殊人群(宝宝)注意事项 宝宝的口腔黏膜非常娇嫩,在处理舌苔时一定要格外小心,避免使用过硬的物品擦拭舌苔,防止损伤口腔黏膜引起感染等问题。 如果宝宝舌苔异常情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡等,要及时带宝宝到医院就诊,明确原因,进行针对性的治疗,避免延误病情。

    2025-04-01 06:22:24
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