沈韵

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙列不齐的矫治以及口腔修复和正畸的联合治疗。

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牙列不齐的矫治以及口腔修复和正畸的联合治疗。展开
  • 5个小方法帮助你牙齿变白

    美白牙齿可采用以下方法:美白牙膏含细微摩擦颗粒可温和去污渍但效果慢,严重敏感者用前咨询牙医;正确使用牙线能清除邻面菌斑残渣,儿童需成人帮助操作;定期洗牙可去牙结石等,每年1-2次,孕妇洗牙要选正规机构并告知情况;含过氧化氢漱口水有漂白作用但要按说明用,敏感牙慎用;调整饮食减少易染色食物摄入,多吃维C食物,儿童要引导养成良好饮食习惯,老年人注意食物硬度。 美白牙膏中通常含有一些细微的摩擦颗粒,能够温和地去除牙齿表面的污渍,如茶渍、咖啡渍等。研究表明,长期使用经过临床验证的美白牙膏,可在一定程度上改善牙齿色泽,但效果相对较为缓慢。一般人群均可使用,但对于患有严重牙齿敏感的人群,使用前建议咨询牙医,因为部分美白牙膏可能会加重敏感症状。 方法二:正确使用牙线 牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,这些污垢长期积累会使牙齿变黄。保持牙齿邻面的清洁,有助于维持牙齿整体的洁白状态。所有人群都可以使用牙线,但儿童使用时需要在成人的帮助下正确操作,避免损伤牙龈。 方法三:定期洗牙 洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素,这是一种较为有效的牙齿美白方法。一般建议每年进行1-2次洗牙,具体频率可根据个人口腔卫生状况由牙医决定。对于有吸烟、喝茶、喝咖啡习惯的人群,可能需要更频繁地洗牙来保持牙齿洁白。孕妇在洗牙时需要特别注意,应选择正规的口腔机构,并告知医生怀孕情况,因为洗牙过程中可能会有一些不适,但在专业操作下通常是安全的。 方法四:使用含过氧化氢的漱口水 过氧化氢具有一定的漂白作用,含过氧化氢的漱口水可以帮助减轻牙齿表面的色素沉着。不过,使用时要注意按照产品说明的浓度和频率使用,过度使用可能会损伤口腔黏膜。敏感牙齿人群使用含过氧化氢漱口水时需谨慎,可能会引起牙齿敏感加重的情况。 方法五:调整饮食 减少食用容易染色的食物,如咖啡、浓茶、可乐等。多吃富含维生素C的食物,如橙子、苹果等,维生素C有助于维持牙龈健康,间接促进牙齿保持洁白状态。对于儿童来说,家长要引导其养成良好的饮食习惯,避免过多食用染色食物,同时保证营养均衡,促进牙齿健康发育。老年人由于牙齿可能存在一定的磨损等情况,在调整饮食时要注意食物的硬度,避免因食用过硬食物损伤牙齿,影响牙齿色泽的保持。

    2026-01-07 19:18:06
  • 牙齿咬合疼痛是怎么回事

    牙齿咬合疼痛是口腔常见症状,多因牙齿、牙周组织损伤或颌关节功能异常引发,临床研究表明,约60%的咬合疼痛与牙齿支持组织损伤相关,15%由颌关节功能异常引起,需结合症状和检查明确病因。 咬合创伤 多因长期咬硬物(如坚果壳、骨头)、夜磨牙或牙齿错位(如牙齿倾斜、反颌)导致咬合干扰,咀嚼时局部牙齿疼痛,严重时牙龈出血、黏膜溃疡。临床研究显示,咬合压力超过牙周膜耐受阈值(约20-30kg)时,会引发牙周膜炎症。处理需优先调整咬合关系(如调磨牙齿高点、佩戴颌垫),避免咬硬物;儿童应纠正单侧咀嚼习惯,老年人需检查义齿(如全口义齿垂直距离是否合理),避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药掩盖症状。 牙髓炎或根尖周炎 牙髓炎发展至根尖周组织时,炎症刺激牙周膜,咬合时疼痛加剧,伴随牙齿浮出感;根尖周炎患者叩痛明显,严重者牙龈肿胀、溢脓。需通过口腔CT明确炎症范围,及时行根管治疗清除感染牙髓及根尖周病灶。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需避免自行服用甲硝唑,应优先选择青霉素类抗生素,及时就医不可延误。 牙周疾病 牙周炎因牙菌斑、牙结石长期刺激,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降,咬合力传导异常引发疼痛;牙周脓肿急性发作时,咬合痛伴随牙龈肿胀、溢脓。临床需通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治清除菌斑结石,脓肿需切开引流。糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周病,需将空腹血糖控制在<7.0mmol/L,并加强口腔卫生管理。 牙齿隐裂或修复体问题 牙齿隐裂多因咬硬物或长期应力集中(如频繁咀嚼口香糖),裂纹深时咀嚼时疼痛加重,严重者需根管治疗后做牙冠保护;固定修复体(如冠、桥)边缘不密合或咬合高点会引发持续性疼痛。戴正畸矫治器者若托槽松动、弓丝变形,需及时复诊调整,避免影响咬合关系。 颞下颌关节紊乱综合征 关节盘移位或咬合干扰会引发开闭口疼痛,咬合时关节区酸胀、疼痛加剧,部分患者伴弹响、张口受限。临床采用物理治疗(热敷、理疗)、关节腔注射透明质酸钠缓解症状,严重者需关节镜手术。女性在经期、更年期因激素波动,症状易加重,应避免长时间咀嚼硬物(如牛肉干),减少关节负担。 提示:若咬合疼痛持续超过3天,或伴随发热、面部肿胀,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-07 19:17:07
  • 口腔上颚疼是什么原因

