向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 胃肠神经官能症胃肠炎的症状有什么

    胃肠神经官能症(功能性胃肠病)与胃肠炎(肠道黏膜炎症性疾病)症状存在差异,前者以胃肠功能紊乱为核心,无器质性病变;后者以肠道黏膜炎症及感染表现为特征,主要症状如下: 胃肠神经官能症典型症状 以功能性消化不良(餐后饱胀、早饱感、上腹痛)和肠易激综合征(IBS)为常见类型。IBS表现为腹痛与排便相关(如腹泻型IBS伴排便次数增多、便秘型IBS伴排便困难),腹胀、排气增多,症状常随情绪波动加重,无器质性病变证据。 胃肠炎特异性炎症症状 急性起病,多有饮食不洁史。表现为脐周/左下腹痉挛性腹痛,腹泻(每日数次至十余次,水样便或黏液便),伴恶心呕吐,感染性者可发热(38℃以上)、寒战,严重时出现脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)。 非特异性消化道症状 两者均可出现食欲减退、恶心、腹胀,但胃肠神经官能症症状更具“功能性”特征:症状反复、与情绪关联(压力大时加重),且无发热;胃肠炎多与饮食污染相关,症状持续数天至一周,对症治疗(如补液)可缓解。 特殊人群症状特点 儿童胃肠炎易突发高热、频繁呕吐,伴脱水(哭时无泪、囟门凹陷);老年人症状不典型,可仅表现为食欲差、乏力、意识模糊;孕妇因脱水风险高,可能出现电解质紊乱(如低钾),需警惕影响胎儿健康。 需紧急就医的危险信号 高热>39℃持续不退、剧烈腹痛拒按、便血/黑便、严重脱水(尿量<30ml/h)、体重1周内下降>5%,或症状持续2周无改善,应及时排查器质性疾病或功能性疾病亚型。 (注:内容基于《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》及临床诊疗共识,具体症状需结合个体情况,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-16 11:05:35
  • 放屁不臭好不好

    放屁不臭本身通常是正常生理现象,但需结合是否伴随其他症状及持续时间综合判断,单纯不臭可能与饮食结构、消化状态相关,无需过度担忧。 一、屁的气味来源与不臭的常见原因 屁的气味主要来自肠道菌群分解蛋白质、脂肪产生的硫化氢、吲哚等硫化物。若饮食中蛋白质、脂肪摄入少,或肠道菌群以非产臭菌(如甲烷菌)为主,屁会呈现无色无味或淡气,属生理现象。 二、短期不臭多为饮食或生活习惯影响 短期不放屁且不臭,常因饮食调整(如减少肉类、豆类等高蛋白食物,增加精米白面等低渣饮食)或进食量减少所致;规律饮食且无不适时,可能是个体肠道菌群特点(如以产气而非产臭菌占优),无需干预。 三、长期不臭需警惕潜在健康问题 若长期不放屁或放屁极少且不臭,伴随腹胀、腹痛、排便困难、食欲下降、体重减轻,需警惕消化功能障碍(如胃肠动力不足、肠梗阻)、胰腺功能不全(影响脂肪消化)或肠道菌群严重失调,应及时就医排查器质性疾病。 四、特殊人群的注意事项 婴幼儿消化系统未成熟,偶尔放屁不臭属正常,但频繁腹胀需排查喂养不当;老年人消化功能衰退,若长期不臭伴便秘或腹泻,可能提示肠道功能减弱,需关注。糖尿病患者若因自主神经病变影响胃肠蠕动,也可能出现排气异常,需结合血糖控制情况评估。 五、如何科学调整与应对 日常可通过均衡饮食改善:增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)促进肠道蠕动,适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋)和健康脂肪(如坚果),避免长期单一饮食。消化不良者可短期服用益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节菌群;持续不适者建议消化科检查,明确是否存在胃炎、肠炎等器质性病变。

