张利

苏北人民医院

擅长:消化科常见病、疑难危重症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作,具有丰富的消化系疾病诊疗经验,熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。展开
个人擅长
消化科常见病、疑难危重症的诊治。展开
  • 肠胃炎后发烧是什么原因

    肠胃炎后发烧主要因感染病毒、细菌等病原体,不同人群有不同特点及注意事项,应对原则包括非药物干预(轻度发烧物理降温、休息、清淡饮食)和药物干预(体温≥38.5℃或细菌感染时合理用药)。 病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等感染引起的肠胃炎,病毒在体内繁殖,会激发人体的免疫反应,从而导致发烧。例如诺如病毒感染性肠胃炎,多在人群密集场所传播,感染后常出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,体温一般可达到38℃-39℃左右。 细菌感染:像沙门菌、大肠埃希菌等细菌感染引发的肠胃炎,细菌在肠道内生长繁殖,产生毒素,刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢紊乱,引起发烧。比如沙门菌肠炎,患者除了有腹痛、腹泻等肠胃炎表现外,还会出现发热,体温可波动于37.5℃-40℃之间。 不同人群肠胃炎后发烧的特点及注意事项 儿童:儿童肠胃炎后发烧相对更需关注。儿童的体温调节中枢发育不完善,感染后发烧可能进展较快。而且儿童肠胃功能较弱,肠胃炎导致的腹泻、呕吐易引起脱水等情况。如果儿童肠胃炎后发烧,要密切监测体温,体温超过38.5℃且精神状态不佳时需及时就医,同时要注意补充水分,防止脱水,可以少量多次给儿童喝口服补液盐。 成年人:成年人肠胃炎后发烧,若症状相对较轻,可先通过休息、补充水分等一般措施观察。但如果发烧持续时间长(超过3天)、体温过高(超过39℃)或伴有严重的腹痛、脓血便等情况,应及时就医进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确感染类型,针对性治疗。 老年人:老年人本身免疫力相对较低,肠胃炎后发烧可能提示感染较为严重,且老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等。所以老年人肠胃炎后发烧需更加谨慎,应及时就医,进行全面检查,在治疗肠胃炎的同时,要关注基础疾病的情况,避免发烧引发其他并发症。 肠胃炎后发烧的应对原则 非药物干预:对于轻度发烧(体温<38.5℃),可以采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要选择清淡、易消化的食物,如米汤、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减轻肠胃负担。 药物干预:当体温≥38.5℃且伴有明显不适时,可在医生指导下使用退烧药物,但要注意儿童、老年人等特殊人群用药的禁忌和注意事项,优先选择相对安全的退烧方式,避免自行滥用药物。如果是细菌感染引起的肠胃炎导致的发烧,可能需要使用抗生素进行治疗,但必须在明确细菌感染且有用药指征时,由医生根据具体情况选择合适的抗生素。

    2026-01-09 13:08:24
  • 老是打嗝怎么办

    非药物干预缓解打嗝可通过深呼吸法、屏气法、喝温水法、惊吓法、按压穴位法,儿童宜用温和方法、孕妇动作轻柔、老年人留意基础病,若打嗝持续超一定时长且伴胸痛等不适需及时就医排查器质性病变。 一、非药物干预缓解方法 1.深呼吸法:深吸一口气,尽量屏住呼吸,持续10~15秒后缓慢呼出,重复3~5次。通过调节呼吸节奏,可干扰膈肌的不自主痉挛,从而缓解打嗝。例如,成人可平稳站立或端坐,缓慢深吸后长时间屏气再缓缓呼气。 2.屏气法:直接屏住呼吸30~45秒,利用呼吸中枢的调节作用来终止膈肌的异常收缩。但需注意,有呼吸功能障碍或心脏疾病的人群应谨慎使用,避免因屏气时间过长导致缺氧等不良后果。 3.喝温水法:缓慢饮用少量温水,分多次咽下,利用温水对膈肌的温热刺激及吞咽动作来干扰神经反射,缓解打嗝。儿童饮用时需控制水温,避免烫伤,可少量多次喂服。 4.惊吓法:突然受到惊吓可能使打嗝暂停,但需注意避免对特殊人群造成不良影响,如患有心脏疾病或精神疾病的人群不宜采用此方法,以防诱发心悸、焦虑等问题。 5.按压穴位法:按压内关穴是常用方法,内关穴位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压对侧内关穴,力度以产生酸胀感为宜,持续按压1~3分钟,可调节神经传导,缓解膈肌痉挛。操作时儿童要轻柔施力,避免过度用力。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童老是打嗝时,应优先采用温和的非药物方法,如轻拍背部、少量多次喂服温水等,避免使用可能引起不适或危险的方法,如剧烈惊吓。若儿童打嗝频繁且持续不缓解,需警惕是否为消化不良、胃肠道炎症等原因,必要时就医检查。 2.孕妇:孕妇打嗝时动作需轻柔,可通过缓慢呼吸、少量饮水等方式缓解。由于孕妇身体特殊,应避免采用可能导致腹压剧烈变化的方法,如用力屏气等,以防影响胎儿安全。若打嗝伴随腹痛、阴道出血等异常情况,需及时就医。 3.老年人:老年人老是打嗝时,需留意是否存在基础疾病,如消化系统疾病、脑血管疾病等。采用非药物干预方法时要注意动作轻柔,避免因操作不当导致跌倒等意外。若打嗝频繁且持续时间长,应及时就医排查器质性病变,如胃食管反流病、膈肌病变等。 三、需及时就医的情况 若打嗝持续时间超过48小时、频繁发作且伴有胸痛、呕吐、吞咽困难、体重下降等不适症状,可能提示存在消化系统、神经系统等器质性病变,如胃食管反流病、纵隔肿瘤、脑炎等,需及时前往医院就诊,进行相关检查(如胃镜、胸部CT等)以明确病因并接受规范治疗

