向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 肝硬化患者吃什么好呢

    肝硬化患者饮食需遵循“均衡营养、易消化吸收、避免肝损伤”原则,以优质蛋白、足量维生素、适量碳水化合物为主,严格戒酒并避免粗糙刺激性食物。 优质蛋白补充:优先选择鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白,每日摄入量1.0-1.5g/kg体重(如60kg患者每日60-90g),合并肝性脑病时需遵医嘱减量,避免加重氨代谢负担。 维生素与膳食纤维:每日摄入新鲜蔬果(蔬菜500g、水果200g)补充维生素C、B族、K等(如菠菜、西兰花、苹果),适量膳食纤维(燕麦、菌菇)预防便秘;肝硬化合并食管静脉曲张者避免整粒坚果、硬壳类,选择打碎的坚果酱或去皮果肉。 碳水与脂肪控制:以复合碳水(杂粮、薯类)为主,控制精制糖(如甜饮料);脂肪以不饱和脂肪为主(橄榄油、鱼油),每日供能20%-30%,禁动物油脂、油炸食品,预防脂肪肝或血脂异常。 饮食禁忌明确:严格戒酒(酒精直接损伤肝细胞),避免辛辣、过烫、过冷食物;合并腹水者每日钠摄入<2g(约5g盐),禁用腌制品、加工肉;禁霉变食物(如花生、玉米),预防黄曲霉毒素肝损伤。 特殊人群调整:合并糖尿病者选低GI食物(杂粮饭、杂豆);食管胃底静脉曲张者以软烂食物为主(如米油、豆腐脑),细嚼慢咽减少出血风险;终末期患者需遵医嘱低蛋白饮食,避免过量增加肝肾代谢负担。 (注:以上仅为饮食建议,具体方案需结合个体病情,由营养师或临床医生制定。)

    2026-01-14 12:13:54
  • 诺如病毒呕吐特点是什么

    诺如病毒呕吐核心特点:突然发作、无胆汁性胃内容物呕吐,持续12-24小时,常伴腹泻、低热,特殊人群(儿童、老人)脱水风险高,传染性极强。 呕吐发作特点 起病突然,无明显先兆,多以呕吐为首发症状,家庭或集体单位(学校、游轮)易暴发。病毒通过粪-口、接触或气溶胶传播,24-48小时内达呕吐高峰,传播力极强(10-100个病毒即可致病)。 呕吐物特征 呕吐物多为胃内容物(未消化食物、无色或淡黄色胃液),无胆汁(病毒主要侵犯胃黏膜,不影响十二指肠开口),罕见带血(仅严重胃黏膜损伤病例可能出现)。 持续时间与周期性 多数患者呕吐持续12-24小时,儿童、免疫低下者可延长至48-72小时。病毒排毒期约72小时,恢复后仍具传染性,建议隔离至症状消失后72小时。 伴随症状 常伴腹泻(水样便,每日数次至十余次)、低中度发热(37.5-38.5℃),少数伴头痛、乏力,无剧烈腹痛(与细菌性胃肠炎鉴别)。 特殊人群注意事项 儿童(<5岁)呕吐后进食量锐减,易因脱水出现尿量减少、眼窝凹陷;老年患者(>65岁)呕吐可能诱发心衰、低血糖,需立即就医;免疫缺陷者呕吐持续超3天,警惕败血症或感染扩散。 处理建议:呕吐期间以口服补液盐(ORS)补水防脱水,对症药物如昂丹司琼(止吐)、蒙脱石散(止泻)需遵医嘱,切勿自行用药。集体单位暴发时应立即报告疾控部门,彻底消毒污染环境(含氯消毒剂)。

