尚丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。展开
  • 走路下肢静脉曲张的三大误区介绍 如何预防腿部静脉曲张

    走路下肢静脉曲张存在三大误区,同时可通过运动(适度锻炼、避免长时间同一姿势)、生活习惯(控制体重、戒烟限酒)、穿着(选合适鞋袜和弹力袜)、饮食(多吃富含膳食纤维食物保持大便通畅)等方面预防腿部静脉曲张。 一、走路下肢静脉曲张的三大误区 (一)误区一:只有久站才会得静脉曲张 实际上,久坐久蹲等缺乏运动的状态也会影响下肢静脉血液回流,增加静脉曲张风险。比如一些办公室职员长时间坐着工作,下肢血液回流不畅,就容易引发静脉曲张,并非只有久站才会患病。 (二)误区二:静脉曲张不痛不痒不用治 静脉曲张若不及时治疗,病情会逐渐加重,可能出现下肢皮肤色素沉着、瘙痒、溃烂等情况,严重影响生活质量,还可能引发深静脉血栓等严重并发症,所以即使不痛不痒也需要重视并积极处理。 (三)误区三:穿弹力袜没效果 正确穿着合适的弹力袜是预防和控制静脉曲张的有效方法之一。合适的弹力袜可以帮助促进下肢静脉血液回流,缓解症状并延缓病情发展,并非没有效果,关键是要选择合适压力等级等的弹力袜并正确穿戴。 二、如何预防腿部静脉曲张 (一)运动方面 1.适度锻炼:定期进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少150分钟。运动可以促进下肢肌肉收缩,帮助静脉血液回流。对于不同年龄人群,年轻人可以选择强度稍大的运动方式,如慢跑等;老年人则适合快走等相对温和的运动。 2.避免长时间保持同一姿势:对于久坐久站的人群,如办公室工作人员、教师等,工作一段时间后要定时进行腿部活动,做踮脚尖、屈伸小腿等动作,促进血液循环。 (二)生活习惯方面 1.控制体重:过重的体重会增加下肢静脉的负担,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围内,可降低静脉曲张的发生风险。对于不同性别,男性和女性在体重控制上要根据自身身体状况制定合适的计划,但都应将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。 2.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,影响血液循环,饮酒过量也不利于血管健康,所以要戒烟限酒,保持血管的正常功能。 (三)穿着方面 选择合适的鞋子和袜子,鞋子要舒适,避免过紧的鞋子影响脚部血液循环;穿着合适压力等级的弹力袜,尤其是长时间站立或坐着的人群,可在一定程度上预防静脉曲张。孕妇等特殊人群由于身体状况特殊,更要注意穿着合适的弹力袜来预防静脉曲张,因为孕期体重增加等因素会增加下肢静脉负担。 (四)饮食方面 多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高,影响下肢静脉回流。不同年龄和身体状况的人群在饮食上可根据自身情况调整,但总体都应遵循健康饮食原则。

    2025-04-01 01:25:06
  • 手臂血管痛是什么原因

    手臂血管痛的原因多样,包括血管本身病变(如静脉炎、血栓形成)、血管受压(如胸廓出口综合征、肿瘤压迫)、全身性疾病相关(如风湿免疫系统疾病、感染性疾病)及其他因素(如外伤、过度运动),若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医,特殊人群出现需谨慎对待并在医生指导下评估处理。 血栓形成:手臂静脉或动脉血栓形成可引起疼痛。静脉血栓形成多与血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态有关,如长时间不活动的术后患者、肢体瘫痪患者等;动脉血栓形成可能与动脉粥样硬化、血管炎等有关,患者手臂可出现疼痛、肿胀、皮肤温度降低、颜色改变等,动脉血栓若未及时处理可能导致肢体缺血坏死。 血管受压 胸廓出口综合征:由于胸廓出口处的神经血管束受到压迫引起,常见于长期不良姿势、肩部外伤等情况。患者可出现手臂血管痛,还可能伴有手臂麻木、无力等症状,上肢外展、上举时症状可能加重,常见于伏案工作者、运动员等。 肿瘤压迫:邻近手臂血管的肿瘤(如锁骨下肿瘤等)可能压迫血管,导致血管痛,同时可能伴有肿瘤本身相关症状,如局部肿块、消瘦等,常见于有肿瘤病史或可疑肿瘤的人群。 全身性疾病相关 风湿免疫系统疾病:如类风湿关节炎,患者除了关节病变外,也可能出现血管炎相关表现,导致手臂血管痛,常伴有关节晨僵、肿胀、畸形等症状,好发于中老年人,女性相对多见。系统性红斑狼疮等疾病也可能累及血管,引起手臂血管痛,同时伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。 感染性疾病:某些细菌、病毒感染可能引起血管炎症反应导致手臂血管痛。如病毒感染引起的流行性腮腺炎,可能并发手臂血管炎;细菌感染引起的败血症,可导致全身血管炎症,出现手臂血管痛,常伴有发热、寒战等全身感染症状。 其他因素 外伤:手臂受到外力撞击、挫伤等,可能导致血管损伤,引起疼痛,常伴有局部肿胀、淤血等表现,有明确外伤史的人群需考虑此因素。 过度运动:长时间或过度使用手臂进行剧烈运动,可能导致手臂血管疲劳、受损,引起疼痛,常见于运动员过度训练或普通人突然进行高强度手臂运动后,如长时间打网球、搬运重物等。 对于手臂血管痛的情况,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适(如肢体缺血表现、高热、剧烈疼痛等),应及时就医,进行详细检查(如血管超声、血液检查等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现手臂血管痛时更需谨慎对待,老年人可能合并多种基础疾病,病情变化较快;儿童手臂血管痛需排除外伤、感染等常见儿科相关因素;孕妇出现手臂血管痛需考虑特殊的生理状态及用药安全性等问题,应在医生指导下进行评估和处理。

