张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩过敏性咳嗽能自愈吗

    小孩过敏性咳嗽一般难以自愈,其本质是特应性体质引发的气道慢性炎症,单纯依赖机体自我调节无法根除免疫异常,需结合过敏原规避与规范治疗控制症状。 临床数据显示,仅约5%-10%患儿在完全规避过敏原且无持续刺激时可能短期缓解,但多数因免疫异常持续存在,症状会反复发作或逐渐加重。若不及时干预,约30%患儿1-3年内可能进展为咳嗽变异性哮喘,对健康造成长期影响。 常见过敏原需重点排查:尘螨(卧室主要来源)、花粉(春秋季高发)、宠物皮屑(猫狗等)、霉菌(潮湿环境滋生)及食物(牛奶、鸡蛋等)。家长可通过记录症状-环境关联(如晨起咳嗽加重提示尘螨)、过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE)明确诱因,针对性规避。 过敏性咳嗽需规范干预,不可等待自愈。一线药物包括抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需在医生指导下使用,根据年龄、体重调整剂量,避免自行停药或增减疗程。干预不及时可能发展为慢性咳嗽或进展为哮喘。 特殊人群需加强关注:婴幼儿免疫系统不完善,症状可能隐匿(如晨起咳嗽、夜间呼吸急促),需家长密切观察;合并基础疾病(如哮喘、过敏性鼻炎)的患儿需联合治疗(如鼻用激素控制鼻炎);过敏体质家族史儿童复发率高,需提前预防。 日常管理可降低复发风险:保持室内清洁干燥,湿度控制在40%-60%,定期通风;饮食避免明确过敏食物,婴幼儿辅食逐步添加;规律作息增强免疫力,减少感染诱发因素;定期复诊监测,根据医生建议调整方案。

    2026-01-23 12:01:05
  • 宝宝一岁半睡觉有咳嗽怎么回事怎么办

    一岁半宝宝夜间咳嗽多因呼吸道感染、环境刺激或过敏引发,优先通过家庭护理缓解,持续加重或出现危险信号需及时就医。 呼吸道感染因素 宝宝免疫系统尚未成熟,病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染易引发感冒、支气管炎。夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多,痰液刺激咽喉诱发咳嗽,常伴流涕、低热(<38.5℃)或轻微喘息。 环境与生理刺激 空气干燥(湿度<40%)、尘螨、宠物皮屑等过敏原,或睡前进食过量、平躺导致胃食管反流,均可刺激咽喉。若咳嗽在晨起/夜间加重、伴打喷嚏、揉鼻子,需警惕过敏或反流因素。 过敏性咳嗽可能 若宝宝有湿疹、过敏性鼻炎史,或家族过敏史,接触尘螨、花粉等易诱发气道高反应,表现为干咳无痰、夜间加重,可能是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。 家庭护理要点 保持室内湿度50%-60%,用加湿器或湿毛巾调节; 睡前1-2小时避免进食,可适当抬高上半身防反流; 多饮温水稀释痰液,空心掌轻拍背部(由下往上)促进排痰; 避免使用成人止咳药,可轻揉膻中穴(两乳头连线中点)安抚情绪。 需立即就医的情况 若出现以下症状,提示病情较重:咳嗽持续超1周、高热不退(>38.5℃)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、拒食、喘息或伴皮疹,需排查肺炎、哮喘等,由医生评估是否需抗感染或雾化治疗。 特别提醒:婴幼儿(1-3岁)慎用复方止咳药(如含可待因成分药物),就医时需携带宝宝症状记录,便于医生判断。

