向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 吃东西感觉吞咽困难

    吞咽困难是指吞咽食物或液体时出现梗阻感、疼痛或困难,可能由生理结构、神经肌肉功能或器质性病变引起,需结合症状持续时间与严重程度排查病因。 吞咽过程依赖口腔、咽、食道三阶段神经肌肉协调:口腔期(咀嚼、舌推食物入喉)异常(如口腔溃疡、舌肌麻痹)致咀嚼困难;咽期(软腭关闭、喉上抬)病变(如会厌炎、声带麻痹)引发呛咳;食道期(蠕动、括约肌功能)障碍(如贲门失弛缓症、食管狭窄)造成食物滞留。功能性因素包括胃食管反流病(GERD)、弥漫性食管痉挛(精神压力相关);器质性病变涵盖食管癌、反流性食管炎、食管异物等。 自我鉴别关键:伴胸骨后疼痛、吞咽后呛咳提示咽喉/食道炎症;仅固体食物难咽(液体可通过)多为贲门失弛缓症或食管狭窄;进行性加重(软食→半流食→水)+体重下降>5%,高度警惕食道肿瘤;儿童突发伴哭闹拒食,优先排查异物卡喉(鱼刺、坚果)。 紧急就医指征:①持续超2周不缓解;②呕血、黑便、贫血;③发热、胸痛、呼吸困难;④体重骤降>5kg。上述情况提示肿瘤、出血或感染,延误可能危及生命。 特殊人群注意事项:老年人需排查脑血管病、帕金森病、颈椎病(神经功能异常);儿童警惕先天性食道闭锁、腭裂;孕妇因激素变化可能暂时性不适,持续加重需就医;糖尿病、甲状腺疾病患者需注意电解质紊乱引发的肌肉无力。 (注:若怀疑功能性问题,可短期调整饮食(少食多餐、避免睡前2小时进食),药物仅提示质子泵抑制剂(PPI)等名称,具体需遵医嘱。)

    2026-01-20 12:17:50
  • 肝内血管瘤的症状有哪些

    肝内血管瘤多数情况下无明显症状,仅少数患者因肿瘤增大或位置特殊出现相关表现。 无症状表现(最常见) 肝内血管瘤是肝脏良性血管畸形,90%以上患者因肿瘤直径<5cm且生长缓慢,长期无自觉症状,多在体检(超声、CT)时偶然发现。此类患者通常无需治疗,定期随访即可。 肿瘤增大或位置特殊相关症状 当肿瘤直径>5cm或位于肝包膜下时,可能出现右上腹隐痛、饱胀感,或可触及右上腹包块。症状多为非特异性,需结合影像学检查与其他肝病鉴别。 破裂出血相关急症症状 直径>10cm的巨大血管瘤或受外力撞击时,可能突发破裂出血,表现为剧烈腹痛、低血压、休克。此类情况属急症,需立即急诊手术或介入治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能刺激血管瘤增大,需每3-6个月超声监测,避免剧烈活动; 儿童:婴幼儿血管瘤(部分为肝内型)有自行消退可能,若短期内快速增大(>1cm/月),需儿科或肝胆外科评估; 老年患者:需警惕合并其他肝病(如肝硬化)时,血管瘤可能加重门静脉高压风险。 罕见并发症症状 Kasabach-Merritt现象:巨大血管瘤可能消耗血小板及凝血因子,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血; 血管瘤扭转/栓塞:罕见,可突发右上腹剧痛、发热,需影像学(MRI)确诊并干预。 注:肝内血管瘤恶变极罕见,多数患者无需药物或手术,以定期监测(每年1次超声)为主;特殊情况(如破裂、血小板减少)需及时就医。

