李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 女孩胸部痛有硬块什么原因

    女孩胸部出现硬块伴疼痛可能由多种原因引起,包括青春期发育、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎(哺乳期和非哺乳期)、乳腺囊性增生病、外伤等,家长需重视,及时带女孩就医,通过相关检查明确病因并采取相应措施,日常生活中要注意女孩穿着合适内衣、保持良好生活作息等以助乳房健康发育。 一、青春期发育相关 女孩在青春期时,体内激素水平会发生变化,这可能导致胸部出现硬块并伴有疼痛。青春期乳房开始发育,乳腺组织增生是正常的生理现象。一般来说,女孩在9-13岁左右开始进入青春期,随着雌激素等激素的分泌增加,乳房逐渐发育,可能会有轻微的胀痛感,触摸时能感觉到硬块,这是乳房发育过程中的常见情况,通常会随着青春期发育的逐步完善而逐渐缓解。 二、乳腺纤维腺瘤 这是一种常见的乳腺良性肿瘤,好发于青年女性。乳腺纤维腺瘤的病因可能与雌激素水平失衡有关。患者通常可以摸到圆形或椭圆形的硬块,一般边界清楚,活动度好,生长缓慢,部分患者可能会感觉到轻微疼痛。乳腺纤维腺瘤的确诊需要通过乳腺超声等检查来明确,对于较小且无症状的纤维腺瘤可以定期观察,若肿块较大或有症状则可能需要手术治疗。 三、乳腺炎 哺乳期乳腺炎:如果女孩处于哺乳期,可能会发生乳腺炎。多是由于乳汁淤积,加上细菌入侵引起。除了胸部有硬块、疼痛外,还可能伴有发热等症状。乳汁淤积是因为乳腺导管堵塞,细菌容易在淤积的乳汁中繁殖,从而引发炎症反应。 非哺乳期乳腺炎:也可能发生在非哺乳期女孩身上,病因相对复杂,可能与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关,同样会出现胸部硬块、疼痛的表现,需要通过相关检查与哺乳期乳腺炎等进行鉴别诊断。 四、乳腺囊性增生病 与内分泌失调有关,常见于中年女性,但青春期女孩也有发病可能。主要表现为乳房胀痛,可触及大小不等的结节状硬块,肿块与周围乳腺组织界限不清,症状具有周期性,常在月经前加重,月经后缓解。乳腺超声等检查有助于诊断该疾病,一般可以通过调整生活方式、药物等进行对症治疗。 五、外伤 如果女孩胸部受到过外伤,如撞击等,可能会导致局部组织损伤、淤血,从而出现硬块和疼痛。这种情况下有明确的外伤史,通过询问病史结合体格检查等可以明确诊断,轻度的外伤引起的淤血等情况可以通过局部冷敷、热敷等方式逐渐恢复,严重的外伤可能需要进一步的医疗处理。 对于女孩胸部出现硬块伴有疼痛的情况,家长应引起重视,及时带女孩到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如乳腺超声、钼靶等)明确病因,然后采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意让女孩穿着合适的内衣,避免过度挤压胸部,保持良好的生活作息,减轻压力等,有助于乳房的健康发育。

