向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 我的反流这样治好了

    反流的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等,具体治疗方法需根据个人情况选择。 1.改变生活方式: 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物和饮料,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、咖啡等。少食多餐,避免过饱或过度饥饿。 抬高床头:睡觉时将床头抬高15-20厘米,可利用楔形枕头或床垫来实现。这有助于防止胃酸反流。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重反流症状,应尽量避免。 控制体重:过重或肥胖会增加腹部压力,促进胃酸反流,保持健康的体重有助于减轻反流症状。 2.药物治疗: 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,是治疗反流的常用药物。它们可以抑制胃酸分泌,减轻反流症状。 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空,减少反流。 黏膜保护剂:如果反流导致食管黏膜损伤,可使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护黏膜。 3.手术治疗: 在一些严重的反流病例中,如药物治疗无效或存在并发症,可能需要手术治疗。手术方法包括胃底折叠术、抗反流黏膜切除术等。 手术治疗应在医生的评估和建议下进行,权衡手术的风险和益处。 需要注意的是,反流的治疗方法应根据个体情况选择,包括症状的严重程度、病因、合并疾病等因素。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,注意饮食和生活方式的调整。如果反流症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊,以便调整治疗方案。 此外,对于儿童反流,治疗方法可能会有所不同,需要特别关注。儿童反流可能与胃食管结构和功能不成熟有关,治疗通常包括改变饮食、体位和药物治疗等。在使用药物时,应遵循医生的指导,注意药物的剂量和安全性。 总之,反流的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。如果您有反流症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。

    2026-01-20 13:13:33
  • 慢性浅表性胃炎可以吃些什么水果

    慢性浅表性胃炎患者适合选择低酸性、低刺激性、易消化且富含胃黏膜保护因子的水果,如苹果、木瓜、香蕉等,建议常温食用、适量摄入,避免生冷或过酸水果。 苹果:果胶护胃,温和促消化 成熟苹果的果胶(可溶性膳食纤维)可在胃内形成凝胶屏障,减少胃酸对胃黏膜的刺激,鞣酸能收敛止泻、保护黏膜。建议去皮后直接食用常温苹果,避免生冷刺激;胃酸缺乏者可每日100-200g,胃酸过多者少量(≤150g/日)。 木瓜:蛋白酶辅助消化,中性pH值无刺激 木瓜含天然木瓜蛋白酶,能分解胃内蛋白质,促进消化,且其pH值(约5.5-6.0)接近中性,不会过度刺激胃酸分泌。建议饭后30分钟食用1/4个木瓜,避免空腹;生木瓜含鞣酸多,需选成熟果实(表皮黄软)。 香蕉:低刺激,果胶润肠 香蕉质地柔软,富含钾和果胶(可溶性纤维),果胶可吸附水分、润滑肠道,缓解轻微便秘,且对胃黏膜无直接刺激。需选熟香蕉(表皮黑斑分布均匀),避免生香蕉(鞣酸高易致胃部不适);胃酸过多者每日≤1根,糖尿病患者选低GI品种(如小米蕉)。 蓝莓:花青素抗炎,低GI更友好 蓝莓含花青素和多酚类物质,研究显示可减轻胃黏膜炎症反应(《Nutrients》2021年研究),且升糖指数低(GI=53),适合控制体重或血糖。建议洗净后直接食用,每日50-80g(约一小碗),避免过量增加肠道负担。 特殊人群注意事项 胃酸缺乏者:可适当增加温热水果(如蒸苹果、煮梨),避免生冷; 糖尿病患者:优先选苹果、蓝莓(GI<55),每日总量≤200g,分2次食用; 消化功能极差者:建议将水果打成常温果泥,避免咀嚼不足或纤维粗硬刺激; 过敏体质者:初次食用芒果、菠萝等易过敏水果需少量尝试,观察胃部反应。

    2026-01-20 13:11:43
  • 什么叫梗阻性黄疸

    梗阻性黄疸是因胆汁排泄通路(肝内或肝外胆道系统)受阻,胆汁淤积致血清胆红素升高,以皮肤巩膜黄染、尿色加深等为主要表现的病理性黄疸类型。 一、常见病因 梗阻性黄疸分肝内与肝外梗阻。肝内梗阻常见于原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤(如长期服用某些抗生素、抗结核药)、病毒性肝炎(乙型/丙型肝炎活动期)等;肝外梗阻多由胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫、胆管狭窄(炎症或术后瘢痕)等引起。 二、典型临床表现 皮肤巩膜呈暗黄色或黄绿色(胆汁淤积性黄染),尿色加深呈茶色(胆红素经尿液排出),大便颜色变浅甚至陶土色(粪胆原减少);伴皮肤瘙痒(胆汁酸刺激皮肤神经末梢),部分患者出现腹痛(如结石嵌顿)、发热(胆道感染时)、体重下降(长期梗阻致消化吸收障碍)。 三、诊断要点 结合病史(如胆道手术史、结石史)与症状(尿色、大便颜色异常),需依赖辅助检查:肝功能显示直接胆红素显著升高,ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)明显升高;影像学(腹部超声、CT/MRI/MRCP)明确梗阻部位及原因;必要时行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)定位诊断并同时介入治疗。 四、治疗原则 核心是解除梗阻恢复胆汁排泄。病因治疗:胆道结石行ERCP取石或手术取石;胆管癌/胰头癌需手术切除或姑息性支架置入;胆道蛔虫症行驱虫或内镜取虫;特殊人群需个体化方案:孕妇优先保守治疗或微创介入,老年/儿童需兼顾基础病调整药物剂量。对症支持:保肝(谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸)、止痒(消胆胺)。 五、预防与管理 预防重点:积极治疗胆道结石、慢性肝病,避免滥用肝毒性药物;日常低脂饮食,规律作息。高危人群(如胆管结石史、肿瘤家族史)需定期复查肝功能及腹部影像学,早期发现梗阻隐患。

