向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 乙型肝炎可怕吗

    乙型肝炎并不可怕,它是一种可防可控的慢性传染病,多数患者通过规范管理可维持正常生活,避免严重并发症。 乙肝的传播途径与潜在危害 乙肝病毒主要通过血液、母婴、性传播,日常共餐、握手、拥抱等接触不会感染。慢性感染若未及时治疗,病毒持续复制可逐渐引发肝纤维化、肝硬化,甚至增加肝癌风险(HBeAg阴性患者每年肝癌风险约1%-2%);但通过早期抗病毒干预可将疾病进展概率降低60%-80%,显著改善预后。 科学治疗与监测 一线抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)能有效抑制病毒复制,需长期规律服用,不可自行停药或减量;临床数据显示,规范治疗可使90%以上患者病毒载量持续阴性,肝功能长期稳定,显著改善生活质量。患者应每3-6个月复查病毒载量、肝功能及肝脏超声,动态评估病情变化,及时调整治疗方案。 关键预防措施 新生儿及高危人群(如医护人员、乙肝病毒携带者性伴侣)需接种乙肝疫苗;HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗,阻断母婴传播率达95%以上;日常生活中避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少血液暴露风险。 特殊人群管理 孕妇需孕期监测肝功能及病毒载量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗以阻断母婴传播;老年患者免疫功能较弱,需每6个月复查一次肝功能及病毒指标,避免因忽视延误病情;合并糖尿病、脂肪肝者需同步控制血糖、血脂,减轻肝脏代谢负担。 长期生活管理 患者应保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;饮食以低脂、高纤维为主,适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品),严格戒酒;适度进行有氧运动(如快走、太极拳)增强免疫力;保持积极心态,避免焦虑情绪,多数患者可长期维持病情稳定,正常工作生活。

    2026-01-16 11:25:22
  • 为什么爱放屁

    频繁排气(医学称“屁多”)通常与肠道菌群失衡、饮食结构、消化功能状态及特殊生理状态相关,多数为良性生理现象,少数可能提示潜在健康问题。 一、饮食因素是最常见诱因 豆类、十字花科蔬菜(西兰花、洋葱)、碳酸饮料等富含可发酵碳水化合物,易被肠道菌群分解为氢气、二氧化碳等气体;过量膳食纤维(如粗粮)或乳糖不耐受(未分解的乳糖进入大肠发酵)也会增加排气。建议减少产气食物摄入,增加膳食纤维时循序渐进。 二、肠道菌群失衡是核心内在因素 健康肠道菌群以双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌为主,若有害菌(如梭菌、大肠杆菌)过度增殖,会加速食物发酵产生甲烷、氢气等气体。长期使用抗生素或饮食不当可能破坏菌群平衡,可尝试补充益生菌(如双歧杆菌制剂)调节。 三、消化功能异常影响气体排出 消化酶不足(如乳糖酶缺乏)会导致未消化的碳水化合物进入大肠发酵;胃肠动力不足(如功能性消化不良)使食物滞留肠道时间延长,细菌发酵产气增多。老年人消化功能减退、儿童胃肠功能尚未成熟时,此类问题更常见。 四、特殊生理状态诱发排气增多 女性经期激素波动减慢肠道蠕动,孕妇子宫压迫肠道导致排空延迟,焦虑、压力等情绪通过脑肠轴抑制胃肠动力,均可能诱发排气。建议经期饮食清淡,孕期适当运动,通过冥想等方式缓解压力。 五、疾病因素需警惕 肠易激综合征(IBS)患者因肠道敏感性增加,饮食或情绪刺激后易出现腹胀、排气增多;肠道感染、炎症性肠病(如克罗恩病)等器质性病变也可能伴随排气异常。若排气同时出现腹痛、腹泻、体重下降,需及时就医排查。 总结:多数排气增多通过调整饮食(减少产气食物)、补充益生菌、改善情绪等方式可缓解;若伴随异常症状,建议尽早就诊明确原因。

    2026-01-16 11:24:02
  • 肚子老是咕噜咕噜响是什么原因

    肚子老是咕噜咕噜响医学上称为肠鸣音亢进,通常由肠道蠕动增强或气体过多引起,多数为生理性,少数需警惕病理性因素。 生理性因素:饥饿、饮食或吞咽空气过多 饥饿时肠道蠕动加快,肠内液体与气体混合产生肠鸣;吞气(如嚼口香糖、快速饮水)或摄入产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)会增加肠道气体,导致肠鸣音亢进。儿童、孕妇等因生理特点更敏感,易出现此类现象。 消化系统疾病:肠道炎症或功能紊乱 急性胃肠炎(如细菌/病毒感染)常伴腹泻、腹痛,炎症刺激使肠道蠕动加快;慢性肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)长期破坏肠道黏膜,导致持续腹胀与肠鸣;肠易激综合征(IBS)因肠道敏感、菌群失调引发,多伴随排便习惯改变(便秘或腹泻)。 肠道菌群失衡:产气菌过度繁殖 长期便秘或腹泻会破坏肠道菌群平衡,产气菌(如大肠杆菌、梭菌)大量繁殖,发酵未消化食物产生甲烷、氢气等气体,引发肠鸣亢进。健康人肠道菌群稳定时,产气菌比例低;长期滥用抗生素可能加重失衡。 急腹症:肠梗阻或肠套叠 机械性肠梗阻(如肿瘤、肠粘连)或功能性肠梗阻(如术后肠麻痹)阻碍肠道通畅,气体积聚引发肠鸣音亢进,常伴剧烈腹痛、停止排便排气;婴幼儿肠套叠(回肠套入结肠)因肠道解剖特点易发生,需紧急手术。此类情况需立即就医,延误可致肠坏死。 其他因素:药物与代谢异常 泻药(如乳果糖)、抗生素(如头孢类)可能改变肠道蠕动或菌群;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,胃肠蠕动加快,持续肠鸣。老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病)需注意药物副作用或基础病影响。 生理性肠鸣无需特殊处理,若伴腹痛、腹泻、停止排便排气或持续加重,需排查肠道疾病或急腹症,及时就医明确病因。

