张利

苏北人民医院

擅长:消化科常见病、疑难危重症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作,具有丰富的消化系疾病诊疗经验,熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。展开
个人擅长
消化科常见病、疑难危重症的诊治。展开
  • 肚子胀气还老是放屁是什么原因

    肚子胀气且频繁排气,通常与饮食结构、消化功能、肠道菌群或潜在疾病相关,多数为良性生理现象,少数需警惕器质性问题。 饮食因素 高纤维产气食物(豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料等)摄入过多,或暴饮暴食、吃饭时吞入空气(如嚼口香糖、边吃边说),可导致肠道气体生成或排出增加。 消化功能异常 肠道菌群失调(有害菌产气菌占优、有益菌减少);胃肠动力不足(如缺乏运动、老年人消化功能减退)或消化酶缺乏(如慢性胰腺炎),使食物在肠道滞留发酵,产气过程加快。 器质性疾病 需警惕肠易激综合征(IBS,伴腹痛、排便习惯改变)、慢性胃炎、肠炎、腹腔疾病(如乳糜泻)等,若症状持续超2周或伴体重下降、便血,需及时就医排查。 特殊生理状态 孕妇(孕期激素影响胃肠蠕动减慢)、乳糖不耐受者(乳制品发酵产气)、糖尿病患者(自主神经病变影响胃肠动力)等,易因生理或病理因素出现胀气排气。 药物与生活习惯 长期服用抗生素(破坏肠道菌群平衡)、泻药或降压药(影响肠道功能);吸烟、熬夜、压力过大等不良习惯,也会诱发或加重症状。 提示:多数生理性胀气通过调整饮食(减少产气食物)、规律作息可缓解;若伴随腹痛、腹泻或排便异常,建议及时就诊明确病因。

    2026-01-20 11:36:00
  • 胃溃疡胃炎能吃海鲜吗

    胃溃疡或胃炎患者在病情稳定期可适量食用海鲜,但需注意种类选择、烹饪方式及个体耐受性。 一、海鲜营养价值与食用前提 海鲜富含优质蛋白、锌、Omega-3脂肪酸等,对胃黏膜修复和免疫调节有益。但需在病情稳定(无明显腹痛、反酸、黑便)时食用,避免空腹或过量。 二、推荐与禁忌的海鲜种类 优先选择清蒸鲈鱼、水煮虾、贝类(如扇贝)等低刺激性、易消化的海鲜;避免生食(刺身、醉蟹)、甲壳类(如蟹、虾蟹类)及加工海鲜(如麻辣小龙虾),其高蛋白或未煮熟状态可能加重消化负担。 三、个体耐受性与过敏监测 若食用后出现上腹胀、反酸、腹泻或皮疹等不适,需立即停用并咨询医生。过敏体质者尤其警惕虾、蟹等易致敏种类,建议先少量尝试并观察24小时,无不适再逐步增加量。 四、烹饪方式与调味原则 采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免油炸(如炸虾)、烧烤,高温易破坏蛋白质结构并产生有害物质;禁用辣椒、醋精、咖喱等刺激性调料,可适量加姜片去腥。 五、特殊人群与食用时机 急性发作期(呕血、剧烈腹痛)需严格禁食;病情稳定后每周1-2次,每次≤100g;胃黏膜重度糜烂者建议先选择鳕鱼、鲈鱼等低脂鱼类,去皮去壳并充分煮烂,观察耐受后再调整。

