于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 请问小孩后脑勺淋巴结危害

    小孩后脑勺淋巴结肿大多为头颈部感染引发的良性反应性增生,临床研究显示约90%以上为暂时性,无严重危害,但需警惕感染扩散或潜在疾病(如结核、血液系统异常)可能。 常见原因与良性特征 后脑勺淋巴结(多为枕后淋巴结)常因头面部感染(如感冒、中耳炎、头皮疖肿)或局部皮肤炎症刺激引发反应性增生。这类淋巴结通常质地柔软、边界清晰、直径<1cm,按压时轻微疼痛或无痛,随原发病控制(如感染消退)1-2个月内逐渐缩小,无恶变风险(临床统计良性反应性淋巴结炎恶变率<0.1%)。 良性肿大的潜在影响 良性淋巴结肿大本身不影响健康,少数孩子可能因淋巴结轻微肿大伴随局部酸胀感,影响转头或睡眠。需注意:避免挤压、按摩刺激,以防炎症扩散;若淋巴结直径<1cm且无红肿热痛,无需特殊处理,动态观察即可。 需警惕的病理情况 若淋巴结持续增大(超过2周)、质地变硬、活动度差或融合成团,需警惕以下疾病:①结核感染(伴低热、盗汗、咳嗽、体重下降,尤其有结核接触史者);②血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤,罕见但需警惕,常伴面色苍白、肝脾肿大);③自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎,可伴关节肿痛)。 特殊人群与处理原则 多数情况下无需药物干预,原发病(如细菌感染)控制后淋巴结可自然消退。特殊人群需注意:①免疫低下儿童(如长期激素治疗、HIV感染):淋巴结肿大需2周内就医,排查感染或肿瘤;②过敏体质儿童:避免接触可疑过敏原(如花粉、尘螨),减少局部炎症刺激。 明确就医指征 出现以下情况需立即就诊:①淋巴结直径>2cm、质地硬且固定,或短期内从黄豆大小增至蚕豆大小;②伴随高热(>38.5℃)持续3天以上、夜间盗汗、皮肤苍白;③有结核接触史或家族肿瘤史,或超声提示淋巴结结构异常(如皮髓质分界不清、血流丰富)。 注:若明确细菌感染,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等),但不建议自行用药。

    2026-01-09 12:33:02
  • 宝宝舌头中间舌苔很厚怎么回事

    宝宝舌头中间舌苔厚多为生理现象、消化功能未成熟或喂养不当所致,多数情况可通过调整护理改善,少数需就医干预。 一、生理发育特点 婴幼儿舌乳头(尤其是舌中部丝状乳头)密集,角质层代谢脱落较慢,若未及时排出食物残渣或奶渍,易堆积形成薄白苔,无异味、无哭闹拒食等不适时,属正常生理现象,随年龄增长(6个月后)会逐渐改善。 二、消化功能紊乱 脾胃功能较弱的婴幼儿,若喂养过量、辅食添加过早(如3个月内添加淀粉类食物)或摄入高脂高蛋白食物(如过量肉类、油炸辅食),易引发“乳食积滞”,表现为舌苔厚白/黄腻、口气重、腹胀。需减少单次奶量或辅食量,增加蔬菜泥、米粉等易消化食物,必要时在医生指导下使用益生菌(如双歧杆菌)或健脾胃类中成药(如醒脾养儿颗粒)。 三、口腔卫生问题 若未及时清洁口腔,奶渍、辅食残渣易附着于舌苔表面,尤其母乳喂养儿若每次喂奶后未喂温水清洁口腔,或辅食后未漱口,易滋生细菌导致舌苔变厚。建议每日用指套牙刷或软纱布蘸温水擦拭舌头1-2次,每次喂奶/进食后喂5-10ml温水清洁口腔。 四、疾病因素 鹅口疮:真菌感染(白色念珠菌),舌苔呈白色凝乳状斑块,不易擦去,擦后黏膜充血,伴拒食、哭闹,需用制霉菌素混悬液局部涂抹(遵医嘱); 感染性疾病:若伴随发热、呕吐、腹泻、精神差,可能是急性胃肠炎或肠道感染,需就医检查血常规、便常规,排除细菌感染; 过敏反应:牛奶蛋白过敏宝宝食用普通奶粉后,可能引发肠道黏膜损伤,舌苔厚腻伴湿疹、便血,需改用深度水解蛋白奶粉,观察舌苔变化。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿消化功能更弱,需严格少量多餐(每2-3小时1次),避免过早添加固体辅食;过敏体质宝宝需排查食物过敏原,避免接触后舌苔持续厚腻;长期舌苔厚腻伴体重不增,建议儿科就诊,排除先天性消化酶缺乏(如乳糖不耐受)或遗传代谢病。

