张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 给小孩退烧有哪些方法

    给小孩退烧需结合年龄与体温科学处理,核心方法包括物理降温、补水、合理用药、警惕异常症状及特殊人群谨慎应对,以安全为原则。 物理降温(体温<38.5℃适用) 体温<38.5℃且无明显不适时,优先物理降温:用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10分钟;穿宽松棉质衣物,避免捂汗;可贴退热贴辅助散热。禁用酒精擦浴(易致体温骤降或皮肤吸收中毒)、冰敷(可能引发寒战)。 补充水分防脱水 发烧时体液消耗增加,需少量多次饮用温水,婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养;若出现尿量减少(<10ml/kg/4h)、口唇干燥等脱水迹象,及时口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调)。避免高糖饮料或生冷食物,防止加重胃肠负担。 合理用药(体温≥38.5℃或不适时) 体温≥38.5℃且伴随精神差、烦躁等不适,可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),严格按体重计算剂量,避免重复使用复方感冒药。禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)、尼美舒利(禁用于儿童)。 警惕就医指征 若出现持续高热(>39℃超24小时)、抽搐、呼吸困难、皮疹;精神萎靡、意识模糊;3月龄以下婴儿发热(24小时内就诊);或脱水表现(哭时无泪、尿量极少),需立即就医,不可自行处理。 特殊人群谨慎处理 早产儿、有心脏病/肝肾功能不全等基础疾病的儿童,体温>38℃建议2小时内就医,避免自行用药;免疫功能低下者禁用退热贴(防皮肤过敏),优先物理降温并及时联系医生。

    2026-01-23 12:10:31
  • 二岁宝宝呕吐怎么回事

    二岁宝宝呕吐多由急性感染、喂养不当、过敏或外科急症等原因引起,需结合伴随症状判断处理方式。 一、消化系统感染(最常见) 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染是主因,秋冬轮状病毒高发,诺如病毒全年可见。表现为呕吐伴腹泻、发热,部分仅呕吐无腹泻。需少量多次喂温开水或口服补液盐防脱水,避免禁食(除非医生建议)。 二、喂养不当或食物问题 进食过快、过量或生冷/油腻食物易引发。常见于自主进食阶段,宝宝暴饮暴食或零食摄入过多。表现为餐后1-2小时呕吐,无发热。建议定时定量,避免空腹喂冷饮,少量多餐,暂停刺激性食物。 三、食物过敏或不耐受 牛奶蛋白、乳糖不耐受较常见,过敏者可能伴皮疹、口唇肿胀;乳糖不耐受者食用乳制品后数小时内呕吐。建议记录饮食日记,怀疑过敏时暂停可疑食物,必要时就医排查过敏原。 四、外科急症(需紧急就医) 肠梗阻、肠套叠是高危情况:肠套叠表现为剧烈哭闹、呕吐(喷射状)、果酱样便;肠梗阻伴腹胀、停止排便。若宝宝持续呕吐2小时以上、哭闹不止或精神萎靡,立即送医,不可自行用药。 五、其他少见因素 晕车(乘车后呕吐)或颅内问题(如脑膜炎,伴高热、头痛、颈项强直)。若呕吐后精神差、拒食、尿量减少,或伴神经系统症状,需排查颅内感染或代谢性疾病,及时做血常规、影像学检查。 提示:若呕吐伴脱水(尿量减少、口唇干)、血便或持续高热,无论何种原因均需就医。特殊体质(过敏、早产儿)宝宝呕吐需更谨慎,避免延误病情。

    2026-01-23 12:08:15
  • 三岁宝宝肚子胀气怎么办

    三岁宝宝肚子胀气多因饮食结构不合理、消化功能未完善或肠道菌群紊乱引发,可通过调整饮食、腹部按摩、适度运动等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用西甲硅油或益生菌辅助改善,若症状持续或加重需及时就医排查疾病。 饮食结构调整 避免过量摄入豆类、西兰花、洋葱、红薯等高纤维产气食物,减少碳酸饮料、甜食等易发酵饮品;采用少量多餐的进食方式,每餐控制七八分饱,避免暴饮暴食;进食时保持专注,减少边吃边玩导致的吞气行为。 腹部按摩辅助 以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部,每次持续5-10分钟,每日2-3次(建议饭后半小时后进行);按摩力度适中,通过机械刺激促进肠道蠕动,帮助气体排出。 适度运动促进消化 每日保证1-2小时户外活动(如散步、爬楼梯、追逐游戏),或室内进行简单操(如婴儿操动作)、骑玩具车等;通过身体活动加速胃肠蠕动,减少气体滞留,避免久坐不动。 药物辅助需遵医嘱 若非药物干预效果不佳,可在医生指导下短期使用西甲硅油缓解肠道气体积聚;益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等)可调节肠道菌群平衡,改善消化功能;特殊体质(如乳糖不耐受、过敏体质)需提前告知医生。 异常情况及时就医 若胀气持续超1周未缓解,或伴随持续性剧烈腹痛、频繁呕吐(含黄绿色胆汁)、血便、体重不增/下降、精神萎靡等症状,需立即就医排查肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病;早产儿、有先天性心脏病、肾病等基础疾病的宝宝,出现胀气时建议尽快就诊评估。

