张利

苏北人民医院

擅长:消化科常见病、疑难危重症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作,具有丰富的消化系疾病诊疗经验,熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。展开
个人擅长
消化科常见病、疑难危重症的诊治。展开
  • 胃胀胃酸吃什么药

    胃胀胃酸可由消化不良、胃炎等引起,临床常用抑酸药、促动力药、黏膜保护剂等对症治疗,需结合病因及个体情况遵医嘱用药。 胃胀胃酸多因胃酸分泌过多、胃肠动力不足或黏膜受损所致。功能性消化不良以对症治疗为主,器质性疾病(如胃溃疡、反流性食管炎)需针对病因加用黏膜保护剂或抗幽门螺杆菌治疗。 抑酸药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)通过抑制胃酸分泌缓解症状;H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁)短期抑酸,适合夜间胃酸过多者。 促动力药:多潘立酮促进胃肠蠕动,缓解餐后饱胀;莫沙必利增强胃排空,改善功能性胃胀。 黏膜保护剂:铝碳酸镁中和胃酸、保护黏膜;硫糖铝形成保护膜,促进溃疡愈合。 孕妇哺乳期妇女禁用多潘立酮;老年人慎用促动力药,避免心脏副作用;肝肾功能不全者需调整抑酸药剂量,避免长期服用影响电解质。 胃胀胃酸持续超两周、伴有吞咽困难、体重下降、黑便等症状,需及时就诊,排查胃炎、胃溃疡或胃食管反流病等器质性疾病,避免自行长期用药。 规律饮食,避免辛辣/生冷食物及咖啡、酒精;饭后半小时内避免平躺,适当散步促进消化;保持情绪稳定,减少焦虑诱发的胃酸分泌增加,辅助改善症状。

    2026-01-21 12:14:27
  • 便便是一粒一粒的是为什么

    大便呈一粒一粒的球状,通常提示存在便秘问题,主要与饮食结构、水分摄入、肠道功能及潜在疾病等因素相关。 饮食结构不合理:膳食纤维摄入不足(如蔬菜、水果、全谷物等)会减少粪便体积和水分,使大便干结呈颗粒状。研究表明,每日膳食纤维摄入<25g的人群便秘风险显著增加。 水分摄入不足:每日饮水<1500ml时,肠道内水分不足会加剧大便干硬。水是软化粪便的关键,缺水会导致肠道对水分过度吸收,形成颗粒状粪便。 肠道运动功能减弱:久坐、缺乏运动(如办公室人群、长期卧床者)会降低肠道蠕动频率,使大便在肠道停留时间延长,水分被持续吸收。长期缺乏运动与膳食纤维不足常协同引发便秘。 特殊生理状态或药物影响:孕期因孕激素水平升高抑制肠道蠕动;老年人肠道肌肉松弛;长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药等药物可能引发便秘。 潜在疾病信号:若伴随腹痛、腹胀、便血、体重下降等症状,需警惕肠道肿瘤、甲状腺功能减退、肠易激综合征等器质性疾病,应及时就医检查(如肠镜、甲状腺功能检测)。 偶尔出现颗粒状大便通过调整饮食(增加膳食纤维)、补水、适度运动可缓解;长期或反复出现需排查疾病因素,避免延误诊治。

    2026-01-21 12:13:45
  • 氢氧化铝的作用是什么

    氢氧化铝是临床常用的抗酸与胃黏膜保护剂,通过中和胃酸、保护胃黏膜屏障等机制,用于缓解胃酸过多症状及辅助治疗胃部疾病。 中和胃酸,缓解症状 作为抗酸剂,氢氧化铝可与胃酸中的盐酸发生中和反应,快速降低胃内酸度,缓解胃酸过多引起的烧心、反酸、胃痛等症状,常用于功能性消化不良、胃炎等疾病的对症处理。 胃黏膜物理保护 在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障,隔离胃酸、胃蛋白酶及食物刺激,减少黏膜损伤,并促进溃疡创面(如胃溃疡、十二指肠溃疡)的修复与愈合,是消化性溃疡的重要辅助治疗药物。 吸附有害物质 具有吸附特性,可结合胃内多余的胃蛋白酶、胆汁酸及幽门螺杆菌相关炎症因子,减少其对黏膜的侵蚀,辅助减轻黏膜炎症反应,降低溃疡复发风险。 辅助止血作用 在胃黏膜出血时,氢氧化铝可吸附血液成分,形成物理性止血膜,减少出血点暴露,辅助局部止血,尤其适用于溃疡出血的保守治疗(需配合止血药物使用)。 特殊人群注意事项 长期或大剂量使用可能导致铝离子在体内蓄积,肾功能不全患者需谨慎,避免引发铝中毒(表现为骨软化、神经系统异常等),建议短期使用并定期监测肾功能。

    2026-01-21 12:13:06
  • 肚子痛腹泻吃什么药

    肚子痛腹泻可对症选用解痉止痛药、止泻药、益生菌及抗感染药物,需结合病因与特殊人群调整用药方案。 对症缓解药物:腹痛明显时可短期服用解痉药(如山莨菪碱),腹泻严重时选用蒙脱石散保护肠黏膜或洛哌丁胺延缓肠道蠕动,需注意洛哌丁胺不建议婴幼儿及孕妇使用。 感染性腹泻用药:细菌感染性腹泻可遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,但喹诺酮类药物不适用于18岁以下未成年人及孕妇;病毒感染(如诺如病毒)一般无需抗生素,可辅助益生菌调节肠道菌群。 非感染性腹泻处理:饮食不当或肠易激综合征引发的腹泻,优先通过蒙脱石散缓解症状,同时补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌),需避免生冷、油腻食物,减少肠道刺激。 特殊人群用药禁忌:儿童腹泻禁用洛哌丁胺,建议使用蒙脱石散及口服补液盐;孕妇需在医生指导下选择益生菌(如双歧杆菌三联活菌);老年人及慢性病患者(糖尿病、肝肾功能不全)用药需评估风险,避免脱水加重病情。 及时就医指征:若腹泻持续超2天、高热不退(体温>38.5℃)、出现脱水症状(口干、尿量减少、皮肤弹性差)或大便带血,应立即就医,不可自行长期用药。

    2026-01-21 12:11:14
  • 感染诺如病毒会自愈吗

    诺如病毒感染多数情况下具有自限性,健康成人及儿童可在1-3天内自愈,无需特殊抗病毒治疗。 诺如病毒为RNA病毒,主要侵犯胃肠道上皮细胞,免疫系统可通过清除病毒实现自愈。多数患者表现为急性胃肠炎症状(呕吐、腹泻、腹痛),病程呈自限性,症状通常1-3天内缓解。 特殊人群需警惕自愈风险。婴幼儿、老年人、孕妇及合并基础疾病(如糖尿病、心肾功能不全)者,易因脱水、电解质紊乱引发严重并发症,需密切观察症状,必要时及时就医。 自愈期间核心护理是预防脱水。建议饮用温开水或口服补液盐(ORS)补充水分和电解质;饮食以米汤、粥类等清淡流质为主,避免生冷、油腻食物;保证充足休息,促进身体恢复。 出现以下情况需立即就医:①呕吐腹泻超24小时未缓解;②明显脱水(尿量减少、口唇干裂、皮肤弹性差);③持续高热(>39℃)、剧烈腹痛或意识模糊;④婴幼儿及特殊人群症状需优先就诊。 对症药物辅助缓解症状。可使用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群;禁用抗生素及强效止泻剂(如洛哌丁胺);抗病毒药物(如利巴韦林)仅医生评估下用于严重感染,不建议自行使用。

    2026-01-21 12:10:12
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