张利

苏北人民医院

擅长:消化科常见病、疑难危重症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作,具有丰富的消化系疾病诊疗经验,熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。展开
个人擅长
消化科常见病、疑难危重症的诊治。展开
  • 肠绞痛排气最有效方法有哪些

    肠绞痛排气最有效方法需结合饮食调整、物理刺激、适度运动、药物辅助及明确就医指征,具体方案需个体化选择。 饮食结构调整 减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料等)及高脂肪、高纤维摄入;增加膳食纤维(燕麦、苹果)需循序渐进,避免突然大量摄入;每日饮水1.5-2L,避免空腹饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。糖尿病患者需控制糖分,老年人建议选择温粥、软面条等易消化食物。 腹部按摩刺激 以肚脐为中心顺时针按摩,力度适中(深度约3-5cm),每次5-10分钟,每日2-3次,可刺激肠道平滑肌蠕动,促进气体排出。孕妇、腹部术后患者需在医生指导下调整按摩力度与频率。 适度运动促进 餐后半小时散步15-20分钟,或练习猫牛式瑜伽、腹式呼吸;避免久坐,每小时起身活动5分钟。心脑血管疾病患者建议选择太极拳、慢走等低强度运动,避免剧烈运动诱发不适。 药物辅助干预 可短期服用西甲硅油(二甲硅油)缓解气体积聚;益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群;痉挛明显时遵医嘱使用解痉药(如颠茄片)。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿慎用,勿自行长期用药。 明确就医指征 若症状持续超24小时不缓解,或伴随呕吐咖啡样物、血便、高热、剧烈腹痛等,需立即就医排查肠梗阻、肠扭转等器质性疾病。婴幼儿、慢性病患者(如糖尿病、肾病)建议尽早就诊,避免延误病情。

    2026-01-09 11:26:13
  • 煮苹果可以治疗便秘吗

    煮苹果对便秘有一定辅助改善作用,其含有的可溶性膳食纤维和果胶可促进肠道蠕动,但不能替代药物治疗。 核心作用机制 苹果富含可溶性膳食纤维果胶,煮制后果胶结构更易溶出,吸水膨胀可软化粪便、刺激肠壁蠕动;同时保留部分不溶性纤维,调节肠道菌群平衡,改善肠道动力。 临床研究证据 多项研究显示,每日摄入5-10g果胶可增加粪便体积(较对照组增加20%-30%),缩短排便间隔时间,尤其对功能性便秘(如肠易激综合征便秘型)短期改善效果显著;煮苹果的果胶溶出率较生食高15%-20%,更易被肠道吸收。 适用范围与局限性 仅适用于功能性便秘(如饮食不当、久坐导致的肠道动力不足)或轻度便秘者,器质性便秘(肠梗阻、肠道肿瘤等)需优先治疗原发病;过量食用(每日>2个)可能因果糖摄入过多引起胀气。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制量(每次100g以内),避免煮制时添加糖;胃酸过多者建议去皮煮制,减少果酸刺激;婴幼儿需制成苹果泥,避免呛噎;肾功能不全者需监测钾离子含量(苹果含钾中等)。 实用食用建议 每日1-2个中等大小苹果(约200-300g),去皮切块煮10-15分钟至软烂(保留果皮可增加纤维,但需彻底洗净);搭配温水、燕麦粥等,避免空腹食用;若食用后腹胀,可减少量并延长煮制时间至20分钟。

    2026-01-09 11:23:37
  • 幽门杆菌口臭的特征是什么

    幽门螺杆菌感染引发的口臭具有晨起氨味加重、持续性、伴随消化症状、口腔检查无异常及特殊人群症状不典型等特征。 特征一:晨起氨味显著,空腹加重 幽门螺杆菌产生尿素酶分解尿素生成氨,空腹时胃内氨浓度升高,晨起体位变化(如平躺)致含氨气体反流口腔,氨味明显且持续至餐后短暂缓解。 特征二:持续性存在,口腔清洁仅暂时缓解 常规刷牙、漱口无法清除胃内细菌,异味随反流持续;即使口腔局部无龋齿、牙周炎等问题,清洁后数小时内仍可能复发。 特征三:伴随上腹痛、反酸等消化道症状 幽门螺杆菌感染常引发慢性浅表性胃炎,导致胃酸异常分泌、胃动力紊乱,出现嗳气、腹胀、上腹痛等症状,口臭多与这些消化道症状同时出现。 特征四:口腔局部检查无器质性病变 口腔无明显龋齿、牙周炎、舌苔厚腻等问题,刷牙或使用漱口水后异味仅短暂减轻,无法通过口腔清洁彻底消除,提示胃源性而非口腔局部问题。 特征五:特殊人群症状不典型,需检测确诊 孕妇、儿童、老年人感染后症状可能不明显:孕妇可能因激素变化掩盖症状;儿童或表现为食欲差、口臭;老年人因基础病(如糖尿病)可能症状隐匿。需结合碳13/14呼气试验等检测确诊,避免仅靠症状判断。 注:幽门螺杆菌感染需规范治疗(如四联疗法:阿莫西林、克拉霉素等),特殊人群用药需遵医嘱。

    2026-01-09 11:22:29
  • 发烧呕吐拉肚子怎么办

    发烧、呕吐、拉肚子多为急性胃肠炎症状,需结合病因对症处理,同时优先预防脱水,必要时及时就医。 一、紧急处理与脱水预防 立即暂停进食,以少量多次方式补充水分,首选口服补液盐(ORS)维持电解质平衡。婴幼儿、老人及孕妇脱水风险更高,若出现口干、尿少、头晕等症状,需尽快就医。 二、判断是否需就医 病毒感染(如诺如病毒)多伴呕吐、低热,常自限性;细菌感染(如沙门氏菌)可能伴脓血便、高热。若持续高热超2天、呕吐无法进食、腹泻超3天无缓解,或出现脱水、便血,需立即就医。 三、对症用药原则 发热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童、孕妇需遵医嘱调整剂量);呕吐短期可使用昂丹司琼(需医生评估);腹泻可服用蒙脱石散保护肠黏膜。特殊人群(肝肾功能不全者)用药前需咨询医生。 四、饮食与恢复调理 症状缓解后以清淡易消化饮食为主,推荐小米粥、软面条,逐步过渡至正常饮食。避免油腻、辛辣、生冷食物,恢复初期少食多餐,减轻肠胃负担。 五、预防与注意事项 日常需注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),饭前便后洗手;避免生食及不洁水源,减少外出就餐风险。病毒高发期(如秋冬)避免前往人群密集处,降低交叉感染可能。 (注:以上内容基于临床诊疗规范,具体用药及治疗需遵医嘱,特殊人群请优先咨询医生。)

    2026-01-09 11:21:13
  • 如何治疗抗生素相关性腹泻

    抗生素相关性腹泻的治疗以停用或调整可疑抗生素为核心,结合益生菌补充、补液支持,必要时使用针对性抗感染药物。 一、抗生素调整与停用 需评估抗生素使用必要性,确诊后停用或更换窄谱抗生素(如头孢类换用克林霉素),避免广谱抗生素进一步破坏肠道菌群。免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)需由医生权衡感染控制与肠道菌群修复需求。 二、益生菌补充 口服双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌可恢复肠道菌群平衡,研究证实能降低AAD发生率及持续时间。免疫低下者建议选择灭活益生菌或咨询医生后使用活菌制剂,避免活菌感染风险。 三、补液与电解质平衡 腹泻易致脱水,优先口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)补充水分及电解质。严重脱水或高龄、儿童患者需静脉补液,肾功能不全者需调整补液成