    2026-01-20 11:35:10
  • 右侧肋骨最下面疼痛,感觉有点恶心,怎么回事啊

    右侧肋骨最下方疼痛伴恶心可能涉及胆囊、肝脏、胰腺或胃肠道等器官病变,需结合诱因与伴随症状进一步鉴别。 胆囊疾病(最常见) 胆囊炎或胆石症是主因,典型表现为右上腹隐痛或绞痛,进食油腻食物后加重,常伴恶心、呕吐,部分患者发热。结石嵌顿时疼痛剧烈,需优先排查超声检查。 肝脏病变 病毒性肝炎、酒精性肝损伤或肝脓肿可引发右上腹隐痛,伴随乏力、食欲下降、黄疸(皮肤/眼白发黄)。有肝病史或长期服药者需警惕,建议查肝功能与腹部CT。 胰腺问题 急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作,疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐、腹胀。慢性胰腺炎表现为隐痛,空腹时明显,需结合血清淀粉酶与MRI检查。 胃十二指肠疾病 十二指肠溃疡常于空腹时右上腹隐痛,进食后缓解,伴反酸、恶心;急性胃炎多有饮食不洁史,表现为持续性隐痛、呕吐。胃镜检查可明确诊断。 其他原因 右侧肋间神经痛(刺痛,按压加重)、胸膜炎(呼吸时疼痛)或急性肾盂肾炎(伴腰痛、血尿)也可能引发类似症状。孕妇若停经史明确,需排除妊娠剧吐;老年人需警惕糖尿病酮症酸中毒(伴口渴、多尿)。 特殊人群提示:孕妇、糖尿病患者、老年人症状可能不典型,建议尽早就医,避免延误基础病诊治。

    2026-01-20 11:34:10
  • 腹泻后能吃什么食物啊

    腹泻后饮食应以温和、易消化、富含水分和电解质的食物为主,避免高纤维、油腻、生冷及刺激性食物。 清淡流质/半流质食物 推荐米汤、白粥、面汤等,这类食物易消化且能提供基础能量。需避免牛奶及乳制品,因多数人腹泻期存在暂时性乳糖不耐受,可能加重腹胀或腹泻。 电解质补充食物 补充钠、钾、氯等电解质是关键,可选择淡盐水、米汤(含钾)、香蕉(高钾)、苹果泥(果胶有收敛作用)。严重腹泻时建议口服补液盐(ORS),帮助快速恢复电解质平衡。 低纤维软烂食物 肠道修复期需选择低纤维、质地软烂的食物,如蒸苹果、煮胡萝卜泥、土豆泥。避免芹菜、韭菜等高纤维蔬菜及粗粮,减少肠道刺激与蠕动负担。 益生菌发酵食品 适量摄入常温酸奶、发酵豆腐等益生菌食品,可调节肠道菌群,缩短腹泻病程。注意避免冷藏酸奶及不洁发酵食品,以防感染风险。 特殊人群饮食调整 婴幼儿需少量多餐,优先补充口服补液盐;老年人避免高糖高脂食物,选择软烂粥类;糖尿病患者需控制糖分,避免蜂蜜、甜点,以防血糖波动。 总结:腹泻后饮食核心是“温和修复+营养补充”,同时根据个体情况(如乳糖不耐受、基础疾病)调整,必要时配合药物(如蒙脱石散)辅助治疗。

    2026-01-20 11:32:35
  • 结肠炎的饮食是什么

    结肠炎患者饮食核心原则:需遵循“低刺激、易消化、营养均衡”,急性期以流质/半流质为主,缓解期逐步增加膳食纤维,严格规避加重肠道负担的食物。 急性期与缓解期饮食差异 急性发作期(如溃疡性结肠炎活动期)需减轻肠道负担,宜选择米汤、藕粉、蒸蛋羹等低渣流质;缓解期可添加煮软的蔬菜(胡萝卜、冬瓜)、可溶性纤维(燕麦粥、熟香蕉),促进肠道修复。 优先低刺激高营养食物 蛋白质优选低脂鱼(鲈鱼)、鸡胸肉、豆腐,碳水以软烂小米粥、软米饭为主;每日500ml低脂奶补充钙;避免生冷硬食物(如沙拉、冰饮),防肠道刺激。 水分与电解质管理 每日饮水1500-2000ml(温水最佳),腹泻时加用口服补液盐补充钠、钾;适量食用橙子、土豆(含钾),预防低钾血症。 严格规避刺激性食物 辛辣调料(辣椒、花椒)、酒精(直接损伤黏膜)、油炸食品(油条)、咖啡因(加速蠕动)需禁忌;加工食品(腌肉、罐头)含高盐防腐剂,加重炎症。 特殊人群饮食注意 婴幼儿辅食添加单一食材(如米粉),观察3天无过敏后加菜泥;老年人少食多餐(每日5餐),搭配无糖酸奶调节菌群;糖尿病患者用杂粮饭(玉米、燕麦)替代白米,控制碳水总量。

    2026-01-20 11:31:43
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