    口腔上颚疼可能由感染、物理损伤、炎症、过敏或牙齿问题等原因引起。儿童因口腔咀嚼功能不完善、免疫力较低,更易发生咬伤或病毒感染;成年人长期熬夜、压力大时复发性阿弗他溃疡发病率升高;糖尿病患者因免疫力下降,溃疡愈合延迟且易继发感染。 一、感染性因素。病毒感染中,单纯疱疹病毒1型感染常表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,疼痛明显,多见于儿童及免疫力低下人群,病毒培养可确诊。细菌感染如链球菌性咽炎可伴随上颚黏膜充血水肿,尤其在扁桃体炎反复发作时,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高可辅助判断。 二、物理性损伤。进食过热食物(如>60℃饮食)或咀嚼过硬食物(如坚果壳、骨头)易造成黏膜机械性损伤,导致局部黏膜充血、水疱甚至糜烂,黏膜损伤后pH值监测可评估继发感染风险。尖锐异物残留(如鱼刺、义齿碎片)可能长期刺激黏膜,形成慢性疼痛,口腔CT可定位异物位置。儿童嬉戏时咬伤上颚内侧黏膜也较常见,多无明显伤口但有刺痛感,需观察伤口清洁度。 三、炎症性疾病。复发性阿弗他溃疡为自限性疾病,表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,直径2~4mm,疼痛程度与溃疡深度相关,女性发病率略高于男性,月经期可能加重,病理检查可见上皮下炎症细胞浸润。天疱疮等自身免疫性大疱疾病虽罕见,但可累及上颚黏膜,出现大面积糜烂,皮肤活检显示棘层松解可确诊。 四、过敏与刺激反应。对牙膏中十二烷基硫酸钠、某些食物(如芒果、菠萝)过敏时,上颚黏膜会出现瘙痒、灼热感,伴随轻微肿胀,过敏原检测可明确致敏原。胃食管反流病患者因胃酸长期刺激食道入口及上颚,导致黏膜慢性充血,24小时食管pH监测显示酸反流频率>4%可辅助诊断。 五、牙齿及牙周疾病。龋齿发展至深龋时,牙髓暴露可通过根管刺激上颌骨产生牵涉痛,表现为持续性钝痛,牙髓活力测试可定位患牙。智齿萌出异常(如横向生长)可能压迫上颚牙龈形成溃疡,口腔全景片可明确阻生智齿位置及与上颚的关系。 特殊人群提示:儿童应避免使用刺激性药物,可用淡盐水含漱;孕妇感染单纯疱疹病毒需在医生指导下使用阿昔洛韦;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),局部使用康复新液促进黏膜修复;老年人义齿佩戴者应定期检查义齿边缘是否锐利,避免黏膜长期摩擦。

