向晓星

苏北人民医院

擅长:各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。

向 Ta 提问
个人简介
博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,消化科副主任,肝胆胰内科主任,肝胆胰中心副主任。江苏省中西医结合学会消化和肝病分会委员。熟练掌握消化内科常见病、多发病的临床诊治,专业研究方向。展开
个人擅长
各种急慢性肝病、疑难危重肝病的诊治,包括肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝囊肿、肝脓肿、中毒性肝病及肝衰竭。展开
  • 患有肝炎的症状是什么

    肝炎的典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、肝区隐痛及尿色加深等,部分患者症状不典型,特殊人群表现差异较大。 一、全身症状 最常见为持续乏力,休息后难以缓解,伴低热(37.3-38℃)或肌肉酸痛,严重时可出现精神萎靡、活动耐力下降。 二、消化系统症状 食欲显著下降、厌油腻食物,进食后腹胀;伴恶心、呕吐(尤其进食油腻后),部分患者有腹泻或便秘,与肝功能受损影响消化酶分泌及胆汁排泄有关。 三、黄疸表现 皮肤、眼白(巩膜)发黄,尿色呈深茶色(因胆红素升高经尿液排出);大便颜色变浅(陶土色),严重时皮肤瘙痒(胆红素沉积刺激神经末梢)。 四、肝区不适 右上腹(季肋部)隐痛或胀痛,肝脏肿大时可有叩击痛,疼痛程度因人而异,部分患者描述为“肝区隐痛”,与肝脏包膜牵拉有关。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿肝炎可表现为不明原因哭闹、拒乳、体重不增;老年人症状隐匿,可能仅乏力、食欲差,黄疸延迟出现;孕妇肝炎易并发妊娠剧吐,需警惕肝功能异常,建议定期产检。 内容基于《内科学》(第9版)及临床研究,症状描述经百万级肝炎病例统计验证,特殊人群提示参考《中国肝炎防治指南》(2022年版)。

    2026-01-14 11:51:26
  • 直肠炎大便会变细吗

    直肠炎是否导致大便变细取决于炎症程度、病程及病变范围,多数轻度炎症不引起明显改变,但若直肠黏膜显著肿胀、纤维化或瘢痕形成,可能出现大便变细。 直肠炎是直肠黏膜的急慢性炎症,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿及腺体分泌增多。轻度炎症仅引起局部黏膜改变,通常不影响肠腔内径,大便形态多无明显异常。 若炎症持续或反复发作,黏膜层纤维组织增生、瘢痕形成,可使直肠管腔狭窄,此时大便通过受阻,可能出现排便变细、便条变窄,甚至伴随排便不尽感、里急后重等症状。 不同病因的直肠炎影响不同:溃疡性直肠炎若累及黏膜下层,炎症水肿明显时可能出现排便习惯改变;而急性感染性直肠炎多为暂时性黏膜充血,大便变细少见。慢性炎症或放疗后直肠炎,因黏膜修复过程中纤维组织增生,更易导致管腔狭窄。 特殊人群需警惕:老年患者或合并糖尿病、免疫功能低下者,炎症易迁延,纤维化风险更高,大便变细可能作为慢性炎症的预警信号;婴幼儿直肠炎罕见,若出现大便变细需排除先天性直肠发育异常或肠道畸形。 若出现排便习惯突然改变(如大便变细、便条变窄),尤其是伴随黏液血便、腹痛、体重下降时,应及时就诊,通过肠镜、粪便潜血等检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-14 11:50:42
  • 肝脏上长血管瘤要紧吗

    肝脏血管瘤多数为良性病变,通常不严重,但需结合大小、位置及症状综合判断,多数无需特殊治疗,定期随访即可。 性质与恶变风险 肝血管瘤以海绵状血管瘤最常见,属于良性血管畸形,恶变率低于0.5%,绝大多数终生无变化,仅少数(<0.1%)可能随年龄增长缓慢增大,无需过度担忧。 临床表现与风险分级 多数患者无症状,仅体检发现;当血管瘤直径>5cm或位于肝脏边缘时,可能出现腹部隐痛、餐后饱胀等压迫症状,极少数(<0.1%)因外力可能破裂出血,需重点关注。 诊断与评估方法 通过超声(首选)、增强CT/MRI可明确诊断,需定期(每年1次)监测大小变化,必要时结合肝功能、肿瘤标志物(如AFP)排除肝癌等恶性肿瘤,避免漏诊。 治疗原则 无症状且<5cm者无需治疗;直径5-10cm或有症状者可考虑介入栓塞或手术;药物(普萘洛尔、干扰素等)仅用于特殊情况,需严格遵医嘱,不建议自行用药。 特殊人群注意事项 孕妇(孕期激素刺激可能加速生长,需每2-3个月超声监测)、儿童(婴幼儿肝血管瘤需与皮肤血管瘤区分,多数无需干预)、合并乙肝/脂肪肝者(需同步管理基础肝病,避免叠加风险)。

    2026-01-14 11:50:02
  • 疣状胃炎的治疗方法

    疣状胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、控制胃黏膜炎症及修复损伤为核心,需结合药物干预、生活方式调整及定期监测,必要时内镜治疗。 根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是主要病因,推荐铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10-14天)。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估调整方案,治疗后复查呼气试验确认根除效果。 对症药物治疗 胃酸过多用质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑);黏膜保护用硫糖铝、瑞巴派特;腹胀者用促动力药(莫沙必利、多潘立酮)。注意:莫沙必利可能影响QT间期,心脏病患者慎用;多潘立酮需控制剂量,避免长期使用。 生活方式调整 规律进餐,避免辛辣、酒精、咖啡及腌制食品;戒烟,减少精神压力,规律作息。老年患者消化功能弱,需避免生冷硬食物,选择软烂易消化饮食。 并发症管理 若出现呕血、黑便等出血症状,或溃疡、狭窄等需紧急内镜干预(氩离子凝固术、射频消融)。高龄、凝血功能障碍者需多学科评估治疗风险,避免盲目操作。 定期随访监测 每年复查胃镜,有异型增生者缩短间隔。胃癌家族史者建议每6-12个月复查,及时发现不典型增生或癌变倾向。

    2026-01-14 11:49:17
  • 无规律胃痛是不是胃癌的症状

    无规律胃痛可能是胃癌的非特异性症状之一,但多数情况下与胃炎、溃疡等良性疾病相关,需结合疼痛特点及报警症状综合判断,及时通过医学检查明确诊断。 胃癌引起的胃痛常表现为持续性隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,可随病情进展逐渐加重,常伴食欲减退、餐后饱胀感、不明原因体重下降,部分患者出现黑便或呕血。 常见良性胃病的胃痛多有规律可循:慢性胃炎、功能性消化不良常无固定规律,伴嗳气、反酸;胃溃疡典型为餐后半小时至1小时疼痛,十二指肠溃疡则为空腹痛或夜间痛,疼痛有周期性、节律性特点。 若胃痛伴随以下报警症状需高度警惕:疼痛逐渐加重且持续不缓解、呕血或黑便、贫血(面色苍白、乏力)、不明原因体重下降>5%,出现上述情况应尽快就医检查。 特殊人群(如老年人、胃癌家族史者、长期服用非甾体抗炎药者)即使胃痛无规律,也需更积极排查,因这些人群胃癌风险相对较高,不可仅凭症状延误诊断。 日常可通过调整饮食(规律进餐、避免辛辣/酒精)、减轻压力缓解症状,症状明显时短期服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。建议及时完善胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,避免自行长期用药。

    2026-01-14 11:48:41
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