朱振

苏北人民医院

擅长:胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。

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胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。展开
  • 急性胃炎怎么缓解疼痛

    急性胃炎引发的胃部疼痛,可通过休息、饮食调整、药物干预、局部护理及特殊人群规范管理综合缓解,具体措施需结合病情科学实施。 一、立即休息 急性发作期应停止活动,卧床休息,避免胃部负担加重。可采取屈膝侧卧位,减轻腹部张力,缓解痉挛性疼痛。避免久坐、弯腰或剧烈体位变动,减少胃部刺激。 二、饮食调整 选择温凉的流质或半流质食物(如米汤、面汤),避免辛辣、油腻、生冷及咖啡、酒精等刺激性饮品。少量多次进食,每次以不引起胃部不适为度,避免空腹或暴饮暴食,减轻胃黏膜刺激。 三、药物缓解 可短期服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)、抗酸药(如铝碳酸镁咀嚼片)或解痉止痛药(如山莨菪碱片),需在医生指导下使用,避免长期依赖。注意:合并高血压、心脏病者慎用抗胆碱能药物(如颠茄类)。 四、局部护理 用40-50℃热水袋热敷上腹部(隔毛巾或薄布,避免烫伤),每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。糖尿病患者及皮肤感觉迟钝者需严格控制温度,防止烫伤。 五、特殊人群管理 老年人:需警惕合并冠心病、肾功能不全者,用药避免影响血压或加重肝肾负担,建议及时就医。 孕妇:禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),需经产科医生评估后用药。 儿童:按体重调整用药剂量,避免自行服用成人药物,首选温和的胃黏膜保护剂。 若疼痛持续超过24小时、伴呕吐咖啡样物或黑便,需立即就医排查溃疡或出血风险。

    2026-01-14 12:13:54
  • 胆囊切除了会怎么样

    胆囊切除后,胆汁排泄路径由“胆囊储存-餐后浓缩排入肠道”变为“肝脏直接持续排泄”,可能暂时影响脂肪消化,多数人通过饮食调整和身体代偿可逐渐适应,长期健康风险较低。 短期消化功能变化:术后初期,胆汁直接进入肠道缺乏胆囊浓缩环节,脂肪消化能力暂时下降,高脂饮食后易出现腹胀、腹泻、脂肪泻(大便中油脂增多)。多数人1-3个月内通过低脂饮食、少量多餐可缓解,肝脏和胰脏会逐步代偿适应。 营养吸收与代偿适应:肝脏会增加胆汁分泌量,胰液辅助脂肪消化,长期营养吸收可维持正常。建议术后1-2周内采用低脂半流质饮食,逐步过渡至均衡饮食;老年人、胰腺炎史者需在医生指导下调整饮食结构,避免营养不良。 术后并发症风险:常见轻微不适(右上腹隐痛、腹胀)多为术后综合征,随时间缓解;严重并发症(胆漏、胆管损伤)发生率<1%,与手术技术相关。若出现持续高热、黄疸需立即就医;术后需遵医嘱复查(超声、CT),避免暴饮暴食或高脂饮食。 长期健康影响:胆囊切除不增加胆囊癌风险(反而减少结石/炎症刺激的癌变诱因),无明确证据支持增加结直肠癌风险。胆汁酸代谢变化可能增加尿液中草酸钙结石风险,建议适量饮水;40岁以上者每年常规体检监测胆管情况。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需加强血糖监测,脂肪代谢变化可能影响胰岛素敏感性;孕妇、儿童及慢性肝病患者,应在专科医生指导下制定术后管理方案,避免自行调整饮食或用药,确保恢复安全。

