向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 直肠炎有哪些表现

    直肠炎主要表现为直肠黏膜炎症引发的局部刺激症状、肠道功能异常及全身反应,典型症状包括里急后重、排便异常、便血及局部疼痛等。 直肠刺激症状:炎症刺激直肠神经末梢,导致频繁便意(每日3-15次),排便后仍感未排空(里急后重),部分患者伴排便紧迫感,严重时短时间内反复排便,甚至出现排便失禁倾向。 肠道功能紊乱:炎症影响肠道蠕动与分泌功能,表现为腹泻(糊状或稀水样便,伴黏液附着),或便秘(排便困难、粪便干结),部分患者出现腹泻与便秘交替,黏液便量较多时可见排便时黏液外溢。 局部疼痛不适:直肠黏膜充血、水肿或糜烂时,患者感直肠区隐痛、坠胀,排便时粪便刺激炎症面,疼痛加重(呈灼痛或刺痛),部分患者伴肛门直肠区持续性异物感或烧灼感。 便血与黏液便:炎症侵蚀黏膜血管引发渗血,表现为鲜红色或暗红色血便(量少者仅便纸带血,量多者滴血或喷血),常与黏液混合呈“黏液血便”,慢性炎症患者黏液增多,急性发作时血便更明显。 全身症状及特殊人群表现:急性直肠炎可伴低热至高热(37.3-39℃)、乏力、食欲减退;慢性患者因长期营养吸收障碍出现体重下降、缺铁性贫血;婴幼儿表现为哭闹、拒食、频繁排便时哭闹加重;老年人及免疫低下者症状隐匿,易以“排便习惯改变”或“不明原因贫血”为首发表现,需结合肠镜检查明确诊断。

    2026-01-20 11:47:32
  • 27岁男性经常性急性肠胃炎怎么办

    27岁男性经常性急性肠胃炎需从明确病因、严格饮食管理、优化生活习惯、对症药物干预及特殊情况处理等方面综合管理,必要时完善检查明确诱因。 一、明确病因是关键 建议就医完善血常规、粪常规+潜血、感染指标(如幽门螺杆菌检测),排查细菌/病毒感染、食物不耐受或基础胃肠疾病(如肠易激综合征),避免长期盲目对症治疗。 二、严格饮食管理 规律三餐,避免生冷辛辣、酒精及油腻食物;少食多餐,避免暴饮暴食;生食彻底加热,餐具定期消毒,减少交叉感染风险(如外出就餐选择卫生达标餐厅)。 三、优化生活习惯 注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛;减少熬夜、焦虑等应激因素,必要时通过冥想、运动(如慢跑、瑜伽)调节神经-内分泌平衡,增强肠道免疫力。 四、对症药物干预 急性发作期可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;腹痛时使用解痉药(如颠茄片),腹泻严重时口服补液盐预防脱水,药物需遵医嘱使用。 五、特殊情况处理与就医 若伴随糖尿病、免疫低下等基础疾病,需更严格控制感染;出现持续呕吐、高热不退、便血、脱水(口干、尿少)等症状,立即就医,避免延误治疗。 (注:药物使用需经医生评估,避免自行长期用药;日常需注意食品卫生,减少“外卖”等高风险饮食,降低复发概率。)

    2026-01-20 11:46:41
  • 胰腺癌怎样确诊

    胰腺癌确诊需结合临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检,必要时通过多学科协作(MDT)综合判断。 一、临床表现与病史采集 胰腺癌早期症状隐匿,典型表现为上腹痛(餐后加重、夜间痛)、无痛性黄疸、体重骤降(3个月内>10%)、新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳。高危人群(长期吸烟、慢性胰腺炎史、家族遗传史)需重点排查。 二、影像学检查 增强CT为核心影像学手段,可显示胰腺肿块、胰管扩张、血管侵犯;MRI/MRCP对胰管梗阻、小病灶敏感性更高;超声内镜(EUS)兼具观察与活检功能;PET-CT用于评估远处转移。 三、肿瘤标志物检测 CA19-9是主要辅助指标,敏感性70%-90%,但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病可致假阳性;CEA、CA242可联合检测,提高诊断效能,需结合临床动态观察。 四、病理活检(金标准) 病理是确诊关键,EUS-FNA(超声内镜细针穿刺)为首选微创方法,精准获取组织;ERCP引导下胰液/刷检适用于胰管梗阻者;手术切除标本病理为最终确诊依据。 五、特殊人群与MDT协作 老年、糖尿病、慢性胰腺炎患者需警惕胰腺癌可能;EUS-FNA对凝血障碍者需评估出血风险。确诊后需MDT会诊,整合影像、病理、临床信息,排除良性病变,明确诊断分期。

    2026-01-20 11:45:41
  • 胃反流应该怎么办

    胃反流(胃食管反流病)需通过生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合应对,以缓解症状并预防并发症。 调整饮食与进食习惯 避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精,少食多餐,睡前3小时禁食,餐后保持直立30分钟,减少腹压;肥胖者需控制体重,减轻腹腔压力对食管的压迫。 合理药物干预 症状明显时可短期使用抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)或黏膜保护剂(如铝碳酸镁),需遵医嘱,避免长期自行用药;特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药前需咨询医生,避免药物相互作用。 特殊人群管理 老年人需定期监测食管黏膜情况,排查食管炎风险;孕妇优先通过生活方式调整,必要时在医生指导下用药;婴幼儿生理性反流随年龄增长多可缓解,避免过度喂养;糖尿病患者需控制血糖并排查自主神经病变导致的反流。 并发症预防与就医指征 若反流症状持续2周以上、出现吞咽疼痛/困难、呕血或黑便、体重下降、夜间憋醒等,需尽快就医,通过胃镜、食管pH监测等明确诊断,排除器质性病变(如食管炎、Barrett食管)。 长期管理与复查 GERD患者需长期维持健康生活方式(戒烟限酒、规律作息),控制体重;每6-12个月复查胃镜或食管pH监测,评估反流控制情况及黏膜病变恢复,避免病情进展。

    2026-01-20 11:44:28
  • 胃消化不良会引起什么症状

    胃消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛/烧灼感、恶心/呕吐、嗳气/反酸等消化系统症状,严重时可影响生活质量。 餐后饱胀不适:进食少量食物后即感胃部饱胀,持续数小时不缓解,甚至影响下一餐进食。临床观察显示,约60%功能性消化不良患者以此为主要症状,老年人、糖尿病胃轻瘫患者因胃肠蠕动减慢,症状更显著。 早饱感:进食过程中或餐后不久出现强烈饱腹感,进食量显著减少,常伴随食欲下降。儿童因脾胃功能未完善、进食过快易出现类似症状,需与情绪性厌食症鉴别。 上腹痛/烧灼感:上腹部持续性或间歇性疼痛,或伴烧灼感,疼痛与进食可能相关或无关。孕妇因激素变化使食管下括约肌松弛,症状发生率升高,需避免自行服用止痛药。 恶心与呕吐:部分患者出现恶心感,严重时呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状暂缓解。婴幼儿消化不良多因喂养不当,症状与进食量、食物种类相关,需观察呕吐频率及伴随腹泻、发热等情况。 嗳气与反酸:频繁嗳气(胃内气体增多),部分患者反酸,胃酸反流至食管引发胸骨后烧灼感。长期吸烟者、肥胖者因腹压增高更易发生,此类人群需控制体重及戒烟。 注意:若症状持续超过2周,或伴随体重快速下降、黑便、呕血等报警症状,需及时就医排查器质性疾病(如胃炎、溃疡等)。

    2026-01-20 11:43:11
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