Q静脉血栓与静脉曲张的区别

A静脉血栓是血液在静脉内不正常凝结致回流障碍的疾病，与血流缓慢、血管损伤和血液高凝状态有关，表现为受累部位疼痛等，检查用超声等，治疗分急性期卧床等及不同人群调整；静脉曲张因血液淤滞等致静脉迂曲扩张，下肢浅静脉常见，表现为下肢浅静脉迂曲等，检查用超声等，治疗分轻中重度及妊娠期情况不同。 静脉曲张：是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。主要是下肢浅静脉瓣膜功能不全，使静脉血回流受阻，进而引起静脉扩张、迂曲。比如长期站立工作的人，下肢静脉承受压力较大，容易患静脉曲张。 临床表现 静脉血栓：常见症状为受累部位疼痛、肿胀、压痛，皮肤温度升高，可伴有浅静脉扩张。若为深静脉血栓，患肢可出现凹陷性水肿，严重时可出现股青肿等危急情况。不同部位的静脉血栓表现有所差异，如上肢静脉血栓可能表现为上肢肿胀、疼痛等。 静脉曲张：主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张，呈蚯蚓状或团块状，可伴有下肢沉重、乏力、酸胀感，久站后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解。病情进展可能出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等并发症，常见于小腿内侧。 检查方法 静脉血栓：超声检查是诊断静脉血栓的常用方法，可发现静脉内血栓形成、血流异常等情况。D-二聚体检测对诊断有一定提示作用，若D-二聚体升高，提示有血栓形成的可能，但需结合临床。CT静脉造影（CTV）或磁共振静脉造影（MRV）可更清晰地显示静脉血栓的部位、范围等。 静脉曲张：超声检查可评估静脉瓣膜功能、血流情况等。下肢静脉造影是诊断静脉曲张的金标准，能明确静脉的形态、瓣膜功能等，但为有创检查。视诊和触诊可初步判断静脉曲张的程度，观察静脉迂曲、扩张的情况。 治疗原则 静脉血栓：急性期需卧床休息，抬高患肢，进行抗凝治疗，常用药物有肝素、华法林等，可防止血栓进一步蔓延。对于符合溶栓指征的患者，可进行溶栓治疗，但需严格掌握适应证。必要时可采取手术取栓等治疗方法。不同年龄患者治疗需考虑其身体状况，老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药需调整剂量；儿童患者静脉血栓相对较少见，治疗需更加谨慎，优先考虑抗凝等保守治疗。 静脉曲张：轻度静脉曲张可通过穿医用弹力袜、避免久站久坐、抬高患肢等方法缓解症状。中重度静脉曲张可考虑手术治疗，如大隐静脉高位结扎剥脱术等。对于妊娠期女性出现的静脉曲张，由于孕期特殊生理变化，治疗需权衡利弊，一般以保守治疗为主，如穿弹力袜等。