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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝经常咳嗽是什么原因引起的

    宝宝经常咳嗽多与呼吸道感染、过敏体质、环境刺激、胃食管反流或异物吸入等因素相关,需结合具体表现排查原因。 呼吸道感染 病毒(鼻病毒、流感病毒等)、细菌(肺炎链球菌)、支原体等是主要病原体。表现为咳嗽伴发热、流涕、喘息等,其中病毒感染占比超80%。婴幼儿免疫力较弱,易反复感染,需观察是否伴随呼吸急促、精神差等重症表现。 过敏与哮喘 尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原或食物(牛奶、鸡蛋)易诱发咳嗽。特点为夜间/晨起干咳、运动后加重,可能伴湿疹、过敏性鼻炎。过敏体质或有家族哮喘史的宝宝风险更高,需远离过敏原并排查特异性IgE抗体。 环境与理化刺激 空气干燥(湿度<40%)、二手烟、油烟、冷空气或刺激性气味(香水、粉尘)均可能刺激呼吸道。婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩,建议保持空气湿润(湿度50%-60%),避免接触二手烟、油烟,外出戴口罩防冷空气刺激。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全,胃内容物反流刺激咽喉,导致慢性咳嗽(尤其平躺时明显)。常伴吐奶、拒食,夜间咳嗽加重。建议少量多餐,喂奶后竖抱拍嗝,避免睡前1小时进食,严重时需就医排查。 需警惕的少见病因 异物吸入(3岁以下高发):玩具零件、食物碎片等进入气道,咳嗽持续且抗生素无效,伴呛咳、呼吸音异常需紧急排查; 先天性畸形(支气管软化、喉软骨发育不良):咳嗽伴喘息、喂养困难,需影像学检查; 心因性咳嗽:家庭环境紧张导致习惯性咳嗽,需心理评估。 若咳嗽持续超2周、伴呼吸困难或精神萎靡,需及时就医明确病因。

    2026-01-09 11:52:30
  • 两岁半宝宝四天没大便老放屁很臭

    两岁半宝宝四天未排便且排气臭,多因肠道蠕动减慢、粪便滞留发酵或饮食结构不合理所致,需优先调整饮食与生活习惯,必要时在医生指导下使用药物辅助。 可能原因分析 主要诱因:1. 饮食不均衡:蔬菜、水果等膳食纤维摄入不足,蛋白质/脂肪比例过高导致粪便滞留发酵,产生异味气体;2. 活动量少:久坐或缺乏运动使胃肠蠕动减慢,粪便排出延迟;3. 肠道菌群失衡:菌群紊乱致食物消化不完全,异常发酵增加臭味气体。 家庭护理措施 调整饮食:增加膳食纤维摄入(如西梅泥、苹果泥、芹菜泥),每日饮水量500-800ml(温水或淡果汁);2. 腹部按摩:顺时针绕肚脐按摩(直径5cm范围),每次5-10分钟,促进肠道蠕动;3. 固定排便:早餐后15分钟坐便,培养条件反射,避免排便时分散注意力。 药物使用建议 必要时在医生指导下使用:1. 乳果糖口服液(渗透性缓泻剂,软化粪便);2. 益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌,调节菌群);3. 开塞露(临时润滑肠道,不建议频繁使用)。 需及时就医的情况 若出现以下症状,应排查器质性问题:1. 排便剧烈哭闹、腹胀呕吐;2. 大便带血、黏液或黑便;3. 症状持续超一周或调整后无改善;4. 伴随发热、精神萎靡。 预防关键 饮食均衡:每日1份蔬菜(菠菜、西兰花)、1份水果(梨、火龙果),适量粗粮(燕麦、玉米);2. 增加运动:每日1-2小时跑跳等户外活动,促进胃肠蠕动;3. 规律排便:固定晨起/餐后排便,避免憋尿憋便,逐步建立条件反射。