    2025-12-03 12:13:49
  • 两个月宝宝体温37度正常吗

    两个月宝宝体温37度,若为腋下测量则属正常范围,不同测量部位有不同正常范围,体温易受环境、自身活动影响,还需留意疾病因素,日常护理要注意皮肤清洁、保暖、喂养及定期监测体温。 不同测量部位的体温正常范围及意义 腋下测量:腋下温度相对较易操作且安全,正常范围是36℃~37℃,宝宝体温37度若为腋下测量结果,是在正常范围内。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,腋下温度受环境影响相对较小,能较好反映宝宝身体的基础体温情况。 口腔测量:口腔温度正常范围是36.2℃~37.3℃,但由于两个月宝宝还不能很好地配合口腔测量,且宝宝可能会用舌头舔温度计等,容易导致测量结果不准确,所以一般不优先选择口腔测量来判断两个月宝宝的体温情况。 直肠测量:直肠温度正常范围比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.5℃~37.8℃,直肠测量相对准确,但操作时需要注意安全,避免损伤宝宝的直肠黏膜,一般在宝宝不配合其他测量方式且需要精确体温时才会选用。 影响宝宝体温的因素及应对 环境因素:两个月宝宝体温易受环境影响,若所处环境温度过高,如穿盖过多、室内温度过高等,可能会使宝宝体温轻度升高,但一般不会超过37.5℃,此时应适当减少宝宝的穿盖,调节室内温度至适宜范围,一般保持在22℃~25℃为宜,同时注意通风良好。例如,若室内温度较高导致宝宝体温37度,可将宝宝的包被适当解开,让宝宝处于相对凉爽但又不着凉的环境中。 自身活动因素:宝宝在哭闹、吃奶等活动后,体温也可能会暂时升高,一般活动结束后一段时间会恢复至正常,这是因为活动会使宝宝的新陈代谢增加,产热增多。所以在给宝宝测量体温时,最好在宝宝安静状态下进行,若宝宝刚哭闹完或吃完奶,建议稍等30分钟左右再测量体温。 疾病因素:虽然37度属于正常体温,但也需要密切观察宝宝是否有其他异常表现,如是否有精神萎靡、吃奶差、咳嗽、鼻塞等症状。因为有些早期疾病可能还没有出现明显的体温异常波动,但已经有其他不适表现,若宝宝出现异常表现,即使体温37度,也需要及时就医进一步评估。对于两个月的宝宝,家长要格外细心护理,因为宝宝年龄小,病情变化相对较快。 特殊人群(两个月宝宝)护理注意事项 两个月宝宝体温37度属正常时,家长日常护理需注意保持宝宝皮肤清洁干燥,尤其是腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处,防止因汗液刺激引起皮肤不适。在给宝宝更换尿布、衣物时要注意保暖,避免宝宝着凉。同时,要按照宝宝的需求进行喂养,保证宝宝营养摄入,以维持宝宝正常的身体机能,促进其健康成长。家长还需定期监测宝宝体温,可每天在相对固定的时间测量体温,以便及时发现体温的细微变化。

    2025-12-03 12:13:23
  • 两岁半的小孩还不会说话是什么原因

    两岁半小孩还不会说话可能由多种因素导致,包括自身生理发育相对较慢、听力问题、自闭症谱系障碍、不良环境因素、智力发育迟缓、神经系统疾病等,家长发现后应及时带小孩到相关科室全面评估,明确原因后采取相应干预措施并营造良好语言环境促进其语言发育。 正常情况下,小孩语言发育存在个体差异,两岁半还不会说话可能是自身生理发育相对较慢导致。一般来说,多数小孩在1-2岁左右开始能说简单词汇,2岁半时应能说短句表达简单需求,但有些小孩语言中枢等发育进程稍缓,就会出现暂时还不会说话的情况,只要其他大运动等发育正常,仅语言发育稍慢,可继续观察其后续语言发展态势。 听力问题 听力障碍是导致小孩不会说话的常见原因之一。如果小孩存在先天性或后天性的听力损失,无法正常接收声音信号,就会影响语言的学习和发展。例如先天性的内耳发育畸形等情况,或者后天因耳部感染等疾病造成听力受损,小孩不能听到外界的语言声音,就难以模仿学习说话,需要通过听力检测等手段来排查是否存在听力问题。 自闭症谱系障碍 自闭症谱系障碍患儿常表现出语言发育迟缓的症状。这类儿童在两岁半时可能还不会说话,同时还可能伴有社交互动缺陷,如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等,以及重复刻板行为,像反复拍手、旋转物品等。需要通过专业的自闭症评估量表等进行综合评估来判断是否存在该问题。 环境因素 不良的语言环境可能影响小孩说话。如果小孩成长过程中,周围大人与小孩交流过少,或者使用多种方言等复杂语言环境,让小孩难以分辨和学习标准语言,就会阻碍其语言发育。比如家庭中不同成员使用不同方言与小孩沟通,小孩接收的语言信息混乱,不利于语言的正常发展。 智力发育迟缓 智力发育迟缓的小孩通常在语言等多方面发育都落后于正常儿童。两岁半还不会说话可能是智力发育迟缓所致,同时还可能伴有认知、运动等多方面的发育迟缓表现,如认知理解能力差、大运动发育落后等,需要通过智力测试等相关检查来明确智力发育情况。 神经系统疾病 一些神经系统疾病也可能影响小孩的语言发育。例如脑性瘫痪,除了运动障碍外,常伴有不同程度的语言障碍,两岁半时可能表现为不会说话;还有癫痫等神经系统疾病,若频繁发作影响脑功能,也可能导致语言发育受影响。需要进行神经系统相关检查来排查。 当发现两岁半小孩还不会说话时,家长应及时带小孩到儿科等相关科室进行全面评估,包括听力检查、智力评估、自闭症筛查等,以明确原因,并根据具体情况采取相应的干预措施,如针对听力问题进行听力康复训练、针对自闭症进行康复训练等,同时要为小孩营造良好的语言环境,多与小孩进行积极有效的沟通交流,促进其语言发育。

