张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝睡觉两条腿往外张开睡

    宝宝出生后双腿外张睡多因子宫内蜷缩后肢体放松及神经系统未完善属正常生理现象,婴儿骨骼具可塑性单纯外张对其发育影响小,需观察双腿外张时有无单侧肢体异常、皮纹不对称等情况,无异常则营造舒适环境无需刻意纠正,若有髋关节发育不良相关典型表现要及时就医检查处理。 一、正常生理原因阐释 宝宝在子宫内长期处于蜷缩姿势,出生后肢体逐渐舒展,两条腿往外张开睡多是自然的肢体放松状态。新生儿及小婴儿神经系统发育尚不完善,肌肉张力等未完全协调,这种睡姿较为常见,一般属于正常生理现象,无需过度担忧。 二、骨骼发育角度分析 婴儿骨骼具有一定可塑性,单纯的双腿外张睡姿对骨骼形态影响较小。在生长发育过程中,只要宝宝没有出现异常的肢体畸形表现,如单侧肢体明显僵硬、不对称等情况,单纯的双腿外张睡姿不会阻碍正常骨骼发育,宝宝的骨骼会随着年龄增长按正常规律发育。 三、观察与判断要点 家长需密切观察宝宝双腿外张的同时是否存在其他异常表现。若仅为双腿外张,无单侧肢体异常僵硬、不对称,且宝宝无哭闹不安等情况,多为正常状态;若宝宝同时伴有双侧大腿皮纹不对称、髋关节活动时有声响等表现,则需警惕髋关节发育不良等问题,应及时带宝宝至儿科或儿童骨科就诊,通过超声等检查明确髋关节状况。 四、日常护理建议 为宝宝营造舒适的睡眠环境,选择合适的床垫及宽松舒适的衣物,让宝宝处于放松状态,无需刻意纠正这种睡姿。随着宝宝月龄增长,其神经系统及肌肉控制能力逐渐完善,睡姿会逐渐发生改变。 五、特殊情况应对 若宝宝除双腿外张外,同时出现髋关节发育不良相关典型表现,如双侧大腿皮纹不对称等,应及时带宝宝就医,通过专业检查评估髋关节情况,遵循医生建议进行相应处理,以保障宝宝骨骼健康发育。

    2025-04-01 06:11:15
  • 13个月宝宝的睡眠时间标准

    13个月宝宝每天总睡眠时间约12-14小时,夜间睡10-12小时,白天1-2次小睡、每次1-3小时,有个体差异,夜间需安静舒适温度适宜环境,白天小睡时长要合适,受多种因素影响,异常需就医。 夜间睡眠情况 13个月宝宝夜间睡眠对于其生长发育非常重要,夜间良好的睡眠有助于身体分泌生长激素等促进生长的物质。夜间睡眠时,宝宝需要一个安静、舒适、温度适宜(一般保持在20-25℃左右)的睡眠环境,这样能保证宝宝进入深度睡眠状态,促进身体的正常发育。如果夜间睡眠环境嘈杂或者温度不适宜,可能会导致宝宝睡眠不安稳,影响睡眠质量,进而可能影响宝宝的生长和情绪状态。 白天小睡情况 白天的小睡也是宝宝睡眠很重要的一部分。白天适当的小睡可以帮助宝宝恢复体力,为宝宝的活动储备能量。例如,一次较长时间的小睡可以让宝宝在下午或者傍晚时精力更加充沛,能够更好地进行探索活动等。但是,白天小睡的时间也不宜过长,如果白天小睡时间过长,可能会影响夜间的睡眠时间,导致宝宝夜间入睡困难或者睡眠浅等情况。家长需要注意观察宝宝白天小睡后的精神状态,如果宝宝白天小睡后精神饱满,那么说明小睡时长可能比较合适;如果宝宝白天小睡后仍然精神萎靡,可能需要适当调整小睡时长。 需要注意的是,每个宝宝的睡眠情况会受到多种因素影响,比如遗传因素,如果父母本身睡眠模式有一定特点,宝宝可能也会有类似情况;生活方式方面,白天宝宝的活动量、饮食情况等都会影响睡眠,如果白天宝宝活动量过少,可能会导致夜间睡眠不安稳;如果白天宝宝进食过多或者过少,也可能影响睡眠。如果发现宝宝睡眠时间与正常标准差异过大,并且伴有生长发育迟缓、精神状态异常等情况,建议及时就医检查,排除是否存在健康问题等。

