张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝咳嗽流鼻涕

    宝宝咳嗽流鼻涕多由上呼吸道感染引发,常见病原体为病毒等少数由细菌导致,症状有流涕分清脓轻重、咳嗽有干咳带痰轻重,家庭护理需调节室内温湿度、用生理盐水等清理鼻腔、鼓励饮温水,需及时就医的情况为咳嗽持续加重伴喘息呼吸急促、高热不退、精神萎靡等,婴儿护理要轻柔清理鼻腔、保持空气洁净、密切观察体温及精神状态变化。 一、病因分析 宝宝咳嗽流鼻涕多由上呼吸道感染引发,常见病原体为病毒(如鼻病毒、冠状病毒等),少数由细菌感染导致。病毒入侵人体后,会刺激呼吸道黏膜,引起黏膜分泌物增多,出现流鼻涕症状,同时引发咳嗽反射以清除呼吸道异物或分泌物。 二、症状表现 1.流涕情况:流涕可为清涕,若合并细菌感染则可能出现脓涕;流涕程度轻重不一,可能影响宝宝呼吸及进食。 2.咳嗽表现:咳嗽有干咳或带痰咳之分,轻度咳嗽一般不影响宝宝日常活动,重度咳嗽可能导致宝宝哭闹、呕吐等情况。 三、家庭护理要点 1.环境调节:保持室内温度适宜(22~25℃)、湿度适中(50%~60%),可使用加湿器维持湿度,利于缓解呼吸道不适。 2.鼻腔清理:可用生理盐水滴鼻或喷雾软化鼻腔分泌物后,使用婴儿专用吸鼻器轻柔清理鼻腔,保持呼吸通畅。 3.补充水分:鼓励宝宝多饮温水,有助于稀释痰液,促进新陈代谢,利于症状缓解。 四、需及时就医的情况 若宝宝出现以下情况需尽快就医: 1.咳嗽持续加重、伴有喘息、呼吸急促(每分钟呼吸次数明显多于同龄正常范围,婴儿≥60次/分,幼儿≥50次/分)。 2.高热不退(体温≥38.5℃,经物理降温等处理仍无明显下降)。 3.精神萎靡、拒食、嗜睡等一般状况较差表现。 五、特殊人群注意事项(以婴儿为例) 婴儿免疫系统发育尚不完善,护理时需格外小心。清理鼻腔时动作务必轻柔,避免损伤鼻黏膜;保持室内空气洁净,减少过敏原接触;若出现症状,应密切观察体温及精神状态变化,因婴儿病情变化可能较迅速,一旦有异常需及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 06:20:39
  • 小孩子睡觉出汗多是什么原因

    小孩子睡觉出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛、活动因素、环境因素;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病。家长需观察出汗及伴随表现,生理性原因可调整环境等,病理性需就医检查,日常生活要合理饮食、多晒太阳预防疾病。 活动因素:如果小孩子在睡前进行了较多的活动,如剧烈玩耍等,身体产热增加,入睡后交感神经仍处于相对兴奋状态,就会通过出汗来散发多余的热量。一般来说,这种出汗在休息一段时间后会逐渐缓解。 环境因素:室内温度过高、穿着盖被过厚等环境因素也会导致小孩子睡觉出汗多。比如,室内温度保持在25-28℃较为适宜,若温度过高,小孩子就容易通过出汗来调节体温。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致汗腺分泌增多。除了睡觉出汗多外,还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱,进而影响神经系统功能。 感染性疾病:当小孩子患有结核等感染性疾病时,也可能出现睡觉出汗多的症状,同时还可能伴有低热、乏力、食欲减退等表现。例如,结核杆菌感染后,会引起机体的免疫反应,导致体温调节紊乱和出汗增多。 其他慢性疾病:像先天性心脏病等慢性疾病,也可能导致小孩子心功能不全,从而出现睡觉出汗多的情况,同时可能伴有呼吸急促、口唇发绀等表现。这是由于心功能不全时,身体的血液循环和氧供出现问题,机体通过出汗等方式进行代偿。 对于小孩子睡觉出汗多的情况,家长首先要观察出汗的情况以及是否伴有其他异常表现。如果是生理性原因导致的出汗多,要注意调整室内温度、穿着盖被等;如果怀疑是病理性原因,应及时带小孩子就医,进行相关检查,如血钙、血维生素D、结核菌素试验等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意让小孩子合理饮食,多晒太阳,以促进维生素D的合成,预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。

    2025-04-01 06:20:21
  • 孩子发烧怎么物理降温

    孩子退热可进行温水擦浴,选32-34℃温水轻柔擦拭大血管丰富区域,新生儿小婴儿用湿敷,避敏感部位且留意反应;依据环境适度减少衣物,通过颈背部判断厚度;将退热贴敷于额头颈部等部位,留意过敏;鼓励孩子多饮水,不同年龄段量有别;维持室内温度22-25℃、湿度50%-60%,特殊情况注意环境调节。 一、温水擦浴 选取温度为32~34℃的温水,浸湿毛巾后轻柔擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富区域,单次擦拭时长保持10~15分钟,需避开胸前区、腹部、足底等敏感部位。操作中留意孩子反应,若出现寒战、面色苍白等状况应即刻停止。针对新生儿与小婴儿,因皮肤娇嫩,可采用湿敷大血管处的方式,如颈部两侧、腋下等,但需轻柔操作。 二、减少衣物覆盖 依据环境温度适度减少孩子的衣物与被褥,以助散热,同时避免孩子直接吹冷风或处于寒冷环境,保证孩子舒适,以手脚温暖且无寒战为适宜状态。新生儿穿着宜宽松舒适,不宜包裹过紧,可通过触摸颈背部判断衣物厚度,若颈背部温热则衣物厚度恰当。 三、使用退热贴 将退热贴敷于孩子额头、颈部两侧等部位,借助凝胶中水分蒸发带走热量发挥降温作用,退热贴可连续使用4~8小时左右,使用时留意观察局部皮肤状况,若出现皮疹、瘙痒等过敏表现需及时取下。低龄儿童使用退热贴时要防止误食贴纸部分。 四、多饮水 鼓励孩子多饮温开水,通过增加排尿、出汗帮助散热,补充发热丢失的水分,保障机体新陈代谢正常进行。不同年龄段孩子饮水量有别,婴幼儿每小时可喂10~20ml,学龄儿童每天保证1000~1500ml左右饮水量,需少量多次饮用,避免一次大量饮水引发呕吐等不适。 五、环境调节 维持室内温度在22~25℃、湿度50%~60%,可通过开窗通风或使用空调等方式营造适宜环境,让孩子处于舒适环境利于体温散发。患有基础疾病或特殊情况的孩子,如呼吸系统疾病儿童,调节环境时要避免空气过于干燥或寒冷刺激加重病情。

