向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 肝功能异常的危害有哪些

    肝功能异常会损害肝脏代谢、合成及解毒功能,引发多系统损害,严重时可危及生命。 一、肝结构与功能进行性恶化 慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒持续感染,酒精性肝损伤等因素导致肝功能异常时,肝细胞反复炎症修复可引发肝纤维化,进而发展为肝硬化,增加肝癌发生风险。肝衰竭阶段肝细胞大量坏死,残存肝细胞无法代偿,出现肝性脑病、肝肾综合征等终末期表现。 二、全身代谢紊乱 肝脏参与糖、脂肪、蛋白质代谢及胆红素转化:肝糖原储备不足引发低血糖;脂质代谢紊乱加重脂肪肝;白蛋白合成减少致低蛋白血症,引发水肿、免疫力下降;胆红素代谢障碍导致黄疸,新生儿及老年人等特殊人群易出现胆红素脑病或神经系统损伤。 三、凝血功能障碍 肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)及抗凝血酶Ⅲ,肝功能异常时凝血因子减少,血小板功能受抑,临床出现牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等症状。孕妇分娩时产后出血风险升高,肝硬化患者并发上消化道出血死亡率可达30%-50%。 四、感染风险显著增加 肝脏通过Kupffer细胞清除肠道内毒素,肝功能异常时肠道菌群移位致内毒素血症,加重炎症反应;免疫细胞功能受抑,感染风险升高。糖尿病、肾功能不全等合并症患者感染后更难控制,需加强抗感染与肝功能支持治疗。 五、特殊人群额外风险 孕妇(尤其是妊娠中晚期)因雌激素代谢异常及免疫状态改变,肝功能异常易诱发妊娠期肝内胆汁淤积症,增加早产、胎儿宫内窘迫风险;婴幼儿肝功能储备差,新生儿病理性黄疸加重可致神经系统损伤;老年患者多合并基础疾病,肝功能异常易诱发多器官衰竭。

    2026-01-14 12:32:19
  • 肝肿大的症状有哪些

    肝肿大的核心症状:肝肿大是肝脏形态或大小异常增大的病理状态,常见症状包括腹部体征、消化系统异常、黄疸、全身表现及并发症相关症状。 腹部体征与不适 右上腹隐痛或胀痛(位置多固定),触诊时成人肋下可触及>1cm、儿童>0.5cm的肝脏,质地偏硬或中等硬度,边缘可光滑或不规则。特殊人群如老年人、儿童症状常不典型:老年人对疼痛感知弱,可能仅表现腹部饱胀;儿童因表达能力有限,多以哭闹、食欲下降为主诉。 消化系统症状 食欲减退、厌油腻食物,进食后恶心、呕吐(尤其油腻饮食后),伴腹胀、腹泻或便秘(因肝脏合成消化酶不足)。长期慢性肝肿大者可因营养不良出现体重下降,需结合基础疾病(如肝炎、脂肪肝)鉴别。 黄疸表现 典型症状为皮肤、巩膜黄染(胆红素升高),尿液呈茶色(尿胆原增多),大便颜色变浅(胆色素排出减少)。若伴随皮肤瘙痒、尿色深黄,需警惕梗阻性或肝细胞性黄疸,常见于病毒性肝炎、肝硬化等。 全身伴随症状 乏力、体力下降(每日活动耐力降低),慢性病程者可低热(37.5-38℃),伴消瘦(月体重下降>5%)。特殊人群如孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征;合并糖尿病者可能因肝糖原储备异常出现低血糖。 并发症相关症状 门脉高压可致腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)、脾大(左肋下可触及);食管胃底静脉曲张破裂时出现呕血、黑便;肝功能衰竭表现为意识模糊、皮肤瘀斑。合并心脏病者可能因肝淤血出现颈静脉怒张。 (注:涉及治疗药物如恩替卡韦、水飞蓟素等,需遵医嘱使用,特殊人群需结合基础病调整方案。)

