朱振

苏北人民医院

擅长:胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。

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胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。展开
  • 肚子里总是胀气的原因是什么

    胀气可因饮食方面摄入易产气食物或进食习惯不佳致空气随食物入胃肠道引发,也可由消化系统疾病如胃肠道炎症性疾病致消化蠕动功能受影响、肠道菌群失调使消化代谢异常、胃肠动力障碍性疾病致气体残渣停留过久产气引起,还可因长期吸烟嚼口香糖等致吞咽过多空气,以及儿童饮食结构等、孕妇激素及子宫压迫、老年人胃肠功能减退等特殊人群因素导致。 一、饮食因素导致胀气 1.摄入易产气食物:某些食物在肠道内被细菌分解可产生大量气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、土豆、碳酸饮料等,这类食物中的碳水化合物不易被小肠完全消化吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵,从而产生较多气体引起胀气; 2.进食习惯不佳:进食速度过快、边吃边说话等,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,进而导致胀气。 二、消化系统疾病引发胀气 1.胃肠道炎症性疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎等,炎症会影响胃肠道正常的消化和蠕动功能,导致食物消化吸收障碍,食物在胃肠道内停留时间延长,被细菌分解产生气体而引起胀气; 2.肠道菌群失调:当肠道内有益菌减少、有害菌增多时,肠道正常的消化代谢功能受影响,食物发酵过程异常,产生过多气体导致胀气; 3.胃肠动力障碍性疾病:像胃轻瘫、功能性消化不良、便秘等,胃肠蠕动减慢或动力不足,会使气体和食物残渣在胃肠道内停留时间过长,气体积聚而引发胀气。 三、其他因素导致胀气 1.吞咽过多空气:长期吸烟、嚼口香糖等习惯,会使人体不自觉吞咽较多空气,空气进入胃肠道后可引起胀气; 2.特殊人群因素: 儿童:儿童饮食结构中若富含易产气食物且进食时容易哭闹、吞咽空气,或存在消化系统发育不完善等情况,较易出现胀气; 孕妇:孕期体内激素变化会影响胃肠道蠕动,且增大的子宫可能压迫肠道,导致胃肠动力减慢,容易产生胀气; 老年人:老年人胃肠蠕动功能减退,消化酶分泌减少,食物消化吸收能力下降,也容易出现胀气现象。

    2026-01-20 13:28:37
  • 应该如何怎样治疗肝腹水

    肝腹水治疗需综合控制钠水摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及肝移植等方法,同时需针对肝硬化等原发病治疗。 一、限制钠与水摄入 每日钠摄入严格控制在2000mg以下,避免腌制品、加工食品等高钠食物,减少酱油、味精等调味品使用;水摄入根据尿量及血钠水平调整,通常控制在1000ml/d以内。《肝脏病学》研究显示,严格限钠可使30%患者腹水自然缓解,是基础治疗措施。 二、利尿剂规范应用 一线方案为螺内酯联合呋塞米,两者按100mg:40mg起始剂量联合使用,根据尿量(每日增加<500ml)及体重(每日下降<0.5kg)调整剂量。需定期监测肾功能及电解质,避免低钾血症(血钾<3.5mmol/L时需补钾)。老年患者需每3天监测血肌酐,避免过度利尿导致肾功能恶化;儿童禁用螺内酯,以防激素紊乱影响生长发育。 三、腹腔穿刺放液 适用于中重度腹水伴明显腹胀、呼吸困难者,单次放液量控制在4000ml以内。放液过程中需补充白蛋白(每放1000ml腹水补充8-10g白蛋白),预防循环功能障碍。严重凝血功能障碍(INR>1.5)、血小板<50×10/L者禁用,糖尿病患者需监测血糖波动。 四、TIPS与肝移植 TIPS适用于利尿剂抵抗、反复腹水的肝硬化患者,短期门静脉压力可降低30%-50%,Child-Pugh B/C级患者适用。术后1年内肝性脑病发生率约25%,需定期监测血氨。肝移植是终末期肝硬化腹水的根治手段,Child-Pugh C级患者5年生存率约70%-80%,术后需终身服用免疫抑制剂。 五、特殊人群管理 老年患者优先非药物干预,利尿剂小剂量起始(螺内酯25mg/日),监测电解质及肾功能;儿童以保守治疗为主,优先治疗原发病(如先天性胆道闭锁需手术干预);孕妇腹水严重时在多学科协作下穿刺放液,避免利尿剂对胎儿影响。