    2025-12-03 12:12:43
  • 小儿肺炎的症状表现

    小儿肺炎有多种症状表现,呼吸系统常见发热、咳嗽、呼吸急促等,多数患儿起病初期发热,咳嗽早期为刺激性干咳,随病情进展可咳痰,小婴儿口吐泡沫,呼吸急促是重要体征且有相应频率标准及伴随表现;全身症状明显,婴幼儿等常精神萎靡等,食欲减退常见,部分有消化道症状;肺部听诊多数能闻固定中、细湿啰音,不同类型肺炎体征有差异;早产儿肺炎症状不典型,有基础疾病小儿症状隐匿;部分小儿有非典型表现,如新生儿可能仅表现呼吸暂停等,需对有相关危险因素小儿出现非典型表现时及时就医检查。 一、呼吸系统典型症状 小儿肺炎常见呼吸系统症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等。多数患儿起病初期出现发热,体温可波动于38~39℃,部分婴幼儿体温升高不显著甚至表现为低体温。咳嗽为早期常见症状,初始多为刺激性干咳,随病情进展可出现咳痰,小婴儿可能因不会咳痰而表现为口吐泡沫。呼吸急促是重要体征,婴儿呼吸频率>60次/分钟、幼儿>50次/分钟、儿童>40次/分钟,同时可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),病情严重时面色可能发绀。 二、全身伴随症状 小儿肺炎时全身症状较为明显,婴幼儿及低龄儿童常出现精神萎靡、烦躁不安,年长儿可能诉乏力。食欲减退较为常见,小婴儿可表现为拒奶、呛奶。部分患儿还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状,这与病原体感染影响胃肠道功能有关。 三、肺部体征特点 医生通过听诊可发现典型肺部体征,多数患儿肺部能闻及固定的中、细湿啰音,这是诊断小儿肺炎的重要依据,但早期肺部体征可能不典型,需动态观察。此外,不同类型肺炎体征有差异,如支原体肺炎患儿肺部湿啰音可能不典型,但多有较长时间刺激性干咳;合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,除湿啰音外常伴有喘憋表现,肺部听诊可闻及哮鸣音。 四、特殊人群症状特点 (一)早产儿 早产儿肺炎症状常不典型,发热表现不明显,咳嗽较轻,易出现呼吸增快、口周发绀等隐蔽症状,由于其免疫力较低,病情进展可能较快,需密切监测呼吸、心率等生命体征。 (二)有基础疾病小儿 如先天性心脏病、免疫缺陷病等患儿并发肺炎时,症状可能更隐匿,除呼吸系统表现外,可能较早出现精神差、喂养困难等情况,且病情易加重,需加强病情观察及综合评估。 五、需警惕的非典型表现 部分小儿肺炎可能症状不典型,如新生儿肺炎可能仅表现为呼吸暂停、反应低下、体温不升等,容易被忽视。家长及医护人员需提高警惕,对于有呼吸道感染相关危险因素的小儿,如接触呼吸道感染患者、环境空气质量差等情况,出现上述非典型表现时应及时就医,通过胸部X线等检查明确是否为肺炎,以便尽早干预。

