于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 儿童手足口病初期症状是什么样子

    儿童手足口病初期典型表现为发热、口腔疼痛性疱疹、手足臀部红色斑丘疹及疱疹,病程具自限性,多数1周左右痊愈。 发热表现 手足口病初期常以发热为首发症状,多为低热(37.3-38.5℃),少数可高热(39℃以上),持续1-2天。部分患儿伴轻微头痛、乏力、食欲下降,婴幼儿可能仅表现为精神差、哭闹,需警惕3岁以下儿童症状不典型,发热不明显的情况。 口腔黏膜症状 口腔黏膜是最早受累部位,舌、颊黏膜、牙龈、口唇内侧先出现散在灰白色疱疹,迅速破溃形成浅溃疡,疼痛剧烈。患儿因疼痛拒食、流口水,婴幼儿哭闹明显,甚至拒绝吞咽,影响进食及睡眠。 手足皮疹特征 手、足、臀部为典型皮疹分布区,先出现红色斑丘疹,1-2天后转为灰白色疱疹,疱疹直径约3-7mm,周围有红晕,皮疹不痛不痒,无明显瘙痒感。皮疹呈“离心性”分布,以手足末端为主,躯干及面部少见,1周左右自然干涸结痂,不留瘢痕。 臀部及其他部位皮疹 臀部皮疹多在肛周、臀部皮肤,形态与手足皮疹一致;少数患儿膝盖、肘部、肩部等部位也可出现类似皮疹,偶见躯干散在分布,通常无明显不适,家长易忽略但需注意与水痘等鉴别。 特殊人群注意事项 婴幼儿(3岁以下):症状常不典型,可能无明显发热,仅表现为拒食、烦躁、肢体抖动,需警惕发展为重症; 孕妇:感染后可能引发病毒血症,增加早产、流产风险,需24小时内就医; 免疫缺陷儿童:易发展为脑膜炎、肺炎等并发症,若出现持续高热、精神萎靡、抽搐等,需立即就诊。 (注:内容基于《手足口病诊疗指南(2018版)》及儿科临床研究,药物名称未提及,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-05 12:06:06
  • 小孩肚子疼是怎么回事呀怎么办呀

    小孩肚子疼多与消化系统功能紊乱、感染或外科急症相关,需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断,必要时及时就医。 一、常见原因分类 生理性因素:生长痛(双侧下肢或腹部隐痛,夜间明显)、饮食不当(暴饮暴食、生冷刺激后痉挛痛); 感染性因素:胃肠炎(伴呕吐腹泻)、肠系膜淋巴结炎(右下腹隐痛,超声可确诊); 外科急症:阑尾炎(转移性右下腹痛+发热)、肠套叠(阵发性哭闹+果酱样便,需紧急处理)。 二、家庭观察要点 部位:上腹痛多为胃/胰腺问题,下腹痛(尤其右下腹)警惕阑尾; 性质:阵发性痉挛痛多为肠道痉挛,持续性剧痛需排除梗阻/穿孔; 伴随症状:呕吐(尤其喷射性)、腹泻、血便、发热>38.5℃、腹部拒按(硬如木板)需高度重视。 三、紧急就医指征 出现以下情况立即送医: ① 腹痛剧烈且持续不缓解;② 高热不退(>39℃)或精神萎靡;③ 频繁呕吐无法进食;④ 果酱样便、血便或黑便;⑤ 腹部僵硬、按压剧痛(拒按);⑥ 婴幼儿不明原因哭闹、拒乳,伴肢体蜷缩。 四、家庭初步处理原则 饮食调整:暂停进食1-2小时,少量温米汤/水,避免油腻; 对症缓解:顺时针按摩腹部,或40℃温毛巾热敷(避开肚脐); 便秘处理:轻柔按摩+开塞露(婴幼儿需遵医嘱); 禁用药物:不可随意服用止痛药(如布洛芬),避免掩盖病情。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:无法表达时,哭闹不止、拒按、肢体蜷缩需警惕腹痛; 慢性病患儿:糖尿病、肾病患儿腹痛需排查酮症酸中毒等并发症; 过敏体质:用药前确认成分,避免诱发皮疹/呼吸困难等过敏反应。