    2026-01-20 13:27:01
  • 腹痛病怎么办

    腹痛病因复杂,处理需结合症状特点与严重程度,轻度可观察调整,严重或持续不缓解需及时就医。 一、初步鉴别与紧急处理 腹痛初发时需记录部位(如左上腹/脐周/右下腹)、性质(绞痛/隐痛/胀痛)、诱因(饮食/运动/外伤)及伴随症状(呕吐/腹泻/发热/便血)。若腹痛持续加重、高热(≥38.5℃)、呕血/黑便、腹部僵硬或剧痛,立即就医,暂时禁食禁水,禁用强效止痛药(如吗啡类)掩盖病情。 二、常见病因家庭护理 饮食不当(如生冷刺激):轻度痉挛性腹痛可热敷腹部(温度50℃左右,避免烫伤),1-2小时后无缓解需就医。 功能性腹痛(如肠易激综合征):避免咖啡因、产气食物(豆类/洋葱),规律进餐,可短期服用益生菌调节肠道菌群。 痛经:下腹部坠痛可热敷或服用布洛芬(非甾体抗炎药),但需排除妇科急症(如卵巢囊肿蒂扭转)。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕早期/中期腹痛需警惕先兆流产或宫外孕,禁止自行用药,立即就医排查;孕晚期需关注胎动及宫缩情况。 儿童:婴幼儿腹痛多因肠套叠、急性阑尾炎,需观察精神状态、呕吐物性质,避免脱水,4小时内未缓解需就诊。 老年人:腹痛可能不典型(如心梗放射至上腹痛),若伴随胸闷、出汗,需排查心血管急症,勿因“老毛病”忽视。 四、必须就医的警示信号 出现以下情况立即送医:腹痛持续6小时以上不缓解;高热伴寒战、黄疸(皮肤/眼白发黄);呕吐频繁(无法进食进水);停止排气排便(肠梗阻);腹部压痛、反跳痛、肌紧张(腹膜炎);血尿或排尿剧痛(尿路结石)。 五、药物使用原则 仅对症提及药物名称(如颠茄片/山莨菪碱片缓解痉挛、奥美拉唑肠溶片抑制胃酸、蒙脱石散止泻),无医嘱不随意服用。止痛药(如布洛芬)可能掩盖急腹症症状,勿长期依赖。 (注:以上内容为科普建议,具体诊疗需遵医嘱,特殊情况请及时就医。)