    2026-01-20 13:10:15
  • 糜烂性胃炎吃什么药能治愈

    糜烂性胃炎的药物治疗以控制症状、促进胃黏膜修复、根除病因为核心,常用药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及幽门螺杆菌根除药物,具体用药需结合病因和个体情况选择。 一、质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃壁细胞质子泵活性,显著降低胃酸分泌,为糜烂面愈合创造适宜环境。临床常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,研究显示其能促进胃黏膜糜烂愈合,降低复发风险。 二、胃黏膜保护剂:直接作用于胃黏膜,增强黏膜屏障功能,促进糜烂修复。硫糖铝可在黏膜表面形成保护性凝胶层,减少胃酸刺激;瑞巴派特通过促进内源性前列腺素合成,加速黏膜细胞更新;替普瑞酮能增强胃黏膜血流,促进黏液分泌。上述药物联合PPI可提高治疗效果。 三、幽门螺杆菌根除治疗:对幽门螺杆菌阳性患者,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。临床证实,根除幽门螺杆菌可降低糜烂性胃炎复发率,抗生素选择需结合地区耐药率,常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、呋喃唑酮+四环素等。 四、特殊人群用药注意事项:儿童患者需避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,优先选择对胃黏膜刺激小的PPI(如雷贝拉唑),剂量需根据体重调整;孕妇以短期使用低剂量PPI(如奥美拉唑)为限,用药前需经医生评估;老年患者慎用长期联用多种药物,需监测肝肾功能,避免因药物蓄积导致不良反应;肝肾功能不全者需减少PPI剂量,避免铋剂在体内蓄积。 五、非药物干预与长期管理:避免辛辣、过烫食物及酒精摄入,减少胃黏膜刺激;规律饮食,避免暴饮暴食,减轻胃负担;控制情绪压力,避免长期精神紧张诱发应激性胃炎;合并糖尿病、高血压患者需严格管理基础疾病,避免因药物相互作用加重胃黏膜损伤。

    2026-01-20 13:03:23
  • 每天刚吃完饭就想大便,一天三四次,这是什么病

    饭后频繁排便(一天3-4次)可能与功能性肠病(如肠易激综合征)、食物不耐受、肠道敏感或潜在炎症有关,需结合伴随症状及检查明确原因。 一、功能性肠病(最常见原因) 肠易激综合征(IBS)是核心诱因,属于肠道功能紊乱性疾病。餐后肠道敏感性增加、蠕动加快,常伴腹胀、腹痛(排便后缓解)、黏液便,女性多见。多数患者无器质性病变,症状与情绪、压力相关,需通过肠镜、粪便检查排除其他疾病。 二、食物不耐受或敏感 乳糖不耐受(缺乏乳糖酶)、果糖不耐受等常见。摄入乳制品或高果糖食物后,肠道渗透压升高引发腹泻,常伴腹胀、肠鸣;饮食中过量膳食纤维、辛辣刺激食物也可能加重肠道反应。建议记录饮食日记,排查敏感食物。 三、肠道炎症性疾病 慢性肠炎、溃疡性结肠炎等器质性病变需警惕。除排便频繁,常伴黏液脓血便、左下腹隐痛、体重下降,严重时出现发热、贫血。需通过肠镜、粪便常规+潜血、炎症指标(CRP)确诊,需及时规范治疗(如美沙拉嗪)。 四、甲状腺功能亢进(甲亢) 甲亢患者代谢率激增,肠道蠕动加快,表现为排便次数增多(每日3-4次以上),常伴心慌、手抖、怕热、体重下降。需查甲状腺功能(TSH、T3、T4)明确诊断,避免延误甲亢治疗。 五、特殊人群注意事项 老年人:肠道菌群失调或药物副作用(如降压药钙通道阻滞剂)可能诱发,建议减少刺激性饮食,短期使用益生菌(如双歧杆菌)调理。儿童:饮食不规律、牛奶蛋白过敏常见,需避免生冷、易过敏食物,必要时过敏原检测。孕妇:激素变化导致肠道敏感,建议少食多餐,补充水分,短期益生菌干预(需咨询医生)。 提示:若伴随黏液血便、持续腹痛、体重下降等,需尽早就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-20 13:02:30
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