Q突然肚子中间绞疼怎么回事

A突然肚子中间绞痛可能由胃肠道痉挛、急性炎症、胆胰疾病、泌尿系统结石或妇科急症等引起，疼痛性质、伴随症状及诱因可提示不同病因，需结合具体情况判断。 胃肠道疾病（急性胃肠炎/肠痉挛） 急性胃肠炎常因沙门氏菌、诺如病毒等感染或不洁饮食诱发，表现为脐周阵发性绞痛伴腹泻、呕吐、低热，婴幼儿易脱水；肠痉挛多由受凉、生冷饮食刺激肠道平滑肌收缩，呈痉挛性疼痛，排气或排便后可缓解。特殊人群：老年人需警惕脱水致电解质紊乱，孕妇应排查饮食相关不适，建议暂时禁食并观察症状，必要时口服颠茄片（解痉）。 胆胰系统急症 急性胆囊炎多因胆结石阻塞胆囊管，突发右上腹剧痛（可放射至脐周），伴恶心呕吐、发热，墨菲征阳性；急性胰腺炎常于暴饮暴食后发作，中上腹持续性剧痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心呕吐，血清淀粉酶升高为关键指标。高危因素：肥胖、长期饮酒者易诱发，糖尿病患者症状隐匿，需警惕腹痛与血糖波动的关系。 泌尿系统结石 输尿管结石（典型肾绞痛）突然发作，呈“刀割样”剧痛，向会阴部、大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，尿液检查可见红细胞；肾结石静止期无症状，结石下移至输尿管时引发绞痛。特殊人群：孕妇因激素影响易结石梗阻，肾功能不全者需监测尿量及肾功能指标。 妇科急症（育龄女性） 卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛伴恶心，疼痛可放射至脐周，妇科超声可见囊肿扭转征象；宫外孕破裂：停经史女性突发剧烈腹痛，伴阴道出血、晕厥，血压下降，内出血可致休克。特殊人群：宫内节育器放置者需排查节育器移位风险，建议立即就医，切勿自行止痛掩盖病情。 罕见致命性病因 腹主动脉夹层：突发“撕裂样”中上腹剧痛，向腰背部放射，伴血压骤降、大汗淋漓，多见于高血压、动脉硬化者；腹壁肌肉拉伤：运动或外力撞击后突发疼痛，局部压痛明显，无其他伴随症状。特殊人群：有高血压病史者需紧急测血压，排除主动脉夹层；老年人体质弱者疼痛耐受差，需重视疼痛性质。