    2025-04-01 06:20:03
  • 孩子从床上掉下来怎么判断没事

    孩子从床上掉落后,要观察意识状态,若能马上大哭通常基本正常,否则需警惕;查看身体外观,包括头部有无红肿包块伤口、呕吐情况及四肢有无畸形活动障碍等;留意神经系统表现,如有无抽搐、瞳孔是否等大等圆及对光反射是否正常;即使最初无明显异常也需持续观察24-48小时,若出现精神差、反复呕吐等情况要及时就医,特殊人群孩子更要细致观察并及时就医。 查看身体外观 1.头部:检查头部是否有明显的红肿、包块、伤口等。如果有较大的血肿,或者头部受伤部位有渗血等情况,需引起重视。同时要注意孩子是否有频繁呕吐,因为颅内出血等情况可能导致颅内压升高,从而引起呕吐症状。 2.四肢:观察四肢是否有畸形、活动障碍等。如果孩子某一侧肢体不能正常活动,或者出现明显的肿胀,可能存在骨折等情况。对于婴幼儿,由于其骨骼较软,骨折表现可能不典型,如肢体活动时孩子哭闹明显加剧,就要考虑骨折的可能。 留意神经系统表现 1.抽搐情况:密切观察孩子是否有抽搐发作,包括肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等症状。如果出现抽搐,提示可能有脑部损伤,如癫痫发作等情况,需要立即就医。 2.瞳孔情况:观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否正常。正常情况下,双侧瞳孔大小对称,对光刺激有灵敏的反应。如果瞳孔大小不一,或者对光反射迟钝或消失,可能提示颅脑内部有病变,如脑疝等严重情况。 持续观察与及时就医 即使孩子在最初观察时看起来没有明显异常,也需要持续观察24-48小时。因为有些颅脑损伤等情况可能有延迟性的表现。如果孩子出现精神差、反复呕吐、嗜睡、烦躁不安、肢体无力等情况,无论距离孩子摔倒的时间多久,都应及时带孩子到医院进行进一步的检查,如头颅CT等,以明确是否有颅内损伤等情况。对于早产儿、有先天性神经系统疾病病史等特殊人群的孩子,从床上掉下来后更要严格按照上述观察步骤进行细致观察,并及时就医,因为这类孩子的身体状况相对更脆弱,潜在风险更高。

    2025-04-01 06:19:50
  • 小朋友嘴巴长疱疹怎么办

    小朋友嘴巴长疱疹需了解类型及可能病因,可通过口腔清洁、饮食调整等非药物干预,婴幼儿和大龄儿童有不同注意事项,若出现高热不退等严重症状或疱疹长时间未好转要及时就医,医生会据情况检查治疗。 一、了解疱疹类型及可能病因 小朋友嘴巴长疱疹常见的有单纯疱疹和疱疹性龈口炎等。单纯疱疹多由单纯疱疹病毒引起,可能在小朋友抵抗力下降时发作,比如感冒、过度疲劳后;疱疹性龈口炎主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所致,多见于6岁以下儿童,传播途径包括直接接触、飞沫传播等。 二、非药物干预措施 (一)口腔清洁 保持口腔清洁非常重要,年龄较小的儿童可以用温水轻轻擦拭口腔,较大儿童可以在饭后和睡前用淡盐水漱口,淡盐水有一定杀菌作用,能减少口腔细菌滋生,利于疱疹恢复,但要注意淡盐水浓度不宜过高,避免刺激儿童口腔。 (二)饮食调整 给予清淡、易消化、温凉的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、软面条等,避免食用辛辣、刺激性、过热、过酸、过咸等食物,这些食物会刺激嘴巴里的疱疹,加重疼痛,影响恢复。同时要保证充足的水分摄入,多让儿童喝水,有助于新陈代谢,促进身体恢复。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,家长护理时要更加轻柔,避免在清洁口腔或照顾过程中加重儿童不适。要密切观察婴幼儿的精神状态、体温等情况,如果出现发热、拒食严重、疱疹范围迅速扩大等异常情况,要及时就医。对于大龄儿童,要叮嘱其不要用手去触碰疱疹,防止疱疹破裂继发感染。 四、及时就医的情况 如果小朋友嘴巴长疱疹同时伴有高热不退(体温超过38.5℃持续不退等情况)、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等严重症状,或者疱疹持续时间较长(超过1-2周仍未好转甚至加重),应立即带儿童到医院就诊,医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,比如可能会进行病毒学检查等明确病因,然后给予合适的治疗方案,如使用抗病毒药物等,但具体药物需由医生根据儿童情况判断,家长不要自行给儿童使用药物。

    2025-04-01 06:19:38
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