    2025-04-01 01:24:58
  • 锁骨下动脉盗血综合征的临床表现有哪些

    脑部缺血相关表现多见于中老年男性,有动脉粥样硬化等基础病史,表现为眩晕、恶心呕吐、视力障碍、共济失调等,儿童罕见,女性围绝经期易出现;上肢缺血相关表现为患侧上肢无力、疼痛、皮肤温度降低、颜色改变等,儿童表现不典型,女性妊娠时可能加重;还存在患侧上肢血压明显低于健侧20mmHg以上的情况。 一、脑部缺血相关表现 (一)椎-基底动脉系统缺血症状 1.一般情况:多见于中老年人群,男性相对更易患病,常有动脉粥样硬化等基础病史。主要表现为眩晕,这是较为常见的症状,患者会感觉自身或周围物体旋转,是由于椎-基底动脉供血不足影响了前庭系统所致;还可出现恶心、呕吐,因为脑部缺血影响了胃肠道的神经调节;视力障碍也较为常见,如复视,是因为眼部的血液供应来自椎-基底动脉系统的分支,缺血时会影响眼球运动的神经传导;共济失调,表现为行走不稳、动作不协调,是由于小脑等平衡调节区域缺血,影响了运动的协调性。 2.特殊情况:对于儿童患者,极为罕见,但如果存在先天性血管畸形等情况导致锁骨下动脉盗血,也可能出现类似脑部缺血表现,但症状相对不典型。女性患者在围绝经期等激素水平变化阶段,若有基础动脉粥样硬化等情况,也可能因激素影响血管状态而更易出现脑部缺血相关症状。 二、上肢缺血相关表现 (一)患侧上肢缺血症状 1.一般情况:患侧上肢会出现无力,这是因为锁骨下动脉盗血后,上肢血液供应减少,肌肉得不到充足血液供应,导致力量下降;疼痛也是常见表现,多为酸痛或沉重感,是由于肌肉缺血缺氧产生代谢产物刺激神经引起;皮肤温度降低,可通过触摸感知患侧上肢皮肤温度较健侧低,这是因为血液灌注减少,热量供应不足;皮肤颜色改变,可出现苍白,是因为动脉供血减少,皮肤血流灌注不足。 2.特殊情况:儿童患者若发生锁骨下动脉盗血,上肢缺血表现可能不典型,因为儿童血管代偿能力相对较强,但仍可能出现上肢活动时易疲劳等情况。女性患者在妊娠等特殊生理时期,身体血容量增加等因素可能影响血管状态,若本身有锁骨下动脉盗血,上肢缺血表现可能在妊娠后期因整体血容量变化而有所加重。 三、其他表现 (一)血压差异表现 患侧上肢血压明显低于健侧上肢血压,一般相差20mmHg以上,这是由于患侧上肢血液供应减少,导致血压降低。这种血压差异在体检或常规血压测量时容易发现,对于诊断锁骨下动脉盗血综合征有重要提示作用。不同年龄、性别患者都可能出现这种血压差异,但在儿童中由于正常上肢血压范围与成人不同,需要结合儿童正常血压标准来判断。女性患者若本身基础血压偏低,出现这种血压差异时更应引起重视。

