向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 夏天乙肝病人如何养肝护肝

    夏天乙肝患者需通过科学防暑、饮食调理、规律作息、规范用药及特殊人群防护,多维度保障肝脏健康。 一、科学防暑降温 避免正午高温时段外出,外出时戴遮阳帽、撑伞,室内用风扇或空调(温度不低于26℃)降温。及时补水,以温水或淡盐水为主,少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。可适量食用绿豆汤、冬瓜汤等清热饮品,忌生冷、冰镇食物刺激肠胃。 二、优化饮食结构 饮食以清淡、易消化为主,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、低脂奶)及新鲜蔬果摄入,补充维生素和膳食纤维。避免辛辣、油炸、腌制食品,减少肝脏代谢负担。严禁食用霉变食物(如发霉花生、大米),防止黄曲霉毒素诱发肝损伤。 三、规律作息与适度休息 保证每晚7-8小时睡眠,23点前入睡促进肝脏夜间修复。午间小憩20-30分钟,缓解疲劳但避免久睡。避免过度劳累,减少剧烈运动,选择散步、太极拳等轻缓运动增强体质,每次运动不超过30分钟。 四、规范用药与监测 坚持乙肝抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),不擅自停药或调整剂量。定期(每3-6个月)复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,必要时检查甲胎蛋白。夏季避免滥用保健品或不明中药,防止药物性肝损伤。 五、特殊人群防护 合并糖尿病者需控制糖分摄入,选择低GI水果,监测血糖波动;孕妇乙肝患者应加强产检,每1-2个月复查肝功能,避免孕期用药风险;老年患者需减少合并用药,避免药物相互作用,用药前与主治医生沟通。

    2026-01-21 13:13:30
  • 得了肝腹水都有哪些症状

    肝腹水核心症状:肝腹水是肝硬化等慢性肝病的特征性并发症,典型表现为腹部膨隆、腹胀,伴下肢水肿、消化道不适及全身症状,严重时可并发呼吸困难或感染。 腹部膨隆与腹胀 最突出体征。因门静脉高压致腹腔静脉回流受阻,液体漏入腹腔后腹部渐进性增大,仰卧时呈“蛙腹”状,腹部张力增高,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性(腹水量>1000ml时出现),按压腹部柔软但无法回弹。 下肢水肿 多因门静脉高压或低蛋白血症致静脉回流障碍,从脚踝开始对称性凹陷性水肿,严重时蔓延至大腿,平卧后水肿部分缓解,常伴皮肤干燥、色素沉着或静脉曲张。 消化道症状 腹水刺激腹膜及胃肠道淤血,早期出现食欲减退、餐后饱胀,因消化酶分泌不足及蠕动减慢,伴恶心呕吐、便秘或腹泻,长期可因营养不良加重体重下降。 全身症状与并发症 患者常感乏力、消瘦(肝功能减退致代谢紊乱),大量腹水压迫膈肌引发胸闷、呼吸困难,需半卧位呼吸;门静脉高压侧支循环开放时腹壁可见迂曲静脉,严重者出现脐疝或自发性腹膜炎(发热、腹痛)。 特殊人群注意事项 肝硬化患者:腹围短时间骤增(>5cm/周)提示腹水进展,需结合白蛋白、胆红素等指标评估; 孕妇:需排除子痫前期、妊娠脂肪肝等,避免漏诊; 老年人:症状隐匿,少量腹水可能仅表现为体重增加,需依赖超声(>50ml即可显示)明确诊断。 (注:利尿剂如呋塞米、螺内酯需在医生指导下使用,不建议自行调整剂量。)

