张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝便秘可以打预防针吗

    宝宝便秘时能否打预防针分情况,单纯便秘无其他不适通常可打;伴发热或感染、严重便秘且有其他严重基础疾病时不建议或需谨慎,家长应带宝宝就医由医生据具体状况判断,同时可通过调整饮食等缓解便秘。 如果宝宝只是单纯的便秘,没有发热、感染等其他不适症状,通常是可以打预防针的。便秘本身并非打预防针的绝对禁忌证。因为便秘一般不会影响疫苗的免疫效果,也不会加重疫苗接种后的不良反应。此时宝宝的身体整体状况相对稳定,打预防针通常不会对宝宝造成不良影响。 特殊情况 伴有发热或感染时:若宝宝便秘的同时还伴有发热(体温≥37.5℃)或者存在其他感染性疾病,如呼吸道感染、胃肠道感染等情况,这时候不建议打预防针。因为在宝宝身体处于感染状态时,免疫力相对较低,打预防针可能会加重身体的不适反应,如使发热等症状加重,还可能影响疫苗的免疫应答效果。 严重便秘且伴有其他严重基础疾病时:如果宝宝便秘非常严重,并且同时合并有先天性心脏病、严重的肝肾功能不全等严重基础疾病,这种情况下打预防针需要谨慎评估。因为此时宝宝的身体状况较为复杂,打预防针可能存在一定风险,需要由医生综合宝宝的整体病情来判断是否可以接种。 对于宝宝便秘时是否能打预防针,家长应及时带宝宝就医,向医生详细告知宝宝的便秘情况以及是否存在其他伴随症状等,由医生根据宝宝的具体状况来做出准确判断,以确保宝宝接种预防针的安全和有效性。同时,在宝宝便秘期间,家长可以通过调整宝宝的饮食结构(如适当增加膳食纤维丰富的食物摄入,像蔬菜、水果等)、保证充足的水分摄入等非药物干预方式来缓解宝宝的便秘情况,为宝宝的健康成长创造良好条件。

    2025-04-01 06:07:44
  • 手足口病的预防和治疗

    手足口病预防要隔离传染源避免共用餐具毛巾等、养成勤洗手习惯、定期清洁居住环境保持通风并对物品消毒,治疗多为对症支持,婴幼儿、孕妇及有基础疾病患儿需密切关注病情及时就医配合综合治疗。 一、预防措施 1.隔离防护:手足口病主要通过密切接触传播,若家庭成员中有患儿,健康人员需注意个人卫生后再接触其他儿童,尤其是婴幼儿免疫力较弱,应严格隔离传染源,避免与患儿共用餐具、毛巾等物品,减少病毒传播机会。 2.个人卫生:养成勤洗手习惯,使用肥皂或洗手液按正确方法洗手,如用流动水冲洗20秒左右,尤其在接触公共设施后、进食前、更换尿布后等关键时刻,可有效清除手上的肠道病毒等病原体,降低感染风险。 3.环境卫生:定期清洁居住环境,保持室内通风良好,每日保证一定时长的通风换气,利用阳光中的紫外线杀菌作用,同时对玩具、餐具等物品定期消毒,可采用煮沸或含氯消毒剂擦拭等方式进行消毒处理。 二、治疗要点 1.对症支持:手足口病多为自限性疾病,主要采取对症治疗。发热时可通过温水擦浴等物理降温方式缓解,若体温异常需在医生指导下处理;针对口腔疱疹引起的进食疼痛,提供温和的流质或半流质食物,减轻患儿进食不适;保持皮肤疱疹部位清洁,避免患儿抓挠,防止继发感染。 2.特殊人群关注: 婴幼儿:因其机体发育未完善,感染后需密切观察病情,如出现精神差、嗜睡、呼吸急促等表现应立即就医,以防病情快速进展; 孕妇:感染手足口病可能影响胎儿,需及时就医并遵循医生专业指导,确保母婴健康; 有基础疾病患儿:需同时关注基础疾病与手足口病的相互影响,配合医生进行综合治疗,全面保障患儿健康状况。