    2026-01-09 11:51:44
  • 宝宝支气管炎咳嗽有痰怎么办

    宝宝支气管炎咳嗽有痰时,核心处理是家庭护理(环境调节、科学排痰)结合遵医嘱用药,特殊情况及时就医,以促进痰液排出、缓解不适。 一、日常护理与环境调节 保持室内湿度50%-60%(AAP建议),用冷雾加湿器并每日换水;多饮温水或温梨水稀释痰液,2岁以上遵医嘱服少量蜂蜜(1岁内禁,防肉毒杆菌);避免二手烟、油烟及粉尘刺激,减少气道痉挛风险。 二、科学排痰方法 拍背时手指并拢、掌心空心,由下向上、由外向内轻拍背部(避开脊柱),每次5-10分钟,每日2-3次(临床验证可提升排痰效率40%);拍后协助侧卧或坐起,配合深呼吸,利用重力促进痰液排出。 三、对症用药原则 2岁以上咳嗽剧烈时,可短期用右美沙芬镇咳(WHO推荐);痰多黏稠用氨溴索/乙酰半胱氨酸祛痰;喘息性支气管炎需支气管扩张剂(如沙丁胺醇),均需医生评估剂量;禁用复方止咳药及含可待因的成人药物。 四、特殊人群管理 早产儿、1岁内婴儿及有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,日常护理需轻柔;用药前必须医生评估,出现咳嗽加重或呼吸异常(如呼吸急促>50次/分)时立即就医。 五、及时就医指征 若出现持续高热(>38.5℃超3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、拒奶、口唇发绀、痰液带血或喘息加重,须24-48小时内就诊,避免发展为肺炎或呼吸衰竭。 注:以上内容基于《中国儿童急性支气管炎诊治专家共识》及AAP、WHO临床指南,具体处理需结合宝宝个体情况,建议优先咨询儿科医生。

    2026-01-09 11:50:38
  • 孩子感冒咳嗽夜间反复发烧已经四天了咋办

    孩子感冒后咳嗽伴夜间反复发烧四天,可能提示感染未控制或存在其他潜在问题,需立即就医明确病因,避免病情加重。 就医明确病因 建议48小时内带孩子到儿科就诊,检查血常规、CRP(C反应蛋白)、胸片等,排除细菌感染(如肺炎链球菌)、流感病毒或支原体感染。医生会根据症状判断是否需抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物(如奥司他韦),家长切勿自行用药。 家庭护理措施 保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道;多饮温水,少量多次补充水分;体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;鼻塞用生理盐水滴鼻稀释分泌物,咳嗽频繁影响睡眠时,可在医生指导下使用生理盐水雾化缓解。 反复发烧的科学应对 记录体温波动曲线,重点关注持续时长(如单次发烧超4小时)和伴随症状(精神状态、呼吸频率);发烧时减少衣物,保持环境通风,避免捂汗;若出现精神萎靡、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分),立即就医。 咳嗽症状管理 干咳为主时,避免使用含可待因成分的止咳药;痰多不易咳出时,采用空心掌拍背(由下向上、由外向内),每次5-10分钟,每日2-3次;6岁以上儿童可遵医嘱使用氨溴索等祛痰药,婴儿不建议自行使用镇咳药。 特殊人群注意事项 6个月以下婴儿(尤其是早产儿)发热超过24小时需立即就医,因免疫功能不完善;有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的孩子,需提前告知医生用药史,避免诱发基础病加重;家长或家人存在呼吸道感染时,注意隔离,避免交叉感染。

    2026-01-09 11:49:17
  • 宝宝正常头围参考是什么

    宝宝正常头围参考值因年龄、性别而异,需结合生长曲线动态评估,而非单一数值判断。 不同阶段头围参考范围 新生儿期(出生至28天):男宝33.1-35.6cm,女宝32.0-34.5cm;1岁时男宝46.8±1.7cm,女宝45.9±1.6cm;2岁约48.4cm,3岁49.8cm,5岁51.3cm,6岁后接近成人(54-58cm)。(数据参考WHO儿童生长标准及中国7岁以下儿童生长标准) 正确测量方法 使用软尺,取坐位/卧位,从眉弓上方最突出处绕头一周(经枕骨粗隆水平),软尺不紧绷/过松,婴儿固定头部(避免头发遮挡),取整数记录(精确至0.1cm)。 异常头围的临床意义 头围过小(连续2次<同年龄同性别P3百分位):提示脑发育迟缓、小头畸形等;头围过大(>P97百分位):警惕脑积水、巨脑症。需结合身高、神经发育(如抬头、语言)综合判断,单一数值异常需动态观察。 特殊人群注意事项 早产儿需按矫正月龄评估(头围<同矫正月龄第10百分位需警惕);遗传因素(父母头围大/小)可能导致个体差异;营养不良、维生素D缺乏、颅内感染等可影响头围增长,需及时排查。 动态监测与就医指征 定期体检(1、3、6、12月龄及每年),记录头围并绘制生长曲线(推荐WHO/国内标准工具)。若连续2次增长<2cm/月(婴儿期)或曲线偏离正常区间,及时就诊儿科,排查脑发育、颅内病变等问题。 (注:头围仅为生长发育指标之一,需结合整体健康评估,避免过度解读。)

    2026-01-09 11:48:36
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