    2026-01-05 12:05:23
  • 小儿急疹出疹注意事项有什么

    小儿急疹出疹期核心注意事项 小儿急疹(幼儿急疹)出疹期以“热退疹出”为典型特征,需重点关注退热观察、皮肤护理、饮食调整、环境管理及异常情况处理,遵循科学护理原则,避免盲目干预。 发热管理与观察 出疹期体温多趋于稳定,若出疹后仍持续高热或反复发热,需警惕合并感染(如细菌感染),避免盲目使用抗生素。建议以物理降温为主(如温水擦浴),避免酒精擦浴,同时密切监测体温变化(每4-6小时测量1次)。 皮肤护理要点 保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔擦拭(避免热水烫洗),衣物选择宽松棉质材质,减少摩擦刺激。避免孩子抓挠皮疹,若瘙痒明显,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状,无需涂抹刺激性药膏或护肤品。 饮食调理原则 给予清淡易消化饮食(如米粥、面条),避免辛辣、油腻及易过敏食物(如海鲜、芒果)。保证充足水分摄入(少量多次饮水),适当补充维生素C(如苹果、橙子),增强免疫力,减轻肠道负担。 环境与休息保障 室内保持空气流通(每日开窗通风2-3次),温湿度适宜(温度22-26℃,湿度50%-60%)。保证孩子充足休息,避免过度活动,减少皮肤摩擦,促进皮疹顺利消退。 特殊人群与就医指征 特殊人群:早产儿、免疫功能低下儿童(如患先天性心脏病、肾病综合征)需更密切观察,若皮疹密集融合或伴破溃,需及时就医。 异常情况:若出现皮疹破溃、水疱化、发热持续超3天、伴呼吸困难/抽搐/意识模糊等,立即就医,禁止自行使用抗病毒或激素类药物。 总结:急疹出疹期护理以“观察+对症+安全”为核心,多数患儿可自行恢复,避免过度医疗干预,若出现异常及时就医。

    2026-01-05 12:03:57
  • 5岁男孩流鼻血是什么原因

    5岁男孩流鼻血最常见的原因是鼻腔局部因素,包括黏膜干燥、机械性损伤或炎症刺激,其次可能与全身因素有关,需结合具体情况判断。 一、局部因素 1. 鼻腔黏膜干燥:5岁儿童鼻腔黏膜较成人薄嫩,血管丰富且表浅,在干燥环境(如秋冬季节、空调房)或饮水不足时,黏膜易干燥脆弱,毛细血管破裂出血。干燥性鼻炎或鼻窦炎患儿因长期炎症刺激,黏膜更易受损出血。 2. 机械性损伤:儿童活泼好动,挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈打喷嚏或外力撞击鼻腔等行为易损伤黏膜血管。此类损伤通常表现为单侧鼻孔少量出血,止血后无反复出血。 3. 鼻腔炎症或结构异常:过敏性鼻炎患儿因鼻痒频繁揉鼻,或鼻窦炎导致黏膜充血肿胀,均可能诱发出血。少数儿童存在鼻中隔偏曲,偏曲处黏膜更易受气流刺激而干燥出血。 二、全身因素 1. 凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药物(如长期使用阿司匹林)可能导致出血倾向。若儿童近期有不明原因瘀斑、牙龈出血,需警惕此类问题。 2. 急性感染或全身性疾病:感冒、流感等急性感染伴随高热时,鼻黏膜血管扩张充血,易破裂出血。白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病虽罕见,但可表现为反复鼻出血,需结合血常规等检查排除。 三、特殊情况处理建议 1. 非药物干预优先:流鼻血时保持患儿安静,头部稍前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5-10分钟,冷敷鼻梁上方。环境干燥时使用加湿器,每日饮水量1000-1500ml,避免挖鼻孔等行为。 2. 需就医的情况:若出血超过20分钟、出血量多、伴随头晕乏力、频繁出血或有全身出血症状,需及时就医检查血常规、凝血功能等排除全身疾病。

    2026-01-05 12:03:21
  • 牛肉怎么做给一岁多的宝宝吃

    一岁多宝宝食用牛肉需做到食材预处理充分软烂、无添加调味、营养均衡搭配,推荐采用水煮、炖煮、蒸制等方式,制成肉泥、肉丁或融入粥品汤品中。 一、食材预处理与部位选择 选择牛里脊(牛菲力)等低筋部位,肉质细嫩易咀嚼消化;预处理时需彻底去除筋膜、洗净焯水去血沫,切成1-2cm小丁或研磨成泥,确保无尖锐边角,避免卡喉风险。 二、烹饪方式与形态设计 推荐水煮牛肉丁(煮至能用筷子轻松穿透)、牛肉蔬菜粥(搭配胡萝卜、南瓜同煮)或蒸制牛肉糕(混合淀粉糊)。避免煎炒、油炸,减少油脂摄入;单次烹饪量以20-30g为宜,避免过量增加消化负担。 三、营养搭配与膳食平衡 牛肉富含血红素铁(吸收率达20%)和锌,需搭配高纤维蔬菜(西兰花、菠菜)促进消化,同时与谷物(米粉、小米粥)组合,提供碳水化合物与蛋白质协同吸收。每周食用1-2次即可,单次量控制在20-30g,避免单一食材过量导致营养失衡。 四、首次食用与过敏观察 首次尝试从5-10g少量开始,持续观察3天有无皮疹、呕吐、腹泻等过敏或不耐受反应。过敏体质(如湿疹反复)需在儿科医生指导下引入,且避免与易过敏食物(如海鲜、坚果)同期食用。 五、特殊情况与禁忌 消化不良、腹泻期间暂停牛肉;一岁内辅食不加盐、酱油等调味料,一岁后每日钠摄入≤700mg(约1/3茶匙);勿将牛肉与高草酸蔬菜(菠菜)同餐过量,避免钙吸收影响。若出现持续便秘或胀气,建议暂停并咨询儿科医生。 注:以上建议基于《中国居民膳食指南(2022)》及儿童营养学研究,牛肉需作为辅食循序渐进引入,确保安全与营养均衡。

    2026-01-05 12:02:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询