    2026-01-14 12:31:44
  • 胃炎的治疗方法,注意事项是什么

    胃炎治疗以药物控制症状、修复胃黏膜及根除病因为主,结合非药物干预,注意事项涵盖饮食、生活习惯及特殊人群管理,需根据个体情况调整。 一、药物治疗方法 1. 抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),可降低胃酸对胃黏膜的刺激,适用于胃酸相关症状。 2. 胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物,能在胃黏膜表面形成保护层,促进黏膜修复。 3. 根除幽门螺杆菌:铋剂四联疗法(铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素),针对幽门螺杆菌感染性胃炎,需遵医嘱足疗程用药。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过冷过热、咖啡、酒精及腌制食品(如咸菜),选择软烂易消化食物(如粥、蒸蛋),少食多餐,细嚼慢咽。 2. 生活方式改善:戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,适当运动(如餐后散步),减少精神压力。 三、注意事项 1. 饮食禁忌:高盐、高脂及加工食品(如油炸食品)可能加重胃黏膜损伤,避免长期食用;空腹时避免酸性水果(如柠檬、菠萝)直接刺激黏膜。 2. 特殊人群管理: - 儿童:禁止服用成人药物,避免长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),优先母乳喂养,添加辅食时注意食材卫生。 - 老年人:慎用非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能,合并高血压、糖尿病时需评估药物相互作用。 - 孕妇:优先通过饮食调整,必要时在医生指导下用药,避免致畸风险。 四、需及时就医的情况 出现呕血、黑便、持续呕吐、不明原因体重下降、贫血(如头晕乏力)等症状,应尽快就诊,排查溃疡、出血或其他病变。

    2026-01-14 12:30:51
  • 最近老是肚子疼是怎么回事

    最近频繁肚子疼可能与消化系统功能紊乱、饮食不当、腹部器官病变或精神压力相关,也可能是其他系统疾病的表现,需结合具体症状排查原因。 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡、肠炎等炎症性疾病常伴随反酸、嗳气、腹泻或便秘;肠易激综合征(IBS)多与情绪焦虑相关,腹痛常在排便后缓解。特殊人群:老年人需警惕肠道肿瘤(如结肠癌),儿童注意饮食卫生避免感染性肠炎。 饮食相关因素 暴饮暴食、生冷辛辣刺激饮食易引发急性胃肠痉挛;乳糖不耐受或食物过敏者食用相关食物后会出现腹胀、隐痛;食物中毒(如细菌污染食物)可伴随呕吐、发热。特殊人群:孕妇需避免过量油腻或高糖饮食,防止诱发妊娠反应性腹痛。 腹部器官急症 胆囊炎(右上腹隐痛或绞痛)、胰腺炎(中上腹剧痛向腰背部放射)、急性阑尾炎(转移性右下腹痛)需紧急就医。特殊人群:糖尿病患者胰腺炎症状可能不典型,易被忽视;儿童阑尾炎易误诊,需密切观察体温变化。 精神心理因素 长期焦虑、压力大可引发功能性腹痛,如功能性消化不良或IBS。情绪波动会影响胃肠蠕动节律,加重腹痛。特殊人群:青少年群体学业压力大时需家长关注情绪调节,避免因心理问题延误躯体症状排查。 其他系统疾病 心血管疾病(如心梗)可能以中上腹疼痛为唯一表现;泌尿系统结石(肾绞痛)伴随腰背部放射痛;女性盆腔炎、卵巢囊肿扭转等妇科疾病可引发下腹痛。特殊人群:老年女性需结合月经史、妇科检查排除卵巢肿瘤风险。 建议:若腹痛持续加重、伴随发热/呕吐/便血或持续不缓解,应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。

    2026-01-14 12:30:07
  • 萎缩性胃炎是什么症状

    萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩的慢性炎症性疾病,常见症状包括上腹部不适、食欲减退等,部分患者症状隐匿易被忽视。 上腹部不适或隐痛 多数患者表现为上腹部持续性隐痛或胀痛,疼痛无明显规律性,进食后可能加重或减轻。部分患者症状与饮食、情绪相关,老年人或糖尿病患者可能症状不典型,仅表现为食欲差、餐后饱胀。 消化功能异常 常见食欲减退、餐后饱胀感,伴嗳气、反酸等症状。因胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,反酸症状较浅表性胃炎轻,部分患者可出现口苦、口中异味。糖尿病患者因自主神经病变,可能合并胃肠动力障碍,表现为顽固性腹胀。 营养吸收障碍相关症状 长期黏膜萎缩导致消化酶分泌不足,出现消瘦、体重下降。因胃酸缺乏影响铁吸收,易发生缺铁性贫血;内因子缺乏可致维生素B12吸收障碍,引发巨幼细胞性贫血。部分患者出现舌炎、口角炎、皮肤干燥等维生素缺乏表现。 全身伴随症状 长期慢性炎症消耗可导致乏力、精神不振,严重时出现营养不良性水肿。部分患者因肠道吸收不良出现腹泻或便秘交替,特殊人群如长期吸烟者可能因尼古丁刺激加重黏膜损伤。 症状的非特异性与诊断提示 萎缩性胃炎症状缺乏特异性,需结合胃镜及病理活检确诊(典型表现为固有腺体减少、肠化生或异型增生)。幽门螺杆菌感染者需优先根除治疗(常用PPI、铋剂、抗生素),治疗后复查评估疗效。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)用药需咨询医生,避免药物损伤。 注:以上症状需与功能性消化不良、浅表性胃炎等鉴别,确诊需胃镜+病理检查,建议定期复查监测病变进展。

    2026-01-14 12:29:22
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