    2026-01-16 11:04:42
  • 为什么一天到晚老是放屁

    为什么一天到晚老是放屁 频繁排气(屁多)通常与饮食结构、肠道菌群状态、消化功能及潜在疾病相关,多数为良性生理现象,少数需警惕病理因素。 饮食因素 高纤维食物(如豆类、洋葱、红薯)、产气食物(碳酸饮料、乳制品)及吃饭过快吞入空气,会导致肠道产气增加。乳糖不耐受人群因缺乏乳糖酶,牛奶消化后发酵产气;特殊人群如儿童、老年人更易因饮食不当出现屁多。 肠道菌群失调 肠道菌群失衡时,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,分解食物产生甲烷、氢气等气体。健康菌群(双歧杆菌、乳酸菌)减少会削弱对气体的调节能力,长期饮食不规律、抗生素使用后易出现菌群紊乱。 消化功能异常 胃肠动力不足(如老年人胃肠蠕动减慢)或消化酶缺乏(如淀粉酶、蛋白酶不足),导致食物消化不完全,在肠道发酵产气。长期消化不良人群常伴随腹胀、屁多,需排查胰腺、胆囊功能异常。 疾病因素 肠易激综合征(IBS)患者常因肠道敏感性增高出现排气频繁,伴随腹痛、排便习惯改变;肠道感染(如沙门氏菌)、炎症性肠病(克罗恩病)、肠梗阻(罕见但需警惕腹痛呕吐)等也会引发屁多。特殊人群如孕妇因激素变化、免疫力低下者更易感染。 生活习惯 久坐、压力大(应激影响肠道神经)、吸烟(吞气及菌群紊乱)、饮水不足(便秘导致气体滞留)等习惯,会降低肠道蠕动效率,增加气体积聚。如久坐上班族常因缺乏运动出现屁多,需调整运动习惯。 对症处理:可短期使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)、二甲硅油缓解腹胀,若伴随腹泻可用蒙脱石散,严重疾病需遵医嘱治疗(如IBS用解痉药匹维溴铵)。

    2026-01-16 11:03:53
  • 吃益生菌会便秘吗

    吃益生菌通常不会导致便秘,反而通过调节肠道菌群平衡改善便秘症状,但特殊人群或不当使用时可能出现短暂排便异常。 益生菌的作用机制 多数益生菌含双歧杆菌、乳酸菌等菌株,通过补充有益菌、抑制有害菌增殖,促进肠道蠕动及短链脂肪酸生成,改善肠道微生态环境。研究证实,特定菌株(如双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌)可有效缓解功能性便秘(如IBS便秘型),其作用机制与维持肠道动力及排便节律相关。 少数情况导致便秘的原因 个体肠道菌群初始状态差异较大,部分人肠道菌群紊乱较重,初次服用特定菌株时,可能因菌群调节过程中肠道环境短暂波动,出现排便次数减少;若选择的益生菌菌株不匹配肠道环境(如酸性环境下易失活的菌种),可能无法有效定植,导致肠道功能未改善。 特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及慢性病患者(如糖尿病、肾病)服用前需咨询医生。婴幼儿肠道发育尚未成熟,盲目补充可能干扰正常菌群建立;孕妇过量服用含添加糖的益生菌可能增加血糖波动;免疫力低下者需警惕益生菌引发的罕见感染风险(如菌血症)。 不当使用的影响 益生菌与抗生素同服需间隔2-3小时,否则抗生素可能杀灭益生菌;过量服用可能使肠道菌群过度抑制,影响正常蠕动;长期单一依赖益生菌而忽视膳食纤维(每日25-30g)、运动等基础调理,可能因肠道动力不足加重便秘。 科学服用建议 优先选择经临床验证的耐酸菌株(如双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌);服用时用温水(<40℃)送服,避免高温破坏活性;同时配合每日1.5-2L饮水及适度运动,形成菌群调节与生活方式结合的方案,减少便秘风险。

    2026-01-16 11:02:23
  • 美沙拉嗪肠溶片价格

    美沙拉嗪肠溶片的市场价格因规格、厂家及销售渠道不同,大致在20-150元/盒,主要用于溃疡性结肠炎等炎症性肠病的治疗,使用中需关注特殊人群禁忌及不良反应监测。 药物基本信息与作用机制 美沙拉嗪肠溶片属于5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂,通过抑制肠道炎症介质(如前列腺素、白三烯)合成发挥抗炎作用,在结肠部位pH环境下释放药物,减少全身吸收,降低胃肠道不良反应风险,其局部作用机制经临床验证安全有效。 主要适应症与临床价值 主要用于溃疡性结肠炎的诱导缓解与维持治疗,以及克罗恩病(CD)的缓解期维持治疗。临床研究显示,该药物可减轻肠黏膜充血、水肿,降低溃疡面积,长期使用能减少复发率,是炎症性肠病(IBD)的一线治疗药物。 市场价格范围及影响因素 价格受规格(如0.25g/片或0.5g/片)、生产厂家(原研药与仿制药)、销售渠道(线上/线下)影响,每盒(20-40片)价格通常在20-150元,具体以当地药房或医疗机构售价为准。医保报销可进一步降低自付费用,建议优先选择医保目录内药品。 特殊人群使用注意事项 对水杨酸类药物过敏者禁用;肝肾功能不全者慎用,需定期监测肝肾功能指标;孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用;儿童及老年患者用药需由医生评估并调整剂量,避免盲目用药。 用药安全与合理选择建议 肠溶片需整片吞服,不可掰开或咀嚼,以免破坏肠溶包衣影响药效;用药期间若出现皮疹、腹痛加剧、严重腹泻等不良反应,应立即停药并就医;建议在消化科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药,以确保治疗效果与安全性。

    2026-01-16 11:00:40
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