    2026-01-07 19:16:05
  • 拔牙疼吗

    拔牙时先进行局部麻醉,注射时有短暂轻微刺痛,起效后操作过程一般无痛,局部麻醉药能快速发挥作用;普通拔牙麻醉生效后操作顺利疼痛极低,复杂拔牙术后因创伤可能有可耐受疼痛可通过药物缓解;儿童拔牙注重充分麻醉及心理安抚,孕妇拔牙选孕期安全阶段并遵循特殊情况操作,有病史人群拔牙先评估身体状况在良好麻醉下进行且需告知病史,各特殊人群拔牙均依赖麻醉并各有对应注意事项 一、拔牙操作时的疼痛情况 拔牙过程中通常会先进行局部麻醉,注射麻醉剂时可能会有短暂的轻微刺痛,但在麻醉药物起效后,拔牙操作过程中一般不会感到疼痛。局部麻醉药物通过阻断神经传导,使拔牙部位的痛觉消失,临床常用的局部麻醉药如利多卡因等,能快速发挥作用,有效缓解拔牙时的疼痛感受,这是基于大量临床麻醉研究和实践验证的。 二、复杂拔牙与普通拔牙的疼痛差异 对于普通拔牙,如简单的松动牙拔除,麻醉生效后操作相对顺利,疼痛感受极低。而复杂拔牙,例如阻生智齿拔除,手术时间可能稍长,但在充分麻醉下,操作时仍主要是感觉不到明显疼痛。不过术后恢复阶段可能会出现疼痛,这是因为手术造成了一定创伤,一般术后的疼痛程度在可耐受范围,可通过服用非甾体抗炎药(但需遵循医嘱,避免不恰当用药)来缓解,但主要是手术创伤导致的,并非操作时的疼痛。 三、特殊人群拔牙的疼痛相关情况 儿童拔牙:儿童对疼痛更敏感,拔牙前会注重充分麻醉,且需家长配合安抚儿童情绪,让儿童放松。拔牙过程中依靠局部麻醉来避免疼痛,同时要特别注意儿童的心理安抚,减少因紧张导致的操作困难,麻醉的选择和操作要严格遵循儿童的生理特点,确保安全有效。 孕妇拔牙:孕妇拔牙需谨慎,会选择孕期相对安全的阶段进行。拔牙时同样依赖局部麻醉,要遵循孕妇的特殊情况来操作,确保在麻醉下拔牙,避免因疼痛引起孕妇身体的应激反应,如血压升高等,影响胎儿健康,拔牙前需向医生详细告知孕期情况。 有病史人群拔牙:如有心血管疾病的患者拔牙,会先评估身体状况,在麻醉良好的情况下进行拔牙,避免因疼痛导致血压升高等不良情况。拔牙前需如实告知医生病史,确保拔牙过程在安全的麻醉状态下进行,将疼痛带来的风险降至最低,麻醉的选择和操作要兼顾病史情况,保障患者安全。

    2026-01-07 19:14:57
  • 黏液腺囊肿的治疗方式

    黏液腺囊肿有手术治疗(包括囊肿摘除术和袋形缝合术)、激光治疗、冷冻治疗等方式,不同方式各有特点和适用情况,医生会综合患者具体情况选择合适方法,治疗中要考虑患者年龄、性别等因素采取个性化措施以确保安全有效。 一、手术治疗 1.囊肿摘除术:是最常用的方法。对于较小的黏液腺囊肿,在局部麻醉下,将囊肿及其周围部分正常组织一并切除。该方法可以较为彻底地去除病变组织,降低复发风险。适用于各种大小的黏液腺囊肿,尤其适用于单发的囊肿。对于儿童患者,手术时需特别注意操作轻柔,避免损伤周围重要组织,同时要安抚患儿情绪,减少其紧张焦虑。 2.袋形缝合术:适用于全身情况不佳、不能耐受较大手术的患者或局部感染严重的病例。通过将囊肿切开,使囊肿与口腔黏膜相通,形成一个袋状,让囊液能够引流出来,待炎症消退后再考虑进一步的手术治疗。但该方法复发率相对较高。在儿童患者中使用袋形缝合术时,要密切观察口腔卫生情况,防止继发感染,因为儿童自身口腔卫生维护能力相对较弱。 二、激光治疗 利用激光的热效应,使囊肿组织气化、碳化,从而达到治疗目的。激光治疗具有出血少、术后肿胀轻、痛苦小等优点。对于较小的黏液腺囊肿可以考虑激光治疗。但激光治疗需要严格掌握适应证和操作规范,避免损伤周围正常组织。在儿童患者中使用激光治疗时,要注意选择合适的激光参数,确保治疗安全有效,同时要做好患儿的安抚工作,因为激光治疗时可能会有一定的声响和感觉,容易引起患儿的恐惧。 三、冷冻治疗 采用低温使囊肿组织坏死、脱落。冷冻治疗相对简便,但可能需要多次治疗才能达到理想效果,且部分患者可能会出现局部肿胀、疼痛等反应。对于一些不太适合手术的病例可以考虑冷冻治疗。儿童患者进行冷冻治疗时,要注意冷冻的范围和深度,避免过度冷冻导致周围正常组织损伤过大,同时要关注患儿治疗后的局部反应,如有异常及时处理。 不同的治疗方式各有其特点和适用情况,医生会根据患者的具体情况,如囊肿的大小、部位、患者的全身状况等综合考虑选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响,采取相应的个性化措施,以确保治疗的安全性和有效性。

    2026-01-07 19:12:44
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