    2026-01-09 13:07:38
  • 马上解决便秘的小妙招

    缓解便秘可通过多方面来实现,要调整饮食增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄取量,保证每日1500-2000毫升水摄入以维持肠道粪便湿润;开展适度有氧运动,如年轻人快走20-30分钟、每周3-4次骑自行车30分钟左右,老年人选慢走,儿童伴其轻柔户外活动;养成每天定时坐马桶尝试排便的规律习惯;仰卧位时以肚脐为中心顺时针按摩腹部10-15分钟、每天2-3次;孕妇不可滥用泻药靠调整饮食和适度活动,老年人注重运动安全且饮食营养均衡易消化,儿童以非药物干预为主,非药物干预未缓解需及时就医排查其他疾病因素,首要以非药物方式解决便秘 一、调整饮食搭配 增加膳食纤维摄取是缓解便秘的重要方式,全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(像西兰花、胡萝卜等)、水果(例如梨、火龙果等)富含膳食纤维,能增大粪便体积,推动肠道蠕动。有研究显示,每日摄入25-35克膳食纤维对改善便秘有帮助。同时要确保水分充足,每日饮用1500-2000毫升水,让肠道内粪便维持湿润状态,利于排出。 二、开展适度运动 有氧运动可促进肠道蠕动,像快走,每天坚持快走20-30分钟,能使肠道蠕动频率提升;骑自行车也是不错的选择,每周进行3-4次,每次30分钟左右。不同年龄人群运动需考量自身状况,年轻人运动强度可稍大,老年人则应选择温和运动,如慢走。儿童便秘时,家长可陪伴儿童进行轻柔的户外活动,如在公园缓慢踱步。 三、养成规律排便习惯 每天定时坐在马桶上尝试排便,即使起初无便意,也坚持几分钟,逐步培养肠道生物钟。有病史人群更需严格遵循规律排便,避免因排便不规律让便秘加重。例如有肠道疾病病史者,规律排便可降低肠道负担。 四、进行腹部按摩 仰卧位时,以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天开展2-3次,通过按摩促进肠道蠕动。不同性别在按摩力度上无严格差异,但要依据自身腹部状况适度调整,孕妇按摩时力度需轻柔。儿童便秘时,家长轻柔给儿童腹部做顺时针按摩,遵循儿科安全护理原则,力度轻柔不刺激。 五、特殊人群注意事项 孕妇便秘时不可自行滥用泻药,通过调整饮食与适度活动改善,因孕期特殊生理状态,药物使用需谨慎;老年人便秘要注重运动安全性,防止运动不当致身体损伤,饮食上保证营养均衡且易消化;儿童便秘以非药物干预为主,优先采用饮食、按摩等方式,避免低龄儿童使用刺激性药物。若经以上非药物干预便秘仍未缓解,需及时就医排查有无其他疾病因素,但首要以非药物方式尝试解决便秘问题。

