向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 埃索美拉唑镁肠溶片有什么作用

    埃索美拉唑镁肠溶片的核心作用:作为质子泵抑制剂,通过强效抑制胃壁细胞质子泵活性,显著减少胃酸分泌,临床用于治疗胃酸相关疾病及幽门螺杆菌感染。 治疗十二指肠溃疡和胃溃疡 通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。多项临床研究证实,其溃疡愈合率显著高于H受体拮抗剂,且复发率较低,是国内外指南推荐的一线用药。 治疗反流性食管炎 反流性食管炎因胃酸反流损伤食管黏膜所致。埃索美拉唑可强效抑制胃酸分泌,减少反流至食管的胃酸量,缓解烧心、反酸等症状,促进食管黏膜修复。研究表明,其能有效控制症状并降低出血、狭窄等并发症风险。 根除幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、溃疡的主要病因。埃索美拉唑常与两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)及铋剂组成四联疗法,通过抑制胃酸提高抗生素活性,增强根除率。全球共识推荐其作为一线根除方案的质子泵抑制剂。 预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤 长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)易诱发胃黏膜损伤。埃索美拉唑可通过抑制胃酸,降低胃黏膜受酸损伤的风险,临床研究证实其能显著减少NSAIDs相关溃疡、出血发生率。 特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期妇女:仅在医生评估获益大于风险时使用,哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳; 儿童:不建议用于婴幼儿,需根据年龄、体重调整剂量; 老年人及肝肾功能不全者:老年患者无需调整剂量,但严重肝损伤者禁用,轻中度肝肾功能不全者需谨慎,遵医嘱监测。 (注:具体用药需严格遵医嘱,以上仅为一般性说明,不构成诊疗建议。)

    2026-01-20 12:45:55
  • 胃痛不治疗会得胃癌吗

    胃痛本身不会直接发展为胃癌,但长期忽视慢性胃痛(尤其是由幽门螺杆菌感染、胃溃疡、萎缩性胃炎等引起的)可能增加癌变风险。 核心机制:慢性胃黏膜损伤是关键 胃痛多由胃炎、溃疡、胃食管反流等引起,其与胃癌的直接关联取决于病因。若胃痛由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等导致,持续的胃黏膜炎症或损伤会诱发细胞异常增殖,增加基因突变概率,间接提升癌变风险。 癌前病变需警惕 萎缩性胃炎(尤其伴肠化生、异型增生)是明确癌前病变,研究显示约10%~15%的重度萎缩性胃炎患者可能进展为胃癌。此外,久治不愈的胃溃疡(直径>2cm、边缘不规则)若未规范治疗,癌变率约1%~5%,但不及时干预会加速病情恶化。 特殊病因的致癌风险 幽门螺杆菌感染是胃癌首要危险因素,感染者患胃癌风险是普通人群的3~6倍。若胃痛由Hp胃炎/溃疡引起且未治疗,细菌持续感染会刺激胃黏膜反复炎症,可能诱发细胞异常分化,增加癌变概率。 特殊人群的延误风险 老年人、胃癌家族史者及长期服药人群需格外警惕:老年人胃痛症状常不典型(如隐痛、腹胀为主),易被忽视;家族史者若存在基因突变(如C-MET、CDH1),需每1~2年做胃镜筛查;长期用阿司匹林、布洛芬者,药物性胃炎可能掩盖其他疾病,延误诊断。 科学应对与预防建议 无论胃痛轻重,均需通过胃镜、幽门螺杆菌呼气试验明确病因(如排除早期胃癌、溃疡等)。生活方式调整(规律饮食、避免辛辣/酒精/腌制食品)可降低炎症风险;药物治疗需遵医嘱(如根除Hp的四联疗法、抑酸药),不建议自行停药或忽视复查。

    2026-01-20 12:44:55
  • 胰腺炎出院20天的饮食

    胰腺炎出院20天饮食需遵循“低脂肪、高蛋白、易消化、循序渐进”原则,重点控制脂肪摄入,逐步恢复营养供给,避免刺激胰腺分泌。 一、严格控制脂肪摄入,优先优质蛋白 出院初期(1-2周)每日脂肪摄入<30g(约2汤匙油),以低脂牛奶、去皮禽肉、鱼肉(清蒸鲈鱼、鳕鱼)等优质蛋白为主,避免肥肉、动物内脏、油炸食品;可少量食用橄榄油(每日10g)用于烹饪,减少饱和脂肪酸摄入。 二、分阶段调整饮食结构,减轻消化负担 出院后1周内以流质/半流质为主(米汤、藕粉、蒸蛋羹),避免产气食物(豆类、碳酸饮料);2周后过渡到软食,加入煮烂的叶类蔬菜(菠菜、西兰花)、杂粮粥(燕麦、小米),每日5-6餐,每餐七八分饱,避免生冷硬食(刺身、冰饮),防止胃肠痉挛。 三、明确禁忌与慎食清单 绝对禁忌:高脂(油炸食品、奶油)、辛辣(辣椒、芥末)、酒精类食物;慎食加工食品(香肠、罐头)及高盐调料(酱油、味精);忌产气食物(洋葱、大蒜),可能引发腹胀加重胰脏负担。 四、特殊人群个性化调整 糖尿病患者:选择低GI食物(燕麦、糙米),少食多餐控制血糖;老年患者:以软烂食物为主(如南瓜泥、煮烂的面条),避免坚果、粗粮;合并肾功能不全者:控制蛋白质总量(每日0.6-0.8g/kg),优先鸡蛋、豆腐,避免过量豆类加重肾脏负担。 五、监测症状与随访 记录饮食日记,观察排便性状(避免油滴状脂肪泻);若出现持续腹痛、恶心呕吐或腹泻,及时就医排查胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症;恢复稳定后每2周随访营养状态,必要时在营养师指导下优化饮食方案。