    2026-01-20 12:16:28
  • 头晕吐酸水出汗厉害该怎么办

    头晕、吐酸水、出汗厉害同时出现,多提示急性胃食管反流、低血糖或心脑血管供血不足,需立即休息、补水并观察,持续不缓解需紧急就医。 常见诱因分析:①胃食管反流病(胃酸刺激食道引发头晕,平卧或弯腰时加重);②低血糖(糖尿病、饥饿后常见,伴心慌、手抖、乏力);③直立性低血压(体位变化后,老年人/脱水者多见,伴眼前发黑);④偏头痛先兆(伴畏光、单侧头痛)或耳石症(头部转动时加重);⑤急性胃肠炎(细菌感染伴呕吐、电解质丢失,儿童高发)。 初步自我处理:①立即停止活动,取半卧位或平卧位防跌倒;②开窗通风,保持空气流通;③少量饮用温水(每次50ml),避免冰水刺激;④怀疑低血糖时,可含服1-2颗硬糖(非糖尿病者);⑤暂禁食辛辣、油腻、过甜食物,减少胃酸分泌。 应急药物提示:可临时服用抗酸药(铝碳酸镁、奥美拉唑)缓解胃酸;胃黏膜保护剂(硫糖铝);若怀疑低血糖,备葡萄糖片(非糖尿病者)。药物需在医生指导下使用,过敏者禁用。 特殊人群注意事项:①孕妇需警惕子痫前期,监测血压变化;②老年人排查心脑血管病(如短暂性脑缺血,伴肢体麻木需紧急就医);③糖尿病患者需随身携带血糖仪,低血糖时优先补糖;④儿童多因饮食不当或感染,避免自行用药,及时送医。 必须就医的危险信号:①症状持续超1小时不缓解;②伴胸痛、呼吸困难、意识模糊;③呕吐物带血或咖啡渣样物;④头晕伴肢体无力、言语不清;⑤面色苍白、四肢湿冷、尿量减少(提示休克倾向)。

    2026-01-20 12:15:28
  • 养胃颗粒的功效与作用是什么

    养胃颗粒是一种以健脾养胃、理气和中为主要功效的中成药,临床常用于改善慢性胃病(如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎)引起的胃部不适症状,促进胃肠功能恢复。 适用慢性胃病与症状改善 养胃颗粒主要适用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃病患者,可缓解因脾胃虚弱或气滞导致的胃脘隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振等症状。临床研究显示,其能通过健脾益气、调和脾胃功能,改善胃黏膜慢性炎症状态,促进受损黏膜修复。 理气止痛与消化调节 方中含理气、止痛成分,可调节胃肠气机,缓解胃脘胀痛、嗳气、反酸等气滞症状,改善脾胃气滞导致的消化功能紊乱,提升胃动力与消化效率,对餐后饱胀、早饱感等症状有一定改善作用。 辨证适用与特殊人群注意 中医辨证属脾胃虚弱或脾胃气滞型的胃病患者尤为适用(症见胃部隐痛、喜温喜按、餐后腹胀等)。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下使用,对药物成分过敏者禁用。 安全性与用药提醒 作为中成药,养胃颗粒副作用较少,但服药期间若出现胃痛加重、呕吐或皮疹等过敏反应,应立即停药并就医。建议与其他药物间隔服用,避免相互作用(具体用药方案需遵医嘱)。 科学研究与药理基础 现代药理研究表明,养胃颗粒中的黄芪、党参等成分可增强胃肠黏膜屏障功能,促进胃黏液分泌,减少胃酸对黏膜的刺激;白术、陈皮等能调节胃肠蠕动,缓解胃动力不足,改善消化吸收功能,从多靶点发挥养胃护胃作用。

    2026-01-20 12:13:54
  • 皮革胃症状有哪些

    皮革胃(皮革胃型胃癌)是进展期胃癌的特殊类型,因胃壁全层弥漫性增厚、僵硬如皮革而得名,其核心症状早期隐匿,随病情进展以持续上腹痛、食欲减退、体重骤降为典型表现。 上腹部不适或疼痛:早期常为上腹部隐痛、饱胀不适,疼痛定位模糊(与溃疡病“节律性疼痛”不同);随胃壁全层浸润加重,疼痛转为持续性,范围弥漫至全腹,餐后明显加剧,抗酸药物无法缓解,与胃溃疡“空腹加重、进食缓解”的特点存在本质区别。 食欲减退与体重下降:早期表现为进食量减少、厌油,随胃腔狭窄及肿瘤消耗,体重短期内(1-3个月)快速下降(可达5-10kg),伴乏力、精神萎靡;部分患者因消化吸收功能丧失,进食后腹胀更明显,形成“进食-腹胀-拒食”的恶性循环。 消化道症状:典型症状包括持续性腹胀、嗳气、恶心,严重时呕吐隔夜宿食或咖啡渣样物;肿瘤侵犯胃黏膜血管可导致少量出血(表现为黑便)或大量出血(呕血),长期小量出血引发缺铁性贫血,出现面色苍白、头晕等。 贫血与全身衰竭:慢性失血引发缺铁性贫血,表现为乏力、活动耐力下降;大量出血时可出现呕血、黑便,甚至失血性休克(血压下降、意识模糊);晚期因肿瘤广泛转移,可伴肝区疼痛、黄疸等症状。 特殊人群注意事项:老年人症状多不典型,仅表现为食欲差、不明原因消瘦,易被忽视;慢性萎缩性胃炎、胃息肉、幽门螺杆菌感染者,若原有胃部不适加重(如疼痛频率增加、进食后呕吐),需警惕并及时行胃镜检查,避免延误诊断。

    2026-01-20 12:12:59
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