于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 早产儿奶粉选什么好

    早产儿奶粉关键营养成分有乳清蛋白比例接近母乳利于消化吸收及体重与器官发育、含中链甘油三酯及DHA、ARA利于消化与神经发育、以乳糖为主并添加益生元助供能及肠道健康,品牌选知名可靠且配方契合国际指南、考量稳定性溶解性,喂养采用少量多次模式依早产儿情况动态调整量,家长需遵医嘱选奶、密切观察大便体重并注意奶粉储存条件全方位呵护其营养摄入与生长发育。 一、早产儿奶粉关键营养成分及意义1.蛋白质:早产儿生长速率快,对蛋白质需求有特殊性,乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳的奶粉更利于消化吸收,如部分早产儿奶粉中乳清蛋白占比高,研究表明合适的蛋白质组成能助力早产儿体重增长及器官发育,满足其快速生长阶段的蛋白质需求。2.脂肪:含中链甘油三酯(MCT)的脂肪结构更易被早产儿消化,同时添加长链多不饱和脂肪酸(DHA、ARA)的奶粉有益于早产儿神经系统发育,相关研究显示摄入含适量DHA的早产儿奶粉可促进其视网膜与大脑发育,为其早期神经功能完善提供营养支持。3.碳水化合物:以乳糖为主的碳水化合物能快速供能,部分早产儿奶粉添加低聚糖等益生元成分,可帮助建立肠道有益菌群,维持肠道微生态平衡,保障肠道健康,利于营养物质的吸收利用。二、早产儿奶粉品牌选择要点1.知名可靠品牌:像雀巢特别能恩、美赞臣早产儿配方粉等,这些品牌经大量临床验证,配方符合早产儿营养需求标准。2.选择依据:查看配方是否契合国际早产儿营养指南,确认是否包含上述关键营养成分,同时考量奶粉的稳定性与溶解性,良好的溶解性便于早产儿消化吸收,保证营养能被有效摄取。三、早产儿喂养注意事项1.喂养方式:采用少量多次喂养模式,模拟母乳喂养频率,减轻早产儿胃肠负担,可选用早产儿专用奶嘴或通过胃管喂养,依据早产儿体重与消化能力调整具体喂养方式,确保喂养过程安全合理。2.量的调整:需在医生指导下,依据早产儿每日体重增长情况、奶量耐受程度等动态调整喂养量,一般从少量起始逐步增加,保证营养摄入满足生长需求,又避免出现消化不良等问题。四、特殊人群(早产儿)温馨提示早产儿各器官发育尚未成熟,在奶粉选择及喂养过程中需格外慎重。家长要严格遵照医生建议选取合适奶粉,喂养时密切观察早产儿大便状况、体重变化等,若有异常应及时就医。此外,要留意奶粉储存条件,保证奶粉新鲜无污染,因早产儿免疫力相对较低,任何不当因素都可能对其健康产生影响,需全方位呵护早产儿的营养摄入与生长发育。

    2026-01-09 13:03:58
  • 宝宝不好好吃饭怎么办呀

    宝宝长期不好好吃饭(食欲差、进食量减少)多因饮食习惯不良、生理问题或心理因素,需通过调整进餐环境、优化食物设计、培养自主进食、排查健康问题及特殊人群护理等科学干预,多数情况可通过非药物方式改善。 营造规律进餐环境 固定每日三餐两点时间(如7:30早餐、12:00午餐、18:00晚餐,10:00/15:00加餐),餐前1小时停止进食,避免电视、手机等电子设备干扰,使用专用餐椅固定坐姿。控制零食摄入,仅在两餐间提供健康小食(如苹果片、无糖酸奶),避免正餐前1小时内进食。家长避免追喂、强迫进食,允许宝宝自主决定进食量,逐步建立“饿了才吃”的自然食欲。 优化食物设计与口感 保证每日摄入12种以上食物(涵盖谷薯类、肉蛋类、蔬果类),色彩搭配丰富(红番茄、绿西兰花、黄南瓜等天然食材),通过模具加工成星星、小动物等造型提升兴趣。口味保持清淡少盐糖,食材性状随年龄调整(6月龄泥糊状、10月龄碎末状、18月龄小块状),使用蒸、煮、炖等烹饪方式保留营养,避免长期单一饮食导致味觉疲劳。 培养自主进食能力 使用短柄软勺或手指食物(如蒸熟的西兰花、胡萝卜条),让宝宝自主抓握餐具进食,允许食物掉落或弄脏衣物,不催促、不强迫进食速度。餐后及时清理,用具体表扬(如“宝宝今天自己吃了半碗饭真棒!”)强化参与感与成就感,逐步培养“自己吃饭”的独立性。家长需示范正确进食方式,但不替代宝宝操作。 排查健康与疾病因素 若调整习惯1-2周后仍食欲差,伴随体重不增/下降、频繁呕吐、便秘或腹泻,需警惕锌/铁缺乏、消化功能异常(积食、便秘)或疾病(贫血、过敏、甲状腺功能异常)。建议就医检查血常规(排查贫血)、微量元素(锌、铁)、过敏原筛查及腹部超声。药物方面,可在医生指导下补充锌剂(如葡萄糖酸锌)、益生菌(如布拉氏酵母菌),不自行用药或盲目补铁。 特殊人群注意事项 6月龄内婴儿需坚持母乳/配方奶为主食,逐步添加高铁米粉、肉泥等辅食;过敏体质宝宝需避免含过敏原食材(如牛奶蛋白过敏用深度水解蛋白配方,鸡蛋过敏从蛋黄泥开始尝试),必要时使用低敏食材替代(如用小米替代小麦)。婴幼儿每3个月监测生长曲线,体重/身高增长停滞(低于第3百分位)需及时干预,早产儿、低出生体重儿需在医生指导下制定个性化方案。 注:若调整后仍无改善,需及时就医,避免因长期营养不良影响生长发育。

