张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 为什么孩子两岁了还不会说话

    两岁还不会说话可能由听力障碍致无法接收声音影响语言学习、自闭症谱系障碍影响社交沟通和语言发展机制致语言发育迟缓、智力发育迟缓致语言学习能力和速度受限、构音器官异常干扰正常发音、生活在缺乏语言刺激环境致语言输入不足阻碍发育等因素引起。 一、听力问题 两岁孩子正常听力可感知日常声音,若存在听力障碍(如先天性听力损失、耳部疾病等),会影响其接收声音信号,进而阻碍语言学习。因为听力是语言输入的关键环节,无法正常接收声音则难以模仿和学习说话,导致两岁还不会说话。 二、自闭症谱系障碍 此类儿童常表现出社交互动缺陷,如对呼唤缺乏反应、难以建立眼神交流等,同时伴随语言发育迟缓。他们在语言理解和表达上均可能落后于同龄儿童,典型表现为两岁时仍不会说话或语言能力显著低于正常水平,这是由于自闭症谱系障碍影响了其正常的社交沟通和语言发展机制。 三、智力发育迟缓 若孩子存在智力发育迟缓情况,其语言发育会落后于同龄儿童。智力是语言发展的认知基础,智力水平低于正常范围会导致语言学习能力和速度受限,从而出现两岁还不会说话的现象,因为智力不足会影响对语言的理解、记忆和表达等多方面能力。 四、构音器官异常 像唇腭裂、舌系带过短等构音器官异常情况,会干扰孩子正常发音。构音器官是发声和说话的物理基础,异常会阻碍声音的正确发出和组合,致使两岁孩子无法清晰说话,影响语言表达能力的发展。 五、环境因素 若孩子生活在缺乏语言刺激的环境中,家长与孩子交流互动少,孩子接触的语言输入不足,会阻碍语言发育。语言学习需要足够的输入来促进,长期处于语言刺激匮乏的环境,会导致两岁孩子语言发育迟缓,难以达到正常的说话水平。

    2025-04-01 06:08:46
  • 6个月宝宝突然大量呕吐怎么回事

    6个月宝宝突然大量呕吐可能由喂养不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、幽门痉挛、外科疾病等引起,家长需观察宝宝精神状态、呕吐等情况,若呕吐频繁等异常应尽快就医,同时合理护理宝宝。 一、喂养不当 6个月宝宝的消化系统发育还不完善,若喂养过多、过快,或喂奶后频繁翻动宝宝,都可能导致大量呕吐。比如一次喂奶量超出宝宝当前消化能力,就容易引发呕吐。此时应调整喂养方式,按需喂养,喂奶后轻拍宝宝背部帮助排气。 二、胃肠型感冒 多由病毒感染引起,除了呕吐,常伴有发热、流涕、鼻塞等症状。病毒感染影响胃肠功能导致呕吐。要注意给宝宝适当保暖,密切观察体温等情况,若有发热等其他症状需及时就医评估。 三、急性胃肠炎 可能是饮食不洁或腹部着凉等引起,宝宝除了大量呕吐,还可能伴有腹泻、腹痛等表现。细菌或病毒等病原体感染胃肠导致炎症反应引发呕吐。需注意宝宝的饮食卫生,腹部保暖,若呕吐严重可能需要补液等治疗。 四、幽门痉挛 部分6个月宝宝可能存在幽门痉挛情况,也会出现突然大量呕吐现象,呕吐物多为奶汁等。这与幽门部位的神经肌肉功能失调有关。需就医明确诊断,可能需要相应处理。 五、外科疾病 如肠套叠等,除了呕吐,还可能有果酱样大便、腹部包块等表现。这是由于肠管套叠导致肠道梗阻引发呕吐。这是比较严重的情况,需立即就医诊治。 对于6个月宝宝突然大量呕吐的情况,家长要保持冷静,首先观察宝宝的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状以及是否有其他伴随症状等。如果呕吐频繁、精神差、有其他异常表现等,应尽快带宝宝到医院就诊,进行相关检查如腹部超声等,以明确病因并采取相应治疗措施。同时要注意合理护理宝宝,避免加重呕吐情况。