    2026-01-21 13:11:11
  • 胃胀气头晕怎么回事

    胃胀气伴随头晕可能由消化系统功能紊乱、自主神经调节异常、代谢或药物因素等多种原因引发,需结合具体症状和诱因综合判断。 消化系统功能紊乱:功能性消化不良或慢性胃炎会导致胃动力不足,食物滞留发酵产生气体,引发胃胀;长期消化吸收差致营养摄入不足,脑部供血供氧减少,进而出现头晕。胃镜和幽门螺杆菌检测可辅助诊断。 自主神经调节异常:长期焦虑、压力或睡眠不足会激活交感神经,抑制胃肠蠕动,导致胀气;同时交感神经兴奋引发血管收缩,影响脑部血流,表现为头晕、心悸。心理量表评估和动态血压监测有助于鉴别。 代谢与营养性因素:低血糖是常见诱因,快速进食后胃胀气因糖分吸收延迟,引发餐后低血糖反应,伴随头晕、手抖;缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降,胃肠黏膜缺氧加重消化障碍,双症状叠加。 药物或饮食影响:广谱抗生素、非甾体抗炎药可能破坏肠道菌群平衡,引发腹胀;高纤维或产气食物(如豆类、碳酸饮料)过量摄入会增加肠道气体,严重时因脱水或低钾血症诱发头晕。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化延缓胃肠排空,孕期胃胀若伴呕吐需排查妊娠剧吐;老年人消化功能退化,症状更隐蔽,需结合糖尿病、甲状腺疾病等基础病判断;慢性病患者若症状持续超两周,应优先排除器质性病变。 临床建议:症状持续超两周或伴呕吐、黑便、体重下降时,需及时就诊消化科,完善腹部超声、血常规等检查。日常可通过规律饮食、餐后散步缓解胀气,必要时短期服用益生菌改善肠道环境。

    2026-01-21 13:10:04
  • 检查乙肝表面抗原阳性

    乙肝表面抗原阳性提示可能感染乙型肝炎病毒(HBV),需结合乙肝五项其他指标、肝功能(ALT、AST)、HBV DNA定量及肝脏影像学检查,明确病毒复制状态及肝脏损伤程度,以便制定诊疗方案。 急性乙肝病毒感染阶段:HBsAg阳性持续时间通常短于6个月,伴随HBeAg阳性或HBV DNA高载量,部分患者肝功能(ALT/AST)升高,需动态监测肝功能变化及HBsAg转阴情况。若HBsAg持续阳性超过6个月,可能转为慢性感染。 慢性乙肝病毒感染状态:HBsAg阳性持续6个月以上,提示病毒慢性携带,结合肝功能异常(ALT/AST升高)、HBV DNA阳性(>2000 IU/mL),需每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声,必要时在专科医生指导下启动抗病毒治疗。 乙肝病毒携带状态:HBsAg阳性但肝功能正常、无肝纤维化证据,称为“乙肝病毒携带者”,此类人群传染性较低,但需避免饮酒、过度劳累及使用肝毒性药物,每6个月复查肝功能及HBV DNA,预防病情进展。 特殊人群感染特点:孕妇需定期监测肝功能及HBV DNA,若HBV DNA载量高(>2×10^5 IU/mL),可在医生指导下于妊娠24~28周启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险;老年人因免疫功能下降,需更密切监测肝功能及HBV DNA,避免肝毒性药物;儿童感染多为母婴传播,需关注生长发育及免疫状态,避免盲目使用免疫抑制剂。

    2026-01-21 13:08:46
  • 头昏头痛胃总是不舒服打嗝怎么回事

    头昏头痛伴随胃部不适与频繁打嗝,可能是消化系统功能紊乱、自主神经失调或饮食生活习惯共同作用的结果,需结合诱因排查。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)是常见诱因,胃酸反流刺激食管和咽喉可引发反酸、烧心,同时频繁打嗝;慢性胃炎、功能性消化不良也会因胃肠动力不足导致胃胀、嗳气,长期不适可能通过神经反射引发头昏头痛。 自主神经功能紊乱 长期精神压力、焦虑或睡眠障碍可导致自主神经失调,影响胃肠蠕动和消化液分泌,出现胃部不适、呃逆;同时神经紧张引发的头痛(如紧张性头痛)或偏头痛,也可能伴随头昏感,形成恶性循环。 不良生活方式 饮食不规律、暴饮暴食、摄入产气食物(如豆类、洋葱)或碳酸饮料,会增加胃肠负担,引发打嗝、胃胀;长期饮酒、吸烟则直接刺激胃黏膜,加重不适。特殊人群如孕妇因激素变化、老年人胃肠功能衰退更易出现此类症状。 其他疾病或药物影响 颈椎病压迫神经可引发头昏头痛,同时影响颈胃神经反射;高血压患者因血压波动可能伴随胃部不适。某些药物(如阿司匹林、抗生素)可能诱发胃肠反应,需结合用药史鉴别。 建议排查与处理 优先调整生活方式(规律饮食、减压、避免刺激物);若症状持续(超过2周)或加重,建议就医检查(胃镜、头颅CT、血压监测);对症治疗可在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃动力药(如多潘立酮),但需遵医嘱。特殊人群(孕妇、慢性病患者)应及时就诊,避免延误。

    2026-01-21 13:07:42
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