    2026-01-09 13:01:35
  • 宝宝发烧39手脚冰凉怎么回事

    宝宝高烧39℃手脚冰凉的核心原因与应对策略 宝宝高烧39℃且手脚冰凉,是体温调节中枢主动收缩四肢末梢血管、减少散热以维持核心体温的“假冷真热”现象,本质是身体为抵御感染的自我保护机制,需及时干预。 核心机制:体温调定点上移的生理反应 发热时,下丘脑体温调定点升高,身体通过收缩四肢血管(手脚)减少外周散热,导致手脚温度偏低,而核心体温(如额头、躯干)可能更高。此时摸手脚冰凉是表象,躯干发烫才是真实体温状态,需避免误认为“冷”而过度保暖。 紧急处理:分步骤降温与循环改善 物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区,每次擦浴不超过10分钟,避免酒精或冰敷(可能刺激宝宝)。 药物退热:按医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认宝宝无药物过敏史),避免重复用药。 改善循环:轻柔搓揉手脚至微红,或用40℃左右温水泡脚10分钟,促进末梢血液循环(水温以手背试温不烫为宜)。 补充水分:少量多次喂温白开水或口服补液盐,预防脱水(观察尿量:若4-6小时无尿,提示脱水风险)。 就医指征:需警惕的危险信号 若出现以下情况,需立即送医: 高热持续超24小时不退,或服药后2小时体温无下降趋势; 精神状态差(嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞、拒绝进食); 伴随呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀、抽搐、皮疹或剧烈呕吐; 尿量显著减少(<5ml/kg·小时)、哭时无泪,提示脱水或感染加重。 特殊群体:早产儿与慢性病患儿的护理要点 早产儿/低体重儿:体温调节能力弱,避免捂汗,可用温毛巾擦拭降温,每15分钟测体温,若体温>38.5℃立即就医。 有基础疾病(如心脏病、癫痫)的患儿:发热时可能诱发心率加快或抽搐,需提前备好退热药物,避免自行用激素或强效退烧药,严格遵医嘱。 预防策略:提升免疫力与日常护理 增强体质:保证每日奶量/辅食营养均衡,补充维生素D、锌等营养素,适度户外活动增强免疫力。 减少感染:勤洗手(尤其饭前便后),避免带宝宝去人群密集处,流感季前接种疫苗。 发热期护理:穿衣以“宽松、适中”为原则(如穿单层纯棉衣裤),环境温度24-26℃,湿度50%-60%,避免过度包裹导致体温骤升。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗请以医生诊断为准。