    2026-01-09 12:30:27
  • 宝宝嘴角起泡最快消除方法

    做好宝宝嘴角起泡护理需从多方面着手,要保持嘴角清洁并用毛巾擦干,避免宝宝搔抓,保证小龄宝宝充足安静睡眠以提升免疫力,提供清淡富含营养饮食,密切观察起泡范围、颜色及宝宝精神状态等,低龄宝宝护理要轻柔,其餐具毛巾定期消毒,避免接触患类似疱疹病人员来全面呵护宝宝健康恢复 一、局部清洁与防护 保持宝宝嘴角清洁,可用温水轻柔清洗后用干净柔软的毛巾擦干。避免宝宝用手搔抓起泡部位,因为宝宝手部可能携带细菌,搔抓易导致局部皮肤破损,引发继发细菌感染,尤其要注意低龄宝宝的手部约束,防止其无意识触碰。 二、保证休息与免疫力提升 让宝宝充足休息,年龄较小的宝宝需营造安静舒适的睡眠环境,保证每日有足够时长的睡眠。睡眠时身体代谢处于修复状态,有助于增强机体对单纯疱疹病毒的抵御能力,符合儿科护理中促进宝宝恢复的原则。 三、饮食调整 提供清淡且富含营养的饮食,例如对于已添加辅食的宝宝,可给予苹果泥、香蕉泥等富含维生素的食物,保证维生素摄入。避免给宝宝食用辛辣、过烫等刺激性食物,防止刺激嘴角起泡部位,影响恢复进程,需根据宝宝月龄合理调整饮食形态,如将食物制成细腻的泥糊或软食。 四、病情观察要点 密切观察宝宝嘴角起泡的范围、颜色变化以及宝宝的精神状态等。若起泡部位出现明显红肿加剧、有脓性分泌物渗出,或宝宝出现发热、精神萎靡、拒食等情况,应立即就医,因为这可能提示感染加重或出现其他并发症,要重视宝宝整体健康状况的监测。 五、特殊人群特别注意 低龄宝宝皮肤屏障功能较弱,在护理时要格外轻柔。其使用的餐具、毛巾等物品需定期进行消毒处理,防止病毒残留导致再次感染。同时要关注宝宝的日常接触环境,避免让宝宝与患有类似疱疹疾病的人员密切接触,遵循儿科安全护理中对低龄宝宝全方位防护的要求,最大程度保障宝宝健康恢复,充分考虑低龄宝宝各方面发育尚未成熟的特点,全面呵护其健康。