    2025-12-03 12:12:02
  • 婴儿奶粉如何冲泡

    冲泡奶粉需先清洁消毒用具、备适宜水温,按月龄食量定奶粉量,先加水再加奶粉并摇匀,测温后及时喂婴儿,剩余奶粉丢弃。 一、准备工作 1.清洁用具:冲泡奶粉前,需将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等用具用肥皂水清洗干净,再用开水煮沸5-10分钟进行消毒,确保器具无菌,避免婴儿因接触不洁器具而引发胃肠道感染等问题。对于不同年龄的婴儿,其胃肠道功能发育程度不同,无菌的器具能更好地保护婴儿脆弱的消化系统。 2.准备适宜的水:应使用煮沸后冷却至40-60℃的温开水。因为自来水可能含有细菌、重金属等有害物质,煮沸可以杀菌,而冷却到合适温度是为了防止水温过高破坏奶粉中的营养成分,比如维生素等热敏性营养物质会在过高温度下流失。不同月龄的婴儿对水温的要求可能略有差异,一般来说,0-3个月婴儿冲泡奶粉的水温可稍低至40℃左右,3个月以上婴儿可稍高至50-60℃。 二、具体冲泡步骤 1.确定奶粉量:根据婴儿的月龄和食量来确定奶粉的用量。一般奶粉罐上会有相应的喂养指南,例如0-6个月婴儿每次喂养量大约为30-120毫升,对应的奶粉量可按照奶粉的营养成分表进行换算。比如某品牌奶粉每30毫升水对应1勺奶粉,那么120毫升水就需要4勺奶粉。 2.加入水和奶粉:先在奶瓶中加入适量已准备好的温开水,然后再加入相应量的奶粉。如果先加奶粉再加水,可能会导致奶粉不易溶解均匀。加入奶粉后,轻轻摇晃奶瓶,使奶粉充分溶解,但要注意避免产生过多气泡,因为婴儿喝入过多气泡可能会引起腹胀、吐奶等情况。对于早产儿等特殊婴儿,在冲泡奶粉时需要严格按照医生的特殊喂养指导来确定奶粉量和水温等,确保满足其特殊的营养需求和身体状况。 3.再次检查温度:冲泡好奶粉后,要滴几滴在手腕内侧测试温度,感觉不烫手为宜,因为婴儿口腔黏膜娇嫩,温度过高可能会烫伤口腔。不同健康状况的婴儿对温度的耐受程度可能不同,例如患有口腔炎症的婴儿,对温度的要求可能更严格,需要将水温控制得更低一些。 三、冲泡后的注意事项 1.及时喂养:冲泡好的奶粉应尽快喂给婴儿,一般建议在1-2小时内喝完,因为奶粉在空气中放置时间过长容易被细菌污染,尤其是在温暖的环境下,细菌繁殖速度会加快。对于体弱的婴儿,更要注意及时喂养,减少奶粉被污染的风险。 2.保存剩余奶粉:如果有剩余奶粉,不能再次给婴儿食用,应丢弃。因为再次加热等操作可能会进一步破坏奶粉的营养成分,而且也难以保证剩余奶粉的无菌状态。对于双胎或多胎婴儿,在冲泡奶粉时要分别准备,避免交叉污染,并且要根据每个婴儿的实际食量来控制冲泡量,确保每个婴儿都能吃到合适量且安全的奶粉。

    2025-12-03 12:10:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询