    2026-01-09 12:59:27
  • 宝宝每个月头围增加正常值

    婴儿期头围出生时约33-34cm,1岁时约46cm,前3个月头围增长约6cm,后9个月约6cm;幼儿期1-2岁头围全年增长约2cm,2岁时约48cm,2-3岁约1cm,3岁时约49cm;头围测量取立位等用软尺绕头一周,是反映脑和颅骨发育的重要指标,头围异常需关注;早产儿和有基础疾病儿童头围监测有不同注意事项,早产儿要更密切监测且与相应胎龄标准对比,有基础疾病儿童要结合病情综合判断头围情况。 一、婴儿期头围增加正常值 婴儿出生时头围约33~34cm,生后第1年前3个月头围增长约6cm,后9个月头围增长约6cm,1岁时头围约46cm。这是因为婴儿脑和颅骨快速发育,前3个月脑生长迅速,头围增长快;后9个月相对稍缓但仍持续增长以适应脑的发育。 二、幼儿期头围增加正常值 1~2岁时,头围全年增长约2cm,2岁时头围约48cm;2~3岁时,头围全年增长约1cm,3岁时头围约49cm。此阶段脑的发育速度较婴儿期放缓,头围增长也相应减慢,但仍在持续反映脑和颅骨的生长情况。 三、头围测量方法及意义 测量方法:测量时让儿童取立位、坐位或仰卧位,测量者用软尺自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周测量。 意义:头围是反映脑和颅骨发育的重要指标。头围过小可能提示脑发育不良;头围过大需警惕脑积水等疾病。对于不同年龄阶段头围增长情况的监测,能及时发现儿童生长发育过程中的异常,如婴儿期头围增长过慢可能存在脑发育问题,头围过大要排查是否有颅内病变等情况。 四、特殊人群(如早产儿、有基础疾病儿童)头围监测注意事项 早产儿:早产儿头围增长速度可能与足月儿不同,需更密切监测。由于早产儿各器官发育未成熟,脑发育可能受影响,头围增长异常可能提示其神经系统发育存在更复杂问题。应在出生后的各个阶段规律测量头围,并与相应胎龄的正常头围标准对比,若发现头围增长明显异于正常情况,需及时就医排查原因,可能涉及早产儿脑发育不良、颅内出血等多种情况。 有基础疾病儿童:例如患有先天性甲状腺功能减退症的儿童,可能会影响脑的发育,进而影响头围增长。这类儿童除了常规监测头围外,还需积极治疗基础疾病,并且在监测头围时要结合基础疾病的病情变化综合判断。如果头围增长不符合正常规律,要考虑基础疾病对脑发育的影响是否加重等情况,及时调整医疗干预措施。

    2026-01-09 12:57:15
  • 孩子一到晚上就咳嗽怎么回事

    孩子夜间咳嗽可由多种因素引发,上呼吸道感染时夜间平卧分泌物刺激气道易咳,下呼吸道感染因肺循环改变等致分泌物积聚刺激加重,病毒和细菌感染引发机制有别;过敏体质孩子夜间接触过敏原易致气道过敏反应咳嗽;室内空气干燥或温度不适会刺激呼吸道引发咳嗽;幼儿食管下括约肌发育不完善致夜间平卧胃内容物反流刺激咽喉咳嗽;鼻腔分泌物倒流至咽部、心因性因素及某些先天性呼吸道结构异常等也可能引起咳嗽,需观察咳嗽特点,优先通过非药物干预改善环境,咳嗽持续不缓解或伴严重症状及时就医。 一、呼吸道感染因素 上呼吸道感染时,夜间平卧状态下呼吸道分泌物易刺激气道引发咳嗽。例如病毒性感冒,炎症持续刺激气道黏膜,使孩子夜间咳嗽。下呼吸道感染如支气管炎、肺炎,夜间睡眠时肺循环改变,气道分泌物积聚,刺激气道感受器致咳嗽加重。研究显示,呼吸道感染患儿夜间咳嗽发生率较高,不同病原体感染引发夜间咳嗽机制有所差异,病毒感染多通过炎症介质刺激,细菌感染则因炎症产物积累刺激气道。 二、过敏相关因素 过敏体质孩子夜间接触床上尘螨、动物毛发等过敏原,会引发气道过敏反应致咳。夜间睡眠环境相对封闭,孩子与过敏原接触机会增多,气道高反应性在夜间更易被激发。有过敏史孩子需注意卧室清洁,如定期清洗床上用品、减少室内毛绒玩具等过敏原接触。 三、环境因素影响 室内空气干燥时,孩子呼吸道黏膜干燥,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。室内温度不适,过冷或过热均刺激呼吸道。以冬季为例,室内供暖后空气干燥,孩子夜间睡眠呼吸道水分丢失多,易致咳嗽;温度过低时孩子呼吸道受冷刺激,也会引发夜间咳嗽。 四、胃食管反流情况 幼儿食管下括约肌发育不完善,夜间平卧时胃内容物易反流至食管,刺激咽喉致咳。婴儿期因食管功能发育未成熟、胃排空慢,夜间平卧更易发生反流刺激。可适当抬高孩子上半身睡眠,减少反流几率。 五、其他相关因素 鼻腔分泌物倒流至咽部,夜间平卧时刺激咽喉可引起咳嗽。心因性因素导致夜间咳嗽较少见,某些先天性呼吸道结构异常孩子,如先天性喉软骨软化症,夜间气道受压等也可能加重咳嗽。需观察孩子咳嗽特点,如有无咳痰、颜色、是否伴发热喘息等,优先通过非药物干预改善环境,若咳嗽持续不缓解或伴严重症状及时就医,遵循儿科安全护理原则保障孩子健康。

    2026-01-09 12:55:03
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