    2026-01-20 12:42:19
  • 肝血管瘤与肝癌b超区别

    肝血管瘤与肝癌在B超影像上的核心区别在于病灶形态、回声特征、血流及增强表现,肝血管瘤多边界清晰、高回声、血流不丰富且呈慢进慢出增强,肝癌则边界模糊、回声不均、血流丰富且快进快出。 病灶形态与边界 肝血管瘤多为类圆形或椭圆形,边界清晰锐利,与周围肝组织分界明显;肝癌(尤其中晚期)常形态不规则,边界模糊,伴浸润性生长特征,部分可见“毛刺征”或边缘分叶。 回声特征 肝血管瘤以高回声为主(占比超70%),内部回声均匀,可伴无回声区或低回声区,呈“亮灯征”或“筛网状”;肝癌以低/等回声多见(约60%),回声不均匀,部分可见“镶嵌样”或“结节样”混杂回声。 内部结构 肝血管瘤内部结构均匀,无明显坏死、液化;肝癌因缺血常出现坏死、液化区,呈不规则无回声区,中晚期坏死占比超40%,可见“靶环征”或“虫蚀样”改变。 血流信号 肝血管瘤血流信号多不丰富,CDFI多为周边点状血流,流速<20cm/s;肝癌血流较丰富(动脉期血流占比>50%),可探及高速高阻血流频谱(阻力指数RI>0.7),尤其门静脉癌栓时血流紊乱。 动态增强表现(超声造影) 血管瘤典型表现为“慢进慢出”:动脉期周边结节状增强,门脉期向心性填充,延迟期呈均匀高增强;肝癌呈“快进快出”:动脉期全瘤高增强,门脉期迅速减退,呈“环状”或“分隔样”强化,伴“充填缺损”。 特殊人群注意事项:孕妇、肾功能不全者避免超声造影(造影剂含微泡),建议MRI替代;老年患者小肝癌(<2cm)易呈等回声,需结合AFP(甲胎蛋白)、MRI多参数成像联合鉴别。

    2026-01-20 12:41:25
  • 吃什么补胃养胃最快

    补胃养胃最快的核心策略是:以“温和修复、营养均衡”为原则,优先选择易消化、富含胃黏膜保护成分及益生菌的食物,配合规律饮食与减少刺激,可加速胃功能恢复。 胃黏膜修复类食物 山药、南瓜、猴头菇是养胃首选。山药含黏蛋白,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸侵蚀;南瓜的果胶能中和胃酸并促进胃壁愈合;猴头菇多糖经临床验证可抗炎促修复,辅助胃炎调理。三者建议蒸煮食用,避免油炸。 益生菌调节类食物 无糖发酵食品(如无糖酸奶、纳豆、泡菜)富含益生菌,能平衡肠道菌群,减少有害菌对胃的刺激。胃酸分泌不足者优先选常温发酵制品,乳糖不耐受人群需选无乳糖酸奶,每日摄入量控制在200ml内。 易消化主食与优质蛋白 急性胃炎恢复期推荐小米粥、软烂面条等全谷物粥品,其碳水化合物易吸收且不增加胃负担;蒸蛋羹、豆腐等优质蛋白,可补充营养又不刺激胃壁。需避免生冷、油炸主食及粗粮过多。 维生素与膳食纤维类 南瓜、胡萝卜含β-胡萝卜素,菠菜、西兰花含维生素C,均能抗氧化、促进胃黏膜代谢。建议将蔬菜切碎煮软,每日摄入量≤300g,避免生食或高纤维粗粮(如燕麦、糙米)过量。 严格规避伤胃食物 辛辣刺激(辣椒、大蒜)、过烫食物(>60℃)、酒精及咖啡因会直接损伤胃黏膜。空腹时需避免柑橘类酸性水果,胃酸过多者禁食醋泡食品,溃疡患者慎食粗粮及咖啡。 特殊人群注意:萎缩性胃炎伴胃酸缺乏者,建议减少膳食纤维摄入;胃食管反流患者需避免高脂饮食及睡前2小时进食。日常饮食以“七分饱、细咀嚼”为原则,配合规律作息,养胃效果更佳。

    2026-01-20 12:38:31
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