    2026-01-14 12:13:01
  • 肚脐下面疼是什么原因造成的

    肚脐下方疼痛原因多样,涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼及全身性疾病,需结合疼痛特点、伴随症状及个体情况综合判断。 消化系统疾病:常见于急性胃肠炎(伴腹泻、恶心呕吐)、肠易激综合征(情绪或饮食诱发,排便后缓解)、便秘(肠道积气扩张)、阑尾炎早期(疼痛可转移至右下腹)。特殊人群如孕妇需警惕肠梗阻风险,老年人应排查肠道肿瘤或憩室炎。 泌尿系统疾病:膀胱炎(尿频尿急尿痛,伴下腹坠胀)、尿路感染(女性因尿道短更高发)、尿路结石(突发绞痛、血尿)、前列腺炎(男性排尿困难、尿不尽)。老年男性需排查前列腺增生,合并糖尿病者易反复感染。 女性生殖系统疾病:盆腔炎(伴发热、脓性白带)、附件炎(单侧下腹痛,经期加重)、痛经(经期下腹痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)。育龄女性需重点排除宫内妊娠破裂、宫外孕等并发症。 肌肉骨骼与神经因素:腹壁肌肉拉伤(运动或外伤后)、腰椎间盘突出(放射至下腹,伴下肢麻木)、带状疱疹早期(疼痛沿神经分布,皮肤未出疹)。长期卧床者需警惕压疮,骨质疏松者需排查椎体骨折。 全身性疾病:糖尿病酮症酸中毒(剧烈腹痛伴恶心呕吐、呼气异味)、铅中毒(长期接触史,伴贫血、乏力)、腹主动脉瘤(突发撕裂样疼痛,高危人群需紧急排查)。 注:疼痛持续或加重、伴高热、便血、血尿、休克等症状时,需立即就医。药物使用需遵医嘱,特殊人群(孕妇、老人、慢性病患者)建议优先排除高危病因。

    2026-01-14 12:12:28
  • 肠炎做b超能检查出来

    B超对肠炎的直接诊断价值有限,多数情况下无法明确诊断,需结合肠镜、实验室检查等综合判断。 B超利用超声波成像,主要适用于实质性脏器(如肝、胆、脾)的结构观察。肠道为含气空腔器官,气体反射会严重干扰超声穿透,导致肠壁层次显示不清,难以清晰分辨肠黏膜充血、水肿等炎症细节,因此无法直接确诊肠炎。 但在肠炎进展至肠壁明显增厚(>5mm)、肠腔扩张或合并腹腔积液时,B超可发现肠壁增厚、层次模糊等间接征象,提示肠道炎症可能,需结合临床症状(如腹痛、腹泻)综合判断,不可单独作为诊断依据。 临床诊断肠炎的核心手段是肠镜检查,可直接观察肠黏膜充血、糜烂等病变,必要时取活检明确病理类型;血常规(白细胞升高)、粪便常规+潜血(可见红细胞/白细胞)、炎症标志物(如CRP)等辅助检查可评估炎症程度,B超更多用于排除急腹症(如阑尾炎、肠梗阻)或监测并发症(如腹腔脓肿)。 特殊人群检查需注意:儿童、老年人需提前清洁肠道减少气体干扰;孕妇需经医生评估后检查;检查前空腹6-8小时,必要时镇静(儿童)或调整检查时机(孕妇),避免图像模糊影响判断。 怀疑肠炎时,医生会结合症状(腹痛、腹泻、便血)和基础检查(血常规、大便常规)初步判断,B超主要用于鉴别诊断(如排除胆囊炎)或评估并发症,最终确诊依赖肠镜及病理结果。治疗上,感染性肠炎可短期用抗生素(如诺氟沙星),炎症性肠病需长期规范治疗,具体用药遵医嘱。

    2026-01-14 12:11:35
  • 治胃寒的药

    胃寒用药需辨证选择,常用药物包括温胃散寒类中成药及部分对症西药,需结合症状与体质合理使用。 一、常用药物分类 临床治疗胃寒以温胃散寒、和中健脾为原则,中成药如香砂养胃丸(适用于胃阳不足伴气滞者)、附子理中丸(温中健脾,改善胃寒呕吐、腹泻)、良附丸(寒邪客胃型胃痛适用)等经临床验证疗效明确;西药多为对症处理,如铝碳酸镁(中和胃酸)、多潘立酮(促胃动力),可缓解嗳气、腹胀等症状。 二、辨证施治要点 胃寒分“寒邪客胃”与“脾胃虚寒”等证型,前者起病急、遇寒加重,宜用良附丸散寒止痛;后者病程长、伴乏力怕冷,常用附子理中丸温阳健脾。需经中医师辨证后用药,避免盲目服用含寒凉成分药物加重虚寒。 三、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用附子理中丸(含附子),需在医生指导下用药;老年人代谢缓慢,服用含重金属的矿物类中药(如某些温胃药)需监测肝肾功能;肝肾功能不全者慎用香砂养胃丸(含朱砂成分),以防蓄积毒性。 四、日常辅助调理建议 饮食忌生冷,可饮用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水)或热敷胃部(热水袋温度≤50℃);生活中避免熬夜、久坐,注意腹部保暖;情绪调节方面,焦虑抑郁可能加重胃寒症状,建议通过冥想、运动疏解压力。 五、就医警示信号 服药1周后症状无改善,或出现呕血、黑便、持续性胃痛、体重骤降等,需立即就诊排查胃溃疡、胃癌等器质性病变,避免延误病情。

    2026-01-14 12:10:50
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