    2026-01-14 12:13:01
  • 感觉喘不过来气肚子胀怎么回事

    感觉喘不过气伴随肚子胀可能由消化系统、呼吸系统、心血管系统功能紊乱或焦虑应激等因素引起,需结合具体症状鉴别。 消化系统疾病 如胃食管反流病(GERD):胃酸反流刺激食管下括约肌,引发胸腔压迫感与气短;功能性消化不良(FD)因胃肠动力不足,气体积聚肠道形成腹胀,同时迷走神经受刺激可导致呼吸急促。 呼吸系统问题 慢性阻塞性肺疾病(COPD):气道狭窄致气流受限,缺氧刺激呼吸中枢,同时慢性炎症影响消化功能,引发腹胀;肥胖低通气综合征(OHS)患者夜间通气不足,二氧化碳潴留刺激胃肠胀气,白天伴随气短。 心血管系统异常 右心衰竭时体循环淤血,肝脾肿大、腹水引发腹胀,同时膈肌上抬限制肺扩张,导致气短;心律失常(如房颤)心输出量下降,胃肠道灌注不足致蠕动减慢,出现胀气与消化功能障碍。 功能性因素(心理与自主神经紊乱) 长期焦虑、应激引发过度通气(呼吸性碱中毒),二氧化碳排出过多刺激胃肠平滑肌松弛,气体积聚致腹胀;同时交感神经兴奋抑制胃肠蠕动,形成“气短-腹胀”恶性循环。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大压迫膈肌,胸腔容积缩小,胃肠蠕动减慢,导致腹胀与气短;老年人消化功能减退,长期卧床者胃肠动力不足易胀气,伴随心肺储备功能下降加重气短;糖尿病自主神经病变者可能同时出现胃肠麻痹与呼吸功能异常。 (注:症状持续或加重需及时就医,避免延误心肺疾病或器质性病变诊治。)

    2026-01-14 12:12:29
  • 胃里口臭怎么办

    胃源性口臭多与幽门螺杆菌感染、胃食管反流、消化不良及饮食因素相关,需通过饮食调整、治疗基础胃病、口腔卫生管理等综合干预。 优化饮食结构 增加高纤维蔬菜(如芹菜、菠菜)、无糖酸奶等益生菌食物,促进肠道菌群平衡;减少辛辣、酒精、油炸食品及甜食摄入,避免空腹时间过长(建议少食多餐),每餐以七八分饱为宜,减轻胃肠消化负担。 治疗基础胃病 确诊幽门螺杆菌感染者,需采用铋剂四联疗法(含质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素)根除;胃食管反流病患者可遵医嘱短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸;功能性消化不良者可试用多潘立酮促进胃肠蠕动,缓解胃胀反酸。 强化口腔清洁 每日早晚用含氟牙膏刷牙3分钟,配合牙线清洁牙缝;餐后用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口,重点清洁舌面(舌苔易残留食物残渣和细菌);每半年至1年洗牙1次,清除牙菌斑与牙结石,减少口腔异味源头。 改善生活习惯 规律作息(避免熬夜),减少精神压力(可通过冥想、散步调节);戒烟限酒,吸烟会抑制胃肠蠕动并损伤口腔黏膜;餐后避免立即平卧,建议站立或缓慢散步15分钟,睡前2小时禁食,降低胃酸反流风险。 特殊人群注意 孕妇需在产科医生指导下控制胃酸反流,禁用强效抑酸药;老年人选择软烂、易消化食物(如小米粥、蒸蛋),避免生冷硬刺激;糖尿病患者需严格控糖(血糖>13.9mmol/L易引发酮症酸中毒性口臭),定期监测血糖。

    2026-01-14 12:11:35
  • 胆结石应该怎么办

    胆结石的处理需结合结石类型、大小、症状及患者健康状况综合判断,无症状者以定期观察为主,有症状或高危因素者应在医生指导下选择药物或手术干预。 无症状胆结石管理 直径<3cm、无并发症的无症状结石(如胆固醇结石),建议每6-12个月复查腹部超声,监测结石大小及胆囊功能。日常需坚持低脂饮食,减少油炸食品、动物内脏摄入,规律进食早餐以预防胆汁淤积。 有症状胆石症应对 胆绞痛发作(右上腹疼痛、恶心呕吐)时,应立即就医,医生可能开具解痉药(如间苯三酚)或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。需警惕合并急性胆囊炎、胆管梗阻等并发症,避免自行用药掩盖病情。 药物溶石的局限性 仅适用于直径<0.5cm的纯胆固醇结石、胆囊功能正常且无胆道梗阻者,常用药物为熊去氧胆酸。需连续服药6-12个月,疗效约60%,停药后复发率高,且无法用于胆色素结石或胆囊萎缩者。 手术治疗的核心指征 腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选术式,适用于反复发作胆绞痛、结石直径>2cm、合并胆管结石或胆囊息肉(>1cm)者。手术创伤小、恢复快,术后多数患者可正常生活,术前需评估心肺功能及基础疾病耐受情况。 特殊人群个体化处理 孕妇胆结石优先保守治疗,避免药物对胎儿影响,必要时手术需多学科协作;糖尿病患者术前需控制血糖(空腹<8mmol/L),降低感染风险;老年患者需权衡手术耐受性,优先选择微创术式。

    2026-01-14 12:10:51
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