    2026-01-09 12:29:23
  • 小孩舌头上有红点点是什么

    小孩舌头上有红点点是什么 小孩舌头上出现红点点,可能是正常生理现象(如舌乳头充血)、病毒/细菌感染(如疱疹性口炎、猩红热)、全身性疾病(如川崎病)或局部刺激(如过敏、咬伤)的表现,需结合伴随症状判断。 正常生理或轻微刺激(舌乳头充血) 正常舌乳头因饮食(过热、辛辣)或轻微“上火”可短暂充血发红,表现为散在、单个红点,无疼痛、发热,无其他不适。家长可观察口腔卫生,避免刺激,多喝水,1-2天多自行缓解。 病毒感染(疱疹性口炎/手足口病) 病毒感染初期红点可迅速发展为疱疹或溃疡,伴疼痛、流口水、拒食、发热。疱疹性口炎局限口腔(口腔黏膜、齿龈、舌面),手足口病还伴手足/臀部皮疹。需避免抓挠,局部用康复新液促愈合,高热时退热,及时就医排查。 细菌感染(猩红热) 链球菌感染引发“草莓舌”(红点密集呈草莓状),伴高热、全身弥漫性红疹、咽痛。典型表现为发热1-2天出疹,口腔内红点逐渐融合,需用青霉素类抗生素(如阿莫西林),及时就医避免并发症。 全身性疾病(川崎病) 早期“草莓舌”伴发热持续5天以上、皮疹、颈部淋巴结肿大、双眼球结膜充血。属血管炎,延误可致冠状动脉病变,需尽早到儿科就诊,规范用阿司匹林等药物。 局部刺激(过敏/外伤) 过敏者红点伴瘙痒、水肿,接触可疑食物/药物后出现;咬伤舌头后局部充血形成红点(有明确外伤史)。过敏需远离过敏原,用氯雷他定(抗过敏药);咬伤冷敷即可,一般1-2天自愈。 特殊人群注意 婴幼儿、过敏体质儿童症状进展快,红点持续超3天、高热不退、拒食、精神差需立即就医;川崎病、猩红热等严重疾病不可拖延,家长需记录症状(体温、皮疹部位)供医生参考。 多数轻症可通过口腔护理缓解,异常症状(疼痛、发热、皮疹)需尽早就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-09 12:27:03
  • 宝宝断奶后晚上老是哭闹怎么办

    宝宝断奶后夜间哭闹多因生理适应不良、心理安全感缺失或环境变化,需从安抚方式、饮食调整、睡眠环境等多方面科学干预,多数情况2-4周内可改善。 一、调整饮食结构,缓解饥饿或不适 晚餐添加优质蛋白(如肉泥、蛋黄)和易消化碳水(如米粉),睡前1.5小时适量进食(约50g米粉糊),避免空腹或过饱;夜间饥饿时少量喂温水(≤30ml)或低乳糖配方奶(乳糖不耐受者适用),研究显示合理饮食可减少50%以上夜间哭闹频率。 二、建立稳定安抚仪式,增强安全感 固定睡前流程(轻拍背部10分钟+哼唱儿歌+亲子阅读),持续21天形成条件反射;父母避免突然离开,通过语言(“妈妈在”)和肢体接触(拥抱、轻拍)强化陪伴感,必要时使用安抚奶嘴(非母乳喂养后逐步替代),临床数据显示稳定流程可降低30%哭闹强度。 三、优化睡眠环境,减少环境干扰 保持室温22-26℃、光线昏暗、白噪音环境(模拟子宫低频声);白天增加户外活动(如爬行、游戏)提升疲劳度,夜间减少查看次数,通过固定玩具位置建立“进入房间即入睡”的条件反射,环境稳定可减少25%夜间觉醒。 四、排查病理因素,排除身体不适 若哭闹伴随发热、呕吐、腹泻或皮疹,需立即就医;出牙期用硅胶牙胶冷敷牙龈,持续2周以上哭闹需排查缺铁性贫血或维生素D缺乏,必要时在医生指导下补充铁剂或维生素D。 五、特殊情况应对,避免过敏或不耐受 新辅食7天单一引入(如先试苹果泥),观察2-3天无异常再添加;乳糖不耐受者换低乳糖配方奶,过敏体质婴儿避免牛奶蛋白,必要时使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,降低不适引发的哭闹。 断奶后哭闹多为阶段性适应问题,科学干预(饮食+安抚+环境)可有效缓解;若持续超3周且伴体重不增、精神萎靡,需转诊儿童保健科评估,排除慢性疾病或心理行为问题。

    2026-01-09 12:25:32
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