    2026-01-20 13:25:29
  • 每天早上起床胃疼怎么回事

    每天早上起床胃疼可能与胃酸分泌异常、胃食管反流、慢性胃炎或功能性消化不良等因素相关,也可能受饮食、生活习惯及特殊生理状态影响。 一、胃酸分泌与胃食管反流 夜间人体胃酸持续分泌(尤其餐后2-3小时达高峰后缓慢下降),若存在胃食管反流病(GERD),平躺时食管下括约肌松弛,胃酸易反流至食管甚至咽喉部,晨起时胸骨后或上腹部出现灼痛,部分患者伴反酸、烧心感。 二、慢性胃炎或消化性溃疡 长期幽门螺杆菌感染、饮食不规律等可引发胃黏膜慢性炎症(慢性胃炎),晨起空腹时胃酸刺激受损黏膜,导致持续性隐痛或胀痛。消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)典型表现为“空腹痛”,部分患者因夜间胃酸分泌未被食物中和,晨起时疼痛明显,进食后可暂时缓解。 三、功能性消化不良(FD) 无器质性病变,多因胃肠动力不足、内脏高敏感性或脑肠轴功能异常所致。患者晨起时胃排空延迟,食物残渣滞留刺激胃酸分泌,引发上腹痛、早饱、嗳气等症状,常伴餐后饱胀或上腹部烧灼感,症状与前一天饮食量、精神压力相关。 四、饮食与生活习惯影响 前一天晚餐过晚(睡前<3小时进食)、过量辛辣/高脂食物,或睡前摄入咖啡、酒精、吸烟等刺激物,会加重胃肠负担并刺激胃酸分泌。夜间胃蠕动减慢,晨起时胃部残留食物发酵产生气体,压迫胃壁引发疼痛,此类患者调整饮食后症状多可缓解。 五、特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素变化(如孕激素松弛食管括约肌)、子宫压迫胃部,易出现反流性胃痛;老年人消化功能减退,胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少但仍可能因黏膜保护机制减弱引发疼痛;糖尿病患者自主神经病变可导致胃轻瘫,空腹时胃排空延迟,胃酸刺激滞留食物引发疼痛,需结合血糖控制及胃肠动力药物调整。 若症状持续超过2周,或伴呕血、黑便、体重下降等报警症状,建议及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查明确病因。

    2026-01-20 13:23:39
  • 胃火大口臭喝什么茶

    胃火大口臭可饮用清热降火、调和脾胃的茶饮,如金银花茶、蒲公英茶、麦冬石斛茶等,结合饮食与生活习惯调整可改善症状。 一、金银花茶:清热泻火,抑制口腔致病菌 金银花含绿原酸、黄酮类等成分,研究表明其提取物对口腔幽门螺杆菌、厌氧菌有抑制作用,可减少因胃火滋生的细菌繁殖。临床观察显示,每日10-15g金银花泡水饮用,能缓解胃热引起的口干、口臭及牙龈肿痛,适合实热型胃火(如口干喜冷饮、便秘)人群。 二、蒲公英茶:清热解毒,降低胃热指数 蒲公英含蒲公英甾醇、菊糖等,具有抗炎、抗菌及调节胃肠功能的作用。现代药理研究证实,蒲公英可抑制胃内炎症因子,缓解胃热上冲导致的口臭。需注意:脾胃虚寒者(如怕冷、腹泻)长期饮用易加重不适,建议每周饮用3-4次,每次5g即可。 三、麦冬石斛茶:滋阴养胃,修复胃黏膜 麦冬(养阴生津)与石斛(益胃生津)组合,适合阴虚胃热型口臭(表现为口干舌燥、舌红少津)。麦冬含麦冬总皂苷,石斛含石斛碱,二者协同可改善胃阴不足导致的虚火上炎,研究显示其有效成分能促进胃黏膜修复,减少胃酸反流引发的浊气。 四、陈皮茯苓茶:理气祛湿,减少浊气上逆 陈皮(理气化痰)与茯苓(健脾渗湿)搭配,适合胃火伴湿浊内阻的人群(如腹胀、舌苔厚腻)。陈皮芳香走窜,可疏通脾胃气机;茯苓性平,能渗湿利水,减少湿浊与胃火互结,从根源减少浊气上逆。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:饮用前需咨询医师,避免苦寒茶饮(如公英、金银花); 脾胃虚寒者:禁用蒲公英、金银花茶,可改饮温和的陈皮茶或生姜红枣茶; 服药期间:茶饮不可替代药物治疗,如胃火严重(伴剧烈胃痛、呕酸),需及时就医,遵医嘱用药(如藿香清胃胶囊、牛黄清胃丸等)。 日常还需避免辛辣、油炸食物,饭后漱口,保持规律作息,综合改善口腔与胃肠环境。

    2026-01-20 13:22:17
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