    2026-01-16 11:21:19
  • 在我国急性胰腺炎最常见的病因是什么

    在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆石症(胆道结石),约占所有病因的50%-70%,其发病与结石嵌顿、胰液排泄受阻及胰酶异常激活密切相关。 一、胆石症(胆道结石) 胆结石在胆囊或胆管内形成后,当结石排出过程中嵌顿于胆总管与胰管共同开口处(Vater壶腹),可导致胰管内压力骤升,胰液排泄受阻。胰管内胰酶异常激活,引发胰腺组织自身消化、水肿甚至坏死。老年患者症状常不典型,需结合血淀粉酶、腹部超声或CT综合诊断。 二、过量饮酒 酒精可刺激胰液分泌并诱发Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高;长期酗酒还会造成胰腺实质慢性损伤,增加急性发作风险。年轻男性及酗酒史患者需重点警惕,孕妇及哺乳期女性应严格戒酒,避免酒精通过胎盘或乳汁影响健康。 三、高脂血症 空腹甘油三酯>5.64mmol/L时,血液中乳糜微粒可诱发胰腺微血管栓塞,或直接损伤胰腺细胞。该类型胰腺炎在年轻患者中占比上升,糖尿病、家族性高甘油三酯血症者需定期监测血脂,控制脂肪摄入。 四、暴饮暴食 短时间内大量摄入高脂、高蛋白食物会刺激胰液大量分泌,同时加重胃肠负担,诱发Oddi括约肌功能紊乱,导致胰液排泄不畅。青少年及中年人群高发,消化功能较弱的老年人、术后恢复期患者应少量多餐,避免过量饮食。 五、胰腺外伤或医源性因素 腹部钝挫伤、手术(如胃大部切除、ERCP检查)或内镜操作可能直接损伤胰腺组织。ERCP术后患者需观察腹痛、血淀粉酶变化,腹部外伤者应警惕迟发性胰腺炎,及时就医排查。 提示:急性胰腺炎起病急、进展快,若出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状,需立即就医。治疗以禁食、胃肠减压、止痛及对症支持为主,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-16 11:20:09
  • 胆囊炎和胆囊结石区别

    胆囊炎与胆囊结石的核心区别:胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,胆囊结石是胆囊内形成的结石,两者常相互影响,但病因、临床表现及治疗原则存在本质差异。 定义与病因 胆囊炎分急性和慢性:急性多因结石梗阻胆囊管、细菌感染(如大肠杆菌)或胆汁淤积引发;慢性常为急性反复发作或结石长期刺激胆囊壁。胆囊结石以胆固醇或胆红素结石为主,因胆汁成分失衡(如胆固醇过饱和)、胆囊排空障碍、肥胖等诱发,结石可梗阻胆囊管诱发胆囊炎,炎症反复又会促进结石生成。 临床表现 急性胆囊炎:右上腹剧痛放射至肩背,伴发热(>38℃)、恶心呕吐,结石梗阻时可出现黄疸;慢性表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀。胆囊结石多数无症状(静息结石),结石嵌顿时突发胆绞痛(右上腹阵发性剧痛),体位变动后缓解,无梗阻时无症状。 诊断方法 超声为核心手段:胆囊炎可见胆囊壁增厚、水肿,血常规白细胞及炎症指标(如CRP)升高;胆囊结石超声显示强回声团伴声影,结石嵌顿时胆囊增大。慢性结石性胆囊炎需结合病史与超声综合判断。 治疗原则 急性胆囊炎:先禁食、补液、抗生素(如头孢类),必要时腹腔镜胆囊切除;慢性胆囊炎无症状者观察,有症状或合并结石者建议手术。胆囊结石:无症状者定期随访,症状反复或合并糖尿病、高血压等,建议腹腔镜胆囊切除。 特殊人群注意事项 孕妇急性发作优先保守治疗,避免致畸药物(如喹诺酮类);老年人体征不典型,警惕“沉默性胆囊炎”,需及时手术;糖尿病患者控制血糖,低脂饮食预防结石增大。 两者常并存,结石是胆囊炎的常见诱因,而胆囊炎也会加速结石形成。建议通过超声、血常规等明确诊断,遵循“无症状结石观察,有症状/炎症及时干预”的原则。

    2026-01-16 11:19:09
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