向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 头晕恶心拉肚子是什么原因引起的

    头晕、恶心、拉肚子同时出现,多与急性胃肠道感染、食物中毒、药物反应或全身性疾病影响相关,需结合具体诱因与症状判断。 急性胃肠炎 病毒(诺如病毒、轮状病毒)或细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)感染胃肠黏膜,引发炎症反应,表现为腹泻、恶心呕吐;感染性腹泻导致体液丢失、电解质紊乱(如低钠、低钾),进而出现头晕、乏力。婴幼儿、老年人及慢性病患者脱水风险高,需警惕精神萎靡、尿量减少等重症信号。 胃肠型感冒 柯萨奇病毒、腺病毒等感染后,病毒除侵袭呼吸道外,还可刺激胃肠道,引发恶心、腹泻;病毒血症或发热导致全身不适、头晕。此类患者常伴随鼻塞、流涕、低热,需与普通感冒鉴别,病程较短(1-3天),对症处理后多可缓解。 食物中毒或饮食不当 食用被细菌(如金黄色葡萄球菌)、毒素污染的食物(如变质海鲜、剩菜)或含天然毒素的食物(如毒蘑菇、未煮熟豆浆),可刺激肠道引发腹泻、呕吐;严重时脱水、电解质失衡,头晕症状加重。发病时间多在进食后数小时至1天内,需立即就医排查。 药物不良反应 部分药物(如抗生素、降压药、化疗药)可能刺激胃肠道,或影响前庭神经(如氨基糖苷类抗生素)导致头晕,同时伴随恶心、腹泻。长期用药者(如糖尿病患者联用二甲双胍)需核对药物说明书,孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎,避免自行调整剂量。 全身性疾病或功能紊乱 心脑血管疾病(如低血压、短暂性脑缺血发作)影响脑供血,可伴随恶心、腹泻;糖尿病酮症酸中毒早期因代谢紊乱,表现为恶心、腹泻、头晕。长期焦虑、压力大引发自主神经紊乱,可能导致功能性胃肠病,出现慢性头晕、腹泻,需结合心理评估与生活方式调整。 若症状持续超24小时、高热(>38.5℃)、剧烈腹痛或脱水(尿少、口干),需及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:52:27
  • 喝孕妇奶粉拉肚子是怎么回事

    孕妇喝孕妇奶粉后拉肚子,可能与乳糖不耐受、奶粉成分刺激、冲泡方式不当或肠胃敏感性增加有关,少数情况可能提示食物过敏或原有肠胃疾病。 乳糖不耐受风险增加 孕期激素变化可能导致肠道乳糖酶分泌减少,而孕妇奶粉通常乳糖含量较高(约5%~7%)。未被消化的乳糖在肠道内发酵,产生乳酸、二氧化碳等,引发肠道渗透压升高、产气增多,表现为腹胀、腹泻。有乳糖不耐受史的孕妇更易发生。 奶粉成分或工艺影响 部分孕妇奶粉添加膳食纤维(如菊粉、低聚果糖)或益生菌、低聚糖等功能性成分,过量摄入可能刺激肠道蠕动加快(尤其肠道敏感者);奶粉中饱和脂肪酸比例较高(如全脂奶粉),或乳清蛋白与酪蛋白比例失衡,也可能加重消化负担,导致腹泻。 冲泡方式不当引发不适 若冲泡时水温过高(超过60℃),可能破坏奶粉中的活性营养(如益生菌、维生素),或导致蛋白质凝固;冲泡过浓(如未按比例加水)会使渗透压升高,肠道水分被过度吸收,反而刺激肠道分泌液体,引发腹泻。 食物过敏或不耐受 少数孕妇对牛奶蛋白过敏,或对奶粉中添加剂(如香精、稳定剂)敏感,可能触发肠道免疫反应或非特异性刺激,表现为腹泻、腹痛等症状。此类情况需警惕,避免重复摄入可疑成分。 原有肠胃疾病或功能紊乱 若孕妇本身存在肠易激综合征、慢性肠炎等基础疾病,肠道屏障功能较弱,奶粉中的某些成分(如脂肪、蛋白质)可能作为“刺激物”加重肠道炎症或蠕动异常,诱发腹泻。 特殊人群建议:乳糖不耐受者可选择低乳糖/无乳糖奶粉,或服用乳糖酶;过敏体质者需选择深度水解蛋白奶粉;肠胃敏感或疾病史者,建议先咨询产科医生或营养师调整奶粉类型或饮食方案,避免盲目饮用。若腹泻持续或伴随腹痛、呕吐、发热,需及时就医排查感染性腹泻等其他原因。