    2026-01-23 12:06:47
  • 婴儿下面有白色的东西怎么回事

    婴儿生殖器出现白色分泌物多为生理性现象(如女婴假月经、男婴包皮垢)或尿液残留,少数因局部刺激或感染引起,多数经日常护理可缓解,异常时需及时就医。 生理性分泌物(新生儿常见) 女婴出生后受母体雌激素影响,阴道黏膜脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色黏液,量少、无异味,持续数天至数周(“假月经”);男婴包皮内皮脂腺分泌物堆积成白色包皮垢,无红肿或哭闹,日常温水清洁即可,勿强行翻开包皮。 尿液残留或结晶 尿液浓缩后尿酸结晶干燥呈白色粉末,尤其晨尿明显,伴尿布潮湿或轻微异味。家长需及时更换尿布,用温水轻柔冲洗局部,避免用力擦拭,保持干燥可自然缓解。 局部刺激或轻微炎症 尿布更换不及时致潮湿、摩擦,或尿布材质过敏,白色分泌物常伴皮肤发红、轻微渗液。需每日清洁2-3次,用透气性尿布,避免含香精湿巾,涂抹氧化锌护臀膏隔离刺激,保持干燥。 感染性分泌物(需警惕) 念珠菌感染:分泌物呈豆腐渣样,伴红肿瘙痒(易继发于口腔鹅口疮),可在医生指导下用克霉唑乳膏(抗真菌药膏)。 细菌感染:少见,若分泌物脓性、异味明显或伴发热,需儿科检查,勿自行使用抗生素。 异常信号与就医指征 若分泌物持续>2周、颜色变深(黄绿/带血)、有臭味,或婴儿排尿哭闹、发热、局部肿胀,需排查先天结构异常(如尿道瓣膜)或感染,及时就诊,避免延误治疗。 注意:日常护理避免过度清洁,勿用肥皂或洗液冲洗;女婴勿挤压阴唇,男婴勿强行剥离包皮垢,必要时由医生处理。

    2026-01-23 12:05:01
  • 孩子入睡困难是什么原因

    孩子入睡困难多与生理发育特点、环境刺激、心理压力、不良作息或潜在健康问题相关,需结合家庭环境与个体情况综合判断。 生理发育特点 儿童褪黑素分泌节律存在年龄差异,青少年分泌峰值较成人晚1-2小时,生物钟调整较慢易致入睡延迟。如6月龄后婴幼儿昼夜节律逐渐建立,但早产儿因神经发育未成熟,需更长安抚时间。 睡眠环境干扰 光线(尤其蓝光)、噪音、温度(20-24℃为宜)及床品舒适度均影响入睡。电子设备蓝光暴露(如睡前刷手机)可使入睡时间延长30%以上,建议睡前1小时远离屏幕。 心理情绪因素 3-6岁儿童常见分离焦虑(如怕独处)、学业压力(小学低年级作业负担)或睡前过度兴奋(如玩恐怖游戏),导致大脑皮层持续兴奋,难以平复。 不良生活习惯 睡前摄入咖啡因(可乐、巧克力)、高糖高脂饮食(过饱引发肠胃不适),或白天午睡超1.5小时、时间过晚,以及周末熬夜等,均会破坏生物钟规律。 疾病与特殊情况 过敏性鼻炎、腺样体肥大可致睡眠呼吸暂停;缺铁性贫血(6-24月龄高发)、甲状腺功能异常等可能引发入睡困难。特殊人群如慢性病患儿需优先控制原发病。 特殊人群注意事项 婴幼儿需排查生理需求(饥饿、排便);青少年应关注学业压力与家庭沟通,避免睡前过度刺激;慢性病患儿需在医生指导下调整治疗方案。 药物提示 短期入睡困难可遵医嘱使用非苯二氮类助眠药(如右佐匹克隆),但需严格控制疗程,避免依赖。药物使用前必须经儿科医生评估。

    2026-01-23 12:02:46
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