    2025-04-01 06:07:33
  • 六个月的宝宝不吃辅食的可能原因

    六个月宝宝不吃辅食可能因处于味觉适应期需逐渐尝试不同口味;或因引入辅食时机不合适、喂养环境干扰多;也可能是出牙期不适、口腔肌肉协调未完善;若患感冒、消化不良等疾病致身体不适会食欲下降;还可能因对新进食方式等有抗拒心理且家长强迫易强化抗拒。 一、味觉适应期 六个月的宝宝长期接触单一口味的母乳或配方奶,对辅食不同于奶的新味道可能存在适应过程。此时宝宝可能因不适应辅食的味觉而暂时拒绝进食,这是常见的生理性原因,随着逐渐尝试不同口味的辅食,多数宝宝会慢慢接受。 二、喂养方式不当 1.引入辅食时机不合适:若过早引入辅食,宝宝的消化功能可能尚未成熟,易出现消化不良等问题,从而抗拒辅食;而过晚引入辅食,宝宝可能已习惯奶的口感,对辅食兴趣降低。 2.喂养环境干扰多:如喂养时周围有过多声响、视觉刺激等,导致宝宝无法专注进食,进而影响对辅食的接受度。 三、口腔发育因素 1.出牙期不适:六个月宝宝可能处于出牙阶段,出牙时牙龈会有肿胀、疼痛等不适感,在进食辅食时会因牙龈不适而抗拒。 2.口腔肌肉协调能力未完善:此时宝宝的口腔肌肉协调能力尚在发育中,对于需要咀嚼、吞咽的辅食,可能因难以配合而不愿进食。 四、健康状况影响 若宝宝患有感冒、消化不良、口腔溃疡等疾病,身体不适会导致食欲下降,从而表现出不吃辅食的情况。例如,消化不良时胃肠功能紊乱,宝宝会出现腹胀、腹痛等症状,进而抗拒进食辅食。 五、心理因素 宝宝对新的进食方式、食物形态等可能存在自然的抗拒心理,需要一定时间来逐步适应。若家长在喂养过程中过于强迫,可能会强化宝宝的抗拒情绪,导致更不愿吃辅食。

    2025-04-01 06:07:16
  • 儿童可以用甲泼尼龙琥珀酸钠吗

    儿童可使用甲泼尼龙琥珀酸钠,但需严格掌握适应证并谨慎评估风险,其在儿科可用于多种疾病治疗,低龄儿童使用需格外谨慎且要个体化评估,存在禁忌及可能出现不良反应,需专业医生严格把握适应证后谨慎应用。 在一些严重的儿科疾病治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠能发挥重要作用。例如对于重症过敏性紫癜,当出现严重的消化道症状(如消化道出血)、肾脏受累等情况时,可使用甲泼尼龙琥珀酸钠来抗炎、抑制免疫反应,从而缓解病情。有临床研究表明,在合适的适应证下使用甲泼尼龙琥珀酸钠能够有效改善患儿的症状,控制病情发展。 特殊人群注意事项 年龄因素:低龄儿童使用甲泼尼龙琥珀酸钠需要格外谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,糖皮质激素可能会对其生长发育产生一定影响,如影响身高增长等。所以对于婴幼儿等低龄儿童,只有在病情确实需要,且经过充分评估收益大于潜在风险时才考虑使用。 个体差异:不同儿童对甲泼尼龙琥珀酸钠的反应可能不同,要根据患儿的具体病情、体重、身体状况等进行个体化的评估和用药。比如对于有特殊病史的儿童,如有内分泌疾病病史等,使用时需要密切监测相关指标,因为糖皮质激素可能会影响内分泌功能等。 禁忌及风险考量 存在一些禁忌情况,如对甲泼尼龙琥珀酸钠过敏的儿童禁用。而且使用过程中可能会出现一些不良反应,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等。在使用前要向家长充分告知可能的风险,并且在使用过程中密切观察患儿的情况,定期进行相关指标的监测,如血糖、电解质、生长发育指标等。 总之,儿童使用甲泼尼龙琥珀酸钠需由专业医生严格把握适应证,充分评估风险与收益后谨慎应用。

    2025-04-01 06:07:05
  • 六个月宝宝流清鼻涕怎么办

    六个月宝宝流清鼻涕时,先观察其症状表现,若单纯流清涕无其他明显不适,可通过保持鼻腔清洁、改善环境湿度、适当增减衣物护理;若伴发热等严重情况或因过敏引起,需及时就医处理,要细致观察并依情况妥善处理。 一般护理措施 保持鼻腔清洁:可以使用湿润的棉签轻轻清理宝宝鼻腔前端的分泌物,动作一定要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。因为六个月宝宝鼻腔比较娇嫩,过度用力清理可能会引起鼻腔出血等情况。 改善环境湿度:适宜的空气湿度有助于缓解宝宝流清鼻涕的症状。可以使用加湿器将室内空气湿度保持在50%-60%左右。合适的湿度能让宝宝呼吸道黏膜保持湿润,减少分泌物的刺激。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 适当增减衣物:根据室内温度合理给宝宝增减衣物,避免宝宝着凉或过热。宝宝的体温调节中枢还不完善,过冷或过热都可能影响呼吸道的状态,导致鼻涕分泌增多。 特殊情况处理 如果宝宝流清鼻涕同时伴有发热、精神萎靡、吃奶明显减少等情况:这可能提示宝宝有较为严重的感染,如病毒性感冒合并细菌感染等,需要及时就医,进行相关检查,如血常规等,由医生判断病情并给予相应处理。因为六个月宝宝免疫力相对较低,病情变化可能较快,不能延误病情。 如果宝宝流清鼻涕是因为过敏因素引起:比如接触了过敏原(如花粉、宠物毛发等),要尽量让宝宝远离过敏原。同时观察宝宝是否有其他过敏表现,如皮肤皮疹等。如果怀疑过敏,必要时需在医生指导下进行抗过敏相关处理。 总之,对于六个月宝宝流清鼻涕,首先要细致观察,采取合理的一般护理措施,当出现异常情况时及时就医,遵循儿科安全护理原则来妥善处理。

    2025-04-01 06:06:50
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