向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 常见的养胃食物有哪些

    常见养胃食物的科学解析 常见的养胃食物多为性味温和、易消化且富含胃黏膜保护或修复成分的食材,包括温和谷物、根茎类蔬菜、药食同源食材、优质蛋白及菌菇类等,合理搭配可改善胃肠功能。 一、温和谷物类 以小米、燕麦、煮软杂粮为主。小米粥含B族维生素,促进胃肠蠕动(《中国食疗学》研究证实其易消化淀粉可减轻胃部负担);燕麦β-葡聚糖调节肠道菌群,建议煮至软烂;胃酸过多者优先选择精白米,减少粗粮摩擦。 二、根茎类蔬菜 山药、南瓜、胡萝卜为代表。山药黏液蛋白含胃黏膜保护因子,临床观察显示可促进胃炎愈合(《中国中西医结合消化杂志》2022年研究);南瓜果胶吸附有害物质,维生素A修复黏膜,每日建议≤100g。 三、药食同源食材 生姜、红枣、莲子为常见选择。生姜少量温胃止呕(每日≤3g),姜辣素缓解胃寒;红枣煮食补气血,生枣易胀气(每日≤5颗);莲子心苦寒,脾虚便溏者适用,建议搭配茯苓煮粥。 四、优质蛋白类 鸡蛋、低脂豆腐、清蒸瘦肉。鸡蛋黄卵磷脂覆盖胃黏膜,水煮蛋最佳;豆腐植物蛋白易消化,避免油炸;瘦肉选去皮鸡胸肉,炖制保留营养。 五、菌菇类 猴头菇、香菇、金针菇。猴头菇多糖体经临床验证(2023《中华消化内镜杂志》)可促进胃黏膜再生;香菇嘌呤促消化液分泌,金针菇切小段煮软后食用,减少刺激。 特殊人群提示 胃酸过多者慎用生姜、辣椒;胃寒者避免生冷菌菇;胃溃疡患者优先软烂食材,避免高纤维粗粮;过敏体质者需确认菌菇类耐受性。

    2026-01-20 12:24:24
  • 一直都是稀大便怎么办

    长期稀大便(慢性腹泻)需先排查肠道功能、饮食因素及器质性疾病,通过生活方式调整、饮食管理及必要药物干预改善,特殊人群需额外关注,持续不缓解或伴报警症状应及时就医。 一、排查基础病因 长期稀便可能与肠易激综合征、慢性肠炎、胰腺功能不全或甲状腺功能亢进等相关,建议先就医检查粪便常规、肠镜、甲状腺功能等,明确是否存在器质性病变(如炎症性肠病、乳糖不耐受),避免延误诊治。 二、生活方式调整 规律作息,避免熬夜(夜间肠道修复受影响);适度运动(如散步、瑜伽)促进肠道蠕动;减少精神压力(焦虑、抑郁会加重肠易激综合征),必要时通过冥想、深呼吸缓解紧张。 三、饮食管理 避免高纤维(如芹菜、粗粮)、生冷辛辣及油腻食物,减少乳糖/果糖不耐受(如喝牛奶后腹泻者改饮舒化奶);暂停咖啡、酒精,少食多餐(每日5-6餐),选择小米粥、蒸蛋等易消化食物,观察饮食与腹泻的关联。 四、特殊人群注意 婴幼儿:暂停添加新辅食,优先母乳或配方奶,避免过早引入高糖/高盐食物;老年人:慎用番泻叶等刺激性泻药,通过饮食(如南瓜粥)改善消化;孕妇:避免自行用药,腹泻时选择蒙脱石散(孕期相对安全),需咨询产科医生。 五、药物与就医建议 功能性腹泻可短期用益生菌(双歧杆菌三联活菌)、蒙脱石散缓解症状;器质性问题(如感染性腹泻)需遵医嘱用抗生素(如诺氟沙星)或调节肠道菌群药物。若腹泻伴腹痛、便血、体重骤降(1月>5%)或发热,或调整后2周无改善,需立即就诊。