    2026-01-09 13:06:53
  • 左腹部隐痛的原因是什么以及如何治疗

    左腹部隐痛常见原因包括消化系统的结肠疾病(如结肠炎、肠道肿瘤等)、泌尿系统的左侧输尿管结石、肾盂肾炎及妇科的左侧附件炎、宫外孕等,治疗需针对病因,儿童要排查肠道寄生虫感染且勿盲目用药,女性孕期需警惕宫外孕,老年人要重点排查肠道肿瘤,出现持续或加重的左腹部隐痛需及时就医行相关检查以明确病因并采取针对性治疗 一、左腹部隐痛的常见原因 1. 消化系统疾病: 结肠疾病:结肠炎(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等)可引起左腹部隐痛,溃疡性结肠炎常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,克罗恩病除腹痛外还可能出现体重下降、营养不良等表现;肠道寄生虫感染(如蛔虫、绦虫等)也可导致左腹部隐痛,多与不良卫生习惯相关。 肠道肿瘤:结肠肿瘤在早期可能表现为左腹部隐痛,随病情进展可出现排便习惯改变、便血等症状,老年人需尤其警惕。 2. 泌尿系统疾病: 左侧输尿管结石:结石移动时可引发左腹部剧烈绞痛,常伴血尿、尿频、尿急等症状,疼痛可向会阴部放射。 左侧肾盂肾炎:多由细菌感染引起,除左腹部隐痛外,还可出现腰痛、发热、寒战等全身症状。 3. 妇科疾病: 左侧附件炎:常见于女性,多因病原体感染左侧输卵管、卵巢,表现为左下腹隐痛、白带增多、月经紊乱等。 宫外孕:育龄期女性出现左腹部隐痛需警惕,多有停经史,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、阴道流血等急重症表现。 二、治疗原则 1. 针对病因治疗: 若为消化系统炎症,需就医明确是细菌、病毒还是其他病原体感染,遵医嘱进行相应抗炎等治疗;肠道寄生虫感染则需使用驱虫药物,但儿童需谨慎选择药物,优先非药物干预排查后再规范用药。 泌尿系统结石可根据结石大小、位置等采取相应治疗,如较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗;肾盂肾炎需使用抗生素抗感染治疗。 妇科疾病中,附件炎需使用抗生素控制感染,宫外孕则需紧急手术干预。 2. 特殊人群注意事项: 儿童:左腹部隐痛需排查肠道寄生虫感染,避免自行盲目用药,建议及时就医行便常规等检查明确病因。 女性孕期:出现左腹部隐痛要高度警惕宫外孕,需尽快就医行超声等检查排除,保障母婴安全。 老年人:需重点排查肠道肿瘤,建议进行肠镜等检查,早期发现病变并规范治疗。 左腹部隐痛原因多样,需结合具体伴随症状及个体情况综合判断,一旦出现持续或加重的左腹部隐痛,应及时就医进行相关检查(如腹部超声、肠镜、尿常规、妇科检查等)以明确病因,再采取针对性治疗。

    2026-01-09 13:05:48
  • 幽门螺旋杆菌感染的症状

    幽门螺旋杆菌感染后部分感染者无明显症状,有症状者消化系统相关表现有上腹部隐痛或钝痛等腹痛、上腹部饱胀不适等腹胀、反酸水及胸骨后灼热感等反酸烧心、恶心甚至呕吐,全身相关表现有因营养消化吸收受影响致体重逐渐减轻的消瘦、因炎症反应等致全身没力气的乏力不同年龄段人群表现有差异特定人群表现更明显。 幽门螺旋杆菌感染后,部分感染者可能没有明显症状,但也有不少人会出现以下相关表现: 消化系统相关症状 腹痛:多为上腹部隐痛或钝痛,疼痛没有明显的规律性,可能与幽门螺旋杆菌感染引起胃黏膜损伤、炎症刺激有关。不同年龄人群腹痛表现可能有所差异,儿童可能表述不清,更多表现为哭闹、不愿进食等;成年人则能较明确指出上腹部不适。生活方式方面,长期饮食不规律、压力大的人群感染后更易出现腹痛症状,有胃溃疡病史的患者感染幽门螺旋杆菌后腹痛可能会加重。 腹胀:感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物就有饱腹感。这是因为幽门螺旋杆菌感染影响胃的正常蠕动和排空功能,导致食物在胃内滞留时间延长。老年人胃肠功能本身较弱,感染幽门螺旋杆菌后更容易出现腹胀情况;长期久坐、缺乏运动的人感染后也较易发生腹胀。 反酸、烧心:胃酸分泌增多,出现反酸水,胸骨后有灼热感。幽门螺旋杆菌感染可刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素增多,进而促进胃酸分泌,破坏食管下括约肌功能,导致反酸、烧心。女性在孕期感染幽门螺旋杆菌时,由于激素变化等因素可能更易出现反酸、烧心症状;长期吸烟、饮酒的人群感染后也较易有此类表现。 恶心、呕吐:部分感染者会出现恶心,严重时可导致呕吐。幽门螺旋杆菌感染引起胃黏膜炎症,影响胃的消化功能,从而引发恶心、呕吐。儿童感染后呕吐相对更常见,且可能因呕吐导致脱水等情况,需特别关注;老年人感染后若频繁呕吐可能会加重身体虚弱状况。 全身相关表现 消瘦:长期幽门螺旋杆菌感染可能影响营养物质的消化吸收,导致患者体重逐渐减轻、消瘦。尤其是儿童感染后,会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;成年人若感染后未得到有效控制,也会出现体重下降,生活方式不健康、本身有慢性消耗性疾病基础的人群感染后消瘦可能更明显。 乏力:感觉全身没有力气,精神状态不佳。这与幽门螺旋杆菌感染引发的炎症反应,机体消耗增加,以及营养吸收障碍等因素有关。不同年龄段人群乏力表现有所不同,老年人感染后乏力可能更易被忽视,而儿童可能表现为活动减少等;有贫血病史的人感染幽门螺旋杆菌后乏力可能会加重。

    2026-01-09 13:04:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询