    2026-01-14 12:51:32
  • 食管炎按摩哪最有效

    食管炎按摩以足阳明胃经和手厥阴心包经特定穴位为主,结合循经推按与局部点穴,可辅助缓解反酸、胸骨后不适等症状。 中脘穴+足三里(胃经核心穴位) 中脘穴位于脐上4寸(肚脐至剑突连线中点),足三里在犊鼻(外膝眼)下3寸、胫骨前嵴外侧一横指处。按摩时用拇指按揉两穴,力度由轻至重,每次1-3分钟,以酸胀感为宜。可和胃止痛、促进胃肠蠕动,改善食道下括约肌功能,缓解反酸、吞咽不适。 膻中穴(任脉宽胸理气) 膻中穴在两乳头连线中点(平第4肋间隙)。以食指或掌根顺时针按揉1分钟,力度轻柔。其为心包募穴,可宽胸理气、调节气机,缓解胃酸反流引发的胸骨后烧灼感与胸痛。 内关穴(心包经止呕降逆) 内关穴位于腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间(两筋间)。用拇指指尖垂直点按,每次1分钟,酸胀感沿前臂放射最佳。可缓解恶心、食道痉挛,改善吞咽异物感。 胃经循经推按(疏通经络气血) 沿足阳明胃经从锁骨下(乳头外侧)向下推按至气冲穴(大腿前侧),全程用掌根或拇指由轻至重推揉,两侧各3-5分钟。可疏通食道区域气血循环,促进局部炎症消退,降低反流风险。 天突穴局部点按(吞咽功能辅助) 天突穴在胸骨上窝中央(喉结下方凹陷处),以食指指腹轻柔点按1分钟。可缓解吞咽梗阻感,但孕妇、儿童及食道溃疡/出血急性期患者禁用,以免刺激气道或加重黏膜损伤。 特殊人群注意: 孕妇、婴幼儿按摩需避开腹部及胸骨上窝敏感区; 老年患者骨质疏松者按摩力度宜轻,以掌根推按为主; 急性食管炎(高热、呕血)或食管穿孔时,禁止按摩,需优先就医。 提示:按摩仅为辅助手段,确诊食管炎后应配合抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)等规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-14 12:50:12
  • 口干口苦应该看什么科

    口干口苦可根据伴随症状及病因涉及多个科室,常见就诊科室包括口腔科、消化内科、内分泌科、风湿免疫科及精神心理科。 一、口腔科 1. 口腔局部疾病:牙龈炎、牙周炎等口腔感染性疾病可引起口苦,唾液腺结石或炎症导致唾液分泌减少可引发口干;2. 唾液腺功能异常:生理性减退(随年龄增长腺体萎缩)或病理性疾病(如舍格伦综合征、唾液腺炎)可致口干,需结合口腔检查及辅助检测确诊。 二、消化内科 1. 肝胆疾病:胆汁反流性胃炎、胆囊炎等导致胆汁反流,临床研究显示约60%胆汁反流性胃炎患者存在口苦症状(《中华消化内镜杂志》);2. 胃食管反流病:夜间胃酸、胆汁反流刺激咽喉部引发口苦,需胃镜及食管pH监测确诊。 三、内分泌科 1. 糖尿病:血糖升高致渗透性利尿,患者多饮、口干,高血糖状态下唾液成分改变可能伴随口苦,需监测空腹及餐后血糖,控制在4.4~7.0mmol/L。 四、风湿免疫科 1. 干燥综合征:自身免疫攻击唾液腺、泪腺,90%患者以口干为首发症状,伴眼干、关节痛,需抗核抗体谱及唇腺活检确诊。 五、精神心理科 1. 功能性症状:长期焦虑、抑郁致躯体化症状,无器质性病变但症状持续,需心理量表评估及排除其他疾病后确诊。 特殊人群提示:老年人因唾液腺萎缩、慢性病多,用药复杂,易出现口干;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重症状;孕妇因激素变化可能出现生理性口干,需避免辛辣刺激饮食;儿童出现口干口苦,优先排查口腔感染、呼吸道感染等,避免自行使用成人药物。 治疗原则上优先非药物干预,如每日饮水1500~2000ml、餐后漱口、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌;针对原发病治疗,如干燥综合征需使用人工唾液替代品,糖尿病需遵医嘱控制血糖至正常范围。

    2026-01-14 12:49:25
  • 基本每天都会拉肚子,大便不成型一年左右该怎么治疗

    长期慢性腹泻伴大便不成型需先明确病因,通过医学检查排除器质性病变后,结合饮食调整、对症用药、生活方式改善及特殊人群护理综合干预。 明确病因是治疗前提 建议尽快就医,完善肠镜、粪便常规+潜血、血常规、炎症标志物(如CRP)等检查,排除肠道感染、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠易激综合征(IBS)、乳糜泻等器质性或功能性疾病。必要时可进行过敏原检测或乳糖/果糖耐受试验,明确是否存在食物不耐受。 科学饮食辅助肠道修复 避免辛辣、生冷、高油及产气食物(如豆类、洋葱),规律三餐,细嚼慢咽。可短期尝试低FODMAP饮食(排除小麦、乳制品、洋葱等敏感食物),减少肠道刺激。补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节菌群,或添加膳食纤维(燕麦、苹果泥)改善肠道动力。若怀疑乳糖不耐受,可选择无乳糖奶制品。 对症药物需遵医嘱使用 腹泻严重时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜;肠道菌群紊乱者补充益生菌(如枯草杆菌二联活菌);腹痛、痉挛时可在医生指导下用解痉药(如匹维溴铵);消化吸收不良者服用复方消化酶制剂。所有药物需经医生评估后使用,避免长期自行服用。 生活方式调节改善肠道功能 规律作息,避免熬夜,减少工作压力;适度运动(如每天30分钟散步)促进肠道蠕动;戒烟限酒,避免咖啡因、酒精刺激。压力大时通过冥想、深呼吸等调节情绪,改善肠脑轴功能,减少慢性腹泻对心理的影响。 特殊人群需谨慎干预 老年人腹泻易脱水,需密切监测电解质,优先就医;孕妇腹泻可能诱发宫缩,避免自行用药,及时补充口服补液盐;婴幼儿腹泻需防止营养不良,暂停辅食添加,改用低敏配方奶粉;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需严格控制饮食和用药,避免影响基础疾病。

    2026-01-14 12:48:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询