    2026-01-20 12:23:21
  • 脂肪肝肝区隐痛怎么回事

    脂肪肝肝区隐痛的核心原因:脂肪肝患者出现肝区隐痛,多因肝脏脂肪堆积导致肝细胞肿胀、肝包膜牵拉,或合并炎症、肝胆疾病及心理因素,需结合检查明确诊断并干预。 一、肝脏肿大牵拉肝包膜 单纯性脂肪肝时,过多脂肪沉积使肝脏体积增大,肝包膜神经末梢受牵拉,表现为右上腹隐痛、胀痛,疼痛多为持续性或隐痛,劳累后加重、休息后缓解,无固定压痛点,需通过超声排除其他器官病变。 二、脂肪性肝炎进展 若脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),肝细胞出现炎症、坏死,炎症刺激肝内神经末梢可引发隐痛,常伴ALT/AST轻度升高(多<2倍正常值上限),B超显示肝脏回声增强、后方回声衰减,需及时干预避免肝纤维化。 三、合并其他肝胆疾病 脂肪肝患者易合并胆囊炎、胆结石,右上腹隐痛可能为胆囊炎症(Murphy征阳性)或结石嵌顿(餐后加重),需通过超声、CT鉴别。此外,脂肪肝合并病毒性肝炎时,隐痛可能因病毒叠加损伤肝脏加重。 四、心理因素干扰 长期焦虑、压力可引发“功能性腹痛”,患者虽无器质性病变,但因神经敏感性增加,主观感觉右上腹隐痛,需结合心理评估排除焦虑抑郁后,通过生活方式调整缓解不适。 五、特殊人群管理要点 孕妇、糖尿病/肥胖患者脂肪肝进展快,需严格控制体重(BMI<24)、血糖(糖化血红蛋白<7%);用药需谨慎,他汀类调脂药可能加重肝损伤,需在医生指导下监测肝功能;建议每3-6个月复查超声及肝功能,必要时行肝穿刺活检明确诊断。

    2026-01-20 12:22:10
  • 我有便秘情况今天拉大便是黑色的是什么原因

    便秘时大便黑色可能与饮食、药物影响或上消化道少量出血有关,需结合具体情况分析。 一、饮食因素 动物血制品(鸭血、猪血)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)或深色蔬菜(菠菜、黑木耳)中的铁元素,在肠道内被氧化为硫化铁,使大便呈现黑色。此类情况通常无腹痛等不适,调整饮食1-2天后恢复正常,大便潜血试验阴性。 二、药物因素 服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(枸橼酸铋钾)或活性炭类药物时,药物成分在肠道代谢后可能转化为黑色物质,导致大便变黑。停药后颜色逐渐恢复,潜血试验阴性,无其他伴随症状。 三、上消化道出血(需警惕) 胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道出血时,血液在肠道内经化学反应,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,使大便呈黑色(柏油样便),常伴血腥味、腹痛、头晕等症状。此时大便潜血试验阳性,需立即就医排查出血原因。 四、便秘相关出血 长期便秘使大便停留肠道时间延长,水分吸收过多,易导致大便干燥发黑(深褐色)。若便秘伴随肛裂或痔疮出血,血液在肠道氧化后也可呈黑色,此类出血多为鲜红色或暗红色,需与上消化道出血区分。 五、特殊人群注意事项 孕妇、老年人因肠道功能减弱易便秘,服用铁剂可能加重便秘,需在医生指导下调整;有胃溃疡、肝病等基础疾病者,黑便可能提示出血,应优先排查上消化道问题,避免延误病情。 提示:若黑便持续超过2天、伴随腹痛/呕血/头晕等症状,或潜血试验阳性,需及时就医检查(如胃镜、大便潜血试验)。

    2026-01-20 12:19:35
  • 胃癌高发年龄

    胃癌高发年龄集中在50-70岁,40岁以上人群风险显著升高,30岁以下发病率较低但近年有年轻化趋势。 高发年龄的科学依据 国际癌症研究机构(IARC)数据显示,胃癌发病年龄呈双峰分布,50-70岁为高峰,此年龄段发病率是20-40岁人群的5-8倍。随年龄增长,胃黏膜逐渐萎缩、肠化,慢性炎症修复能力下降,幽门螺杆菌感染累积效应增加癌变风险。 年龄相关风险机制 胃黏膜随年龄老化,防御功能减退,长期慢性炎症(如萎缩性胃炎)、胃息肉等癌前病变风险升高。同时,年龄增长导致代谢紊乱,胆汁反流、长期药物刺激(如非甾体抗炎药)等因素叠加,加速癌变进程。 特殊高危人群注意事项 ① 有一级亲属胃癌家族史者(父母、兄弟姐妹患病);② 幽门螺杆菌感染者(需先根除);③ 长期吸烟(≥20年)、酗酒(每日酒精>15g)者;④ 长期高盐饮食、腌制食品摄入者。上述人群即使<50岁,也需提前警惕,加强监测。 筛查与预防建议 40岁以上尤其是高危人群,建议每2-3年做胃镜检查(普通人群每5年1次);定期检测幽门螺杆菌(呼气试验),阳性者及时根除;饮食避免高盐、烟熏食品,增加新鲜蔬果摄入,戒烟限酒,控制体重。 治疗与药物原则 胃癌治疗需个体化:早期以手术切除为主,中晚期采用化疗(如顺铂)、靶向治疗(曲妥珠单抗)等综合方案,药物需在肿瘤科医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。高危人群定期复查影像学及肿瘤标志物,监测病情变化。

    2026-01-20 12:19:04
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