    2025-04-01 06:08:37
  • 十一个月宝宝发热怎么办

    对于十一个月宝宝发热,首先要观察发热情况,测量体温明确程度并留意伴随症状;然后可采取松解衣物、温水擦拭等物理降温方法;若宝宝体温超38.5℃、精神差、发热超3天或有频繁呕吐等严重伴随症状需及时就医;同时十一个月宝宝器官功能不完善,护理要小心,需密切关注体温和状态。 一、观察发热情况 1.测量体温:使用合适的体温计(如耳温枪、额温枪或水银体温计)测量宝宝体温,明确发热程度。正常小儿腋下体温为36℃~37℃,超过37.3℃可认为发热,37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中度热,39.1℃以上为高热。 2.观察伴随症状:留意宝宝有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态差等其他表现,这些有助于判断发热原因。 二、物理降温方法 1.松解衣物:给宝宝穿宽松、透气的衣物,利于散热,不要给宝宝盖太厚的被子或穿过多衣服。 2.温水擦拭:用32℃~34℃的温水给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟左右,通过水分蒸发帮助散热,但要注意保暖,避免宝宝着凉。 三、及时就医情况 1.体温情况:若宝宝体温超过38.5℃,或虽体温未达38.5℃但精神状态差、哭闹不止等;或者发热持续超过3天仍无好转迹象。 2.伴随严重症状:出现频繁呕吐、剧烈咳嗽、呼吸困难、抽搐、嗜睡等严重伴随症状时,需立即带宝宝就医。 四、特殊人群注意事项 1.十一个月宝宝各器官功能发育尚不完善,在护理发热宝宝时要格外小心,物理降温时动作要轻柔,避免损伤宝宝皮肤。 2.要密切关注宝宝的体温变化和整体状态,因为宝宝病情变化可能较快,若有任何异常情况及时采取相应措施或前往医院就诊。

    2025-04-01 06:08:26
  • 小孩子发音不标准的原因

    儿童发音不标准可因生理发育中相关器官持续发育且肌肉控制协调性不足、语言环境里多语言或方言混杂及家长口语不规范、听力障碍无法精准接收语音信号、神经系统病变影响语言中枢功能、心理处于紧张焦虑等状态致不敢清晰发音等因素引起。 一、生理发育因素 儿童的口腔、舌头、喉部等发音相关器官尚处于持续发育阶段,肌肉的控制协调性不足。一般而言,3-4岁左右儿童发音逐渐趋向清晰,但个体存在发育差异,部分儿童可能因发育相对滞后出现发音不标准情况,此阶段随着年龄增长及系统训练可逐步改善。 二、语言环境因素 1.多语言或方言混杂:若孩子同时接触多种语言(如母语与外语)或多种方言,不同语言或方言的发音规则会相互干扰,致使孩子难以准确掌握标准发音。例如,生活在双语或多方言环境中的儿童,可能在转换语言或方言时出现发音混淆。 2.家长口语不规范:家长日常使用不标准的口语表达,如发音存在错误或用词不规范,孩子会模仿家长的错误发音,进而导致自身发音不标准。 三、听力问题 听力障碍会使孩子无法精准接收正确的语音信号,从而无法准确模仿标准发音。若儿童存在先天性或后天性听力损失,会直接影响其对语音的感知与学习,长期可导致发音不标准。 四、神经系统发育问题 脑部神经系统病变可能影响语言中枢功能,例如脑发育迟缓、中枢神经系统损伤等情况,会干扰语言信号的传递与处理,致使孩子出现发音困难、构音障碍等问题,进而表现为发音不标准。 五、心理因素 当孩子处于紧张、焦虑或缺乏自信的状态时,可能会在说话时出现不敢清晰发音的情况,影响发音的准确性。例如,在公众场合容易紧张的儿童,可能会出现发音含糊不清等表现。

    2025-04-01 06:08:13
  • 宝宝吃奶呛到咳嗽怎么回事

    宝宝吃奶呛咳可能由多因素导致,生理结构上吞咽反射未熟、食管窄、胃水平位等易致奶液进气管;喂养姿势不当如平躺吃奶易引发;疾病方面呼吸道感染使黏膜敏感、分泌物多,先天性消化道畸形也会致呛咳,新生儿小婴儿喂养要选合适奶嘴,密切观察,频繁呛咳伴异常要及时就医。 一、生理结构因素 宝宝的吞咽反射还未完全发育成熟,食管较短且较窄,胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张。当宝宝吃奶时,比如吃奶过急、过快,奶液容易进入气管,引发呛咳。婴儿的气道相对狭窄,一旦有异物进入更易引起咳嗽反应来试图排出异物。 二、喂养姿势不当 如果喂养时宝宝的体位不正确,比如平躺吃奶,奶液可能不容易顺利进入消化道,而容易逆流进入气道导致呛咳。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体倾斜呈45度左右,头部略高于身体,这样有利于奶液顺利流入消化道。 三、疾病因素 1.呼吸道感染:宝宝如果患有上呼吸道感染等疾病,呼吸道黏膜处于炎症状态,敏感性增高,吃奶时可能更容易受到刺激而呛咳。同时,呼吸道感染可能导致呼吸道分泌物增多,影响正常的呼吸和吞咽协调。 2.先天性消化道畸形:某些先天性消化道畸形,如食管闭锁等,也会导致宝宝吃奶时容易呛到咳嗽。这类情况相对较少见,但属于需要重视的病理性原因。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿,家长在喂养过程中要格外小心。要选择合适的奶嘴,奶嘴的孔大小要合适,避免奶液流出过急。喂奶时要密切观察宝宝的吃奶情况,一旦发现呛咳要及时停止喂养,将宝宝抱起,轻拍背部。如果频繁出现吃奶呛咳且伴有其他异常症状,如呼吸急促、口唇发绀等,应及时就医,排查是否存在病理性因素。

    2025-04-01 06:07:58
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