    2026-01-23 11:58:17
  • 治疗遗尿症的药

    一、治疗遗尿症的药物主要包括抗利尿激素类似物(如去氨加压素)、三环类抗抑郁药(如丙米嗪)及抗胆碱能药物(如奥昔布宁),需根据患者年龄、病因及症状特点选择,优先考虑非药物干预,低龄儿童(6岁以下)应避免药物治疗。 二、按尿量异常分类的药物选择——夜间尿量增多型遗尿症患者,可使用抗利尿激素类似物(如去氨加压素),通过减少夜间尿量发挥作用,适用于确诊为夜间多尿的患者。使用时需注意可能的副作用(如头痛、电解质紊乱),需严格遵医嘱调整剂量,该类药物仅对尿量增多型有效,对膀胱功能障碍型效果有限。 三、按膀胱功能分类的药物选择——膀胱过度活动型(如尿频、尿急)患者,可考虑抗胆碱能药物(如奥昔布宁),通过抑制膀胱收缩改善症状。儿童患者需谨慎评估其认知影响及口干等副作用,避免长期使用,建议配合膀胱训练增强疗效。 四、按发病年龄分类的药物干预——儿童(6-12岁)患者,优先尝试行为训练、排尿习惯调整等非药物手段,仅在无效且症状严重时,可短期使用小剂量丙米嗪(需监测副作用);青少年及成人患者,若症状持续,可根据病因选择抗抑郁药或抗焦虑药,但需关注药物对情绪的影响。 五、特殊人群与长期治疗考量——继发性遗尿(由糖尿病、泌尿系统感染等引发)需以控制原发病为主,药物治疗为辅;老年患者代谢减慢,需避免联合用药;孕妇及哺乳期女性禁用丙米嗪、奥昔布宁等药物,需改用非药物干预。用药期间需定期复诊,优先选择短期、低剂量方案以减少风险。

    2026-01-23 11:56:58
  • 秋季腹泻发烧怎么办

    秋季腹泻伴随发烧多为轮状病毒感染所致,处理核心为对症治疗与预防脱水,多数患者可在1周内自愈。 一、科学退热与体温监测 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。婴幼儿、孕妇及肝肾功能不全者用药需遵医嘱,避免重复使用含退热成分的复方制剂。 二、腹泻处理与补液原则 腹泻以水样便为主,需重点补充水分和电解质。首选口服补液盐(ORS),少量多次饮用(每次50-100ml,间隔5-10分钟),避免纯水或含糖饮料加重脱水。严重腹泻时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,婴幼儿需加强臀部清洁干燥,涂抹护臀膏预防红臀。 三、合理用药避免误区 轮状病毒感染为自限性,无需抗生素,滥用可能加重肠道菌群失调。益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节菌群缩短病程;退烧药需按说明书剂量服用,避免过量或与其他含退热成分药物联用。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:6月龄以上优先ORS补液,警惕脱水致电解质紊乱; 老年人:易并发心脑血管意外,需密切监测尿量、精神状态; 孕妇:用药前咨询医生,避免自行使用不确定药物; 免疫低下者:持续高热或脱水加重时需立即就医。 五、及时就医指征 出现以下情况需紧急就诊:①持续高热超3天或反复发热;②频繁呕吐无法进食进水;③明显脱水(尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡);④大便带血或黏液脓血;⑤剧烈腹痛或腹胀明显。

    2026-01-23 11:54:01
  • 孩子睡醒就哭怎么回事

    孩子睡醒后频繁哭闹多与生理需求、睡眠环境、心理状态或潜在健康问题相关,需结合具体表现排查原因。 生理需求未满足 婴幼儿睡醒哭闹常因饥饿、口渴或不适。饥饿时及时哺乳(新生儿按需喂养),尿布潮湿需更换干爽;出牙期可用牙胶缓解牙龈不适,腹胀或发热时需测量体温、观察腹部体征,若伴随呕吐、皮疹等异常,需警惕肠绞痛或感染,及时就医。 睡眠环境干扰 室温(22-24℃)、光线、噪音均影响睡眠连续性。避免强光(用遮光窗帘)、持续噪音,可播放白噪音;固定作息,避免白天过度睡眠或睡前接触恐怖影像,环境调整后哭闹改善提示环境因素为主因。 心理安全感缺失 新生儿依赖包裹式安抚(模拟母体环境),较大儿童易因分离焦虑哭闹。睡前避免过度兴奋,可通过轻柔按摩、讲故事建立安全感;若白天经历惊吓(如巨响),需加强肢体接触,减少突然分离(如送托儿所前循序渐进适应)。 潜在疾病影响 需警惕维生素D缺乏性佝偻病(早期伴多汗、枕秃)、湿疹(皮肤瘙痒)、中耳炎(抓耳摇头)等。若哭闹伴随发热、精神萎靡、体重不增,需排查感染或过敏,避免自行用药,及时就诊。 特殊人群与持续哭闹处理 早产儿、低体重儿或慢性病患儿哭闹可能与发育未成熟相关;若哭闹超2周且无改善,或伴随呼吸急促、呕吐等,需专业评估,排除睡眠障碍或心理行为问题。 若哭闹短暂且无伴随症状,优先调整环境与安抚;持续发作或异常症状,需及时就医排查病理因素。

    2026-01-23 11:51:00
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