    2025-04-01 01:24:37
  • 静脉血栓形成原因有哪些

    静脉血栓形成与血液高凝状态、静脉血流滞缓、血管内皮损伤有关,血液高凝状态涉及年龄、妊娠产褥期、某些疾病,静脉血流滞缓包括长期卧床、久坐不动、术后状态,血管内皮损伤有机械性、化学性、感染性损伤,特殊人群需采取相应措施预防静脉血栓形成。 一、血液高凝状态 1.年龄因素:随着年龄增长,人体的凝血系统会发生变化,老年人的血液往往处于相对高凝状态。例如,老年人血管内皮细胞功能可能出现退化,使得凝血相关的调控机制减弱,增加了静脉血栓形成的风险。 2.妊娠与产褥期:女性在妊娠期间,体内的雌激素水平显著升高,会促进肝脏合成多种凝血因子,同时血小板活性也会增加,血液处于高凝状态;产褥期时,产妇身体的凝血-抗凝平衡被打破,也容易发生静脉血栓。 3.某些疾病:如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,像组织因子等,可激活凝血途径,导致血液高凝;肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失,肝脏代偿性合成增多,其中包括一些凝血因子,也会使血液处于高凝状态。 二、静脉血流滞缓 1.长期卧床:例如骨折后需要长时间卧床休息的患者,肢体活动减少,静脉血流速度减慢。这是因为肌肉的收缩对静脉血有泵血作用,长期卧床时肌肉收缩乏力,静脉血回流受阻,血液容易在静脉内淤积,进而形成血栓。 2.久坐不动:现代生活中,长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群,长时间保持坐位,下肢静脉回流受到影响,血流缓慢。比如长途飞行超过4小时的乘客,发生静脉血栓的风险会明显增加。 3.术后状态:大型手术患者,尤其是下肢手术、盆腔手术等,术后患者活动减少,静脉血管受到损伤,同时手术创伤会引起机体的应激反应,导致血液高凝,且静脉血流滞缓,这些因素共同作用容易引发静脉血栓。 三、血管内皮损伤 1.机械性损伤:静脉穿刺、置管等操作可能直接损伤血管内皮,使内皮下的胶原纤维暴露,激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血途径,从而促进血栓形成。 2.化学性损伤:某些刺激性的药物输注,如高渗溶液等,可能损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能障碍,引发凝血级联反应,促使静脉血栓形成。 3.感染性损伤:局部或全身的感染病灶,病原体及其毒素可损伤血管内皮,例如败血症患者,细菌毒素会破坏血管内皮,使凝血过程容易发生。 特殊人群方面,对于老年人,应鼓励适当活动,促进血液循环;妊娠女性在孕期和产褥期要注意适当运动,避免长时间卧床;对于术后患者,在病情允许的情况下应尽早进行肢体活动等康复措施;有基础疾病如恶性肿瘤、肾病综合征的患者,要积极治疗原发病,同时密切监测凝血相关指标,预防静脉血栓的形成。

    2025-04-01 01:24:29
  • 小孩鼻子上有青筋是怎么回事

    小孩鼻子上有青筋可能由多种因素导致,包括生理因素(小孩皮肤薄嫩等生长发育阶段特点)、消化系统相关因素(消化不良、营养不均衡)、其他可能因素(寒冷刺激、哭闹等情绪因素),家长需观察小孩一般情况,若一般情况良好单纯青筋可不特殊处理,若伴其他异常需及时就医,日常要注意合理护理。 一、生理因素导致小孩鼻子上有青筋 小孩皮肤较为薄嫩,皮下血管容易显现。尤其是一些皮肤白皙、皮下脂肪相对较少的小孩,鼻部皮下的静脉血管可能更容易被观察到,这属于正常的生理现象,一般随着小孩年龄增长,皮肤增厚、皮下脂肪增多后,青筋可能会不那么明显。例如,新生儿及婴幼儿时期,皮肤的厚度和脂肪层发育尚不完善,相对更容易出现这种情况,这与小孩自身的生长发育阶段相关,是正常的生理表现,无需特殊处理。 二、消化系统相关因素 1.消化不良:小孩若存在消化不良的情况,可能会影响气血运行,导致鼻部青筋显现。当小孩消化功能紊乱时,食物在胃肠道内不能正常消化吸收,会引起胃肠积滞,进而影响到全身的气血流通,表现在鼻部就可能出现青筋。比如,小孩过多进食油腻、不易消化的食物后,容易出现消化不良,此时鼻子上青筋可能会较为明显。 2.营养不均衡:小孩长期营养不均衡,缺乏某些维生素、矿物质等,也可能影响身体的正常代谢,导致鼻部青筋出现。例如,缺乏维生素C可能会影响血管的韧性等,从而使得皮下血管更容易被察觉。如果小孩挑食、偏食,就容易出现营养不均衡的情况,进而可能与鼻子上青筋的出现相关。 三、其他可能因素 1.寒冷刺激:当小孩鼻部受到寒冷刺激时,鼻部血管收缩,也可能使皮下静脉相对明显,看起来像青筋。比如在寒冷的冬季,小孩外出时若没有做好鼻部保暖,鼻部血管受冷收缩,就可能出现鼻子上青筋明显的情况。 2.哭闹等情绪因素:小孩哭闹时,面部血管压力变化,也可能导致鼻部青筋显现。小孩哭闹会使面部血液循环加快,鼻部血管充血等,从而使得原本不太明显的青筋变得明显。例如,小孩因为饥饿、不适等原因哭闹时,鼻子上青筋可能会比平时更突出。 如果发现小孩鼻子上有青筋,家长首先要观察小孩的一般情况,如精神状态、饮食、二便等。若小孩一般情况良好,无其他异常表现,单纯鼻子上有青筋多考虑是生理因素等引起,可不特殊处理;但如果同时伴有消化不良、精神不佳等其他异常情况,建议及时就医,由医生进行进一步的评估和诊断,以明确具体原因,并采取相应的措施。同时,家长在日常生活中要注意小孩的护理,合理喂养,保证营养均衡,根据天气变化及时给小孩增减衣物,避免小孩过度哭闹等,以维护小孩的身体健康。

    2025-04-01 01:23:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询