    2025-04-01 06:11:03
  • 水痘要怎么治疗才能好

    水痘一般治疗需隔离休息至皮疹结痂不少于两周,皮肤护理要保持清洁避免搔抓,药物治疗用阿昔洛韦等抗病毒药,并发症治疗继发细菌感染选合适抗生素,肺炎需住院综合治疗,特殊人群孕妇接触后72小时内给免疫球蛋白或4天内给阿昔洛韦,免疫功能低下者病情重需积极治疗,新生儿母亲分娩前后患水痘需注射免疫球蛋白并密切观察治疗。 隔离休息:水痘患者应隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。休息有助于身体恢复,减少并发症的发生风险。 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止抓破水疱引起继发感染。瘙痒明显者可局部应用炉甘石洗剂等止痒药物。 药物治疗 抗病毒药物:阿昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物,对于免疫功能正常的水痘患者,早期应用可以减轻症状,缩短病程。 并发症治疗 继发细菌感染:若出现继发细菌感染,可根据情况选用合适的抗生素进行治疗,如出现皮肤化脓性感染,可选用青霉素类等抗生素,但具体用药需根据细菌培养及药敏试验结果调整。 肺炎:对于水痘肺炎等严重并发症,可能需要住院治疗,给予吸氧、抗感染等综合治疗措施。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果,若孕妇患水痘,应在接触水痘后72小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白,或在接触后4天内给予阿昔洛韦,以减轻病情严重程度。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后,病情往往较重,可能需要更积极的抗病毒治疗及密切监测病情变化,防止出现严重的全身播散性水痘。 新生儿:新生儿感染水痘病情凶险,死亡率高。若母亲在分娩前5天至产后2天内患水痘,新生儿应注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并密切观察有无水痘感染迹象,一旦发病需及时进行抗病毒等治疗。

    2025-04-01 06:10:44
  • 开塞露儿童可以用吗

    开塞露儿童必要时可谨慎使用,严重便秘非药物干预无效时遵医嘱用,低龄儿童需格外小心,操作要轻柔,不能长期依赖,用后应寻根本原因调整饮食等解决便秘。 适用情况 当儿童出现严重便秘,通过调整饮食等非药物干预无法缓解时,可在医生指导下谨慎使用开塞露。开塞露主要通过刺激直肠壁引起排便反射来发挥作用,对于因大便干结难以排出的儿童,能起到暂时缓解便秘的作用。例如,一些儿童可能因饮食习惯不良、水分摄入不足等导致便秘,在其他方法效果不佳时,开塞露可作为一种临时的解决手段。 特殊人群注意事项 年龄因素:低龄儿童肠道等器官发育尚不完善,使用开塞露需格外小心。婴儿由于肠道娇嫩,使用不当可能会对肠道造成损伤,所以一般不建议婴儿常规使用开塞露来解决便秘问题。随着儿童年龄增长到一定阶段,在出现便秘且符合使用指征时才可考虑使用,但也应在医生指导下进行。 操作方面:给儿童使用开塞露时,要注意操作轻柔。应选择合适规格的开塞露,按照正确的操作方法将开塞露缓慢插入儿童肛门,避免过于粗暴导致肛门或肠道黏膜损伤。同时,使用过程中要关注儿童的反应,如有不适需立即停止操作并寻求医生帮助。 长期使用风险:不能长期依赖开塞露来解决儿童便秘问题。长期使用可能会使儿童产生药物依赖,导致自身排便反射功能减弱,反而加重便秘情况。所以,在使用开塞露缓解儿童当下便秘后,应积极寻找导致儿童便秘的根本原因,如调整儿童的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,让儿童多喝水,培养良好的排便习惯等,从根源上解决便秘问题,而不是单纯依赖开塞露。 总之,开塞露儿童可以在必要时使用,但必须谨慎操作并结合非药物干预来综合解决儿童便秘问题,同时要充分考虑儿童的年龄等因素对使用开塞露的影响。

    2025-04-01 06:10:37
  • 小孩换两次牙正常吗,儿童换牙的顺序是什么

    小孩换两次牙不正常正常仅经历一次乳牙换恒牙过程,乳牙约6月左右萌出2岁半全出共20颗,6岁左右始乳牙渐脱恒牙相继萌出至12-13岁基本完毕,乳牙脱落有顺序,恒牙对应萌出,首萌下颌第一恒磨牙即六龄齿,智齿成年后萌。小孩换两次牙不正常,正常儿童仅一次乳牙换恒牙过程,乳牙6月左右萌出2岁半全出共20颗,6岁左右始乳牙渐脱恒牙相继萌出至12-13岁基本完毕,乳牙按下颌乳中切牙等顺序脱落,恒牙对应依次萌出,首萌下颌第一恒磨牙即六龄齿,智齿成年后萌。 一、小孩换两次牙是否正常 小孩换两次牙不正常,正常情况下儿童仅经历一次乳牙替换恒牙的过程。乳牙一般在婴儿6个月左右开始萌出,到2岁半左右全部萌出,共20颗。通常从6岁左右开始,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,直至12-13岁左右,28-32颗恒牙(智齿部分人成年后萌出)基本萌出完毕,整个换牙过程仅一次。 二、儿童换牙的顺序 (一)乳牙脱落顺序 1.下颌乳中切牙:一般是儿童6-7岁时首先开始脱落。 2.上颌乳中切牙:紧接着下颌乳中切牙之后,约6-8岁脱落。 3.下颌乳侧切牙:约7-8岁开始脱落。 4.上颌乳侧切牙:约8-9岁脱落。 5.第一乳磨牙:约9-10岁脱落。 6.乳尖牙:约10-12岁脱落。 7.第二乳磨牙:约11-12岁脱落。 (二)恒牙萌出顺序 对应乳牙脱落顺序,恒牙依次萌出。首先萌出的是下颌第一恒磨牙(6岁左右萌出,又称“六龄齿”),之后是上颌第一恒磨牙,接着按照乳牙脱落顺序对应萌出下颌中切牙、上颌中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙、第二前磨牙、第一前磨牙、尖牙、第二恒磨牙,智齿一般在18岁左右开始萌出,也有部分人智齿萌出较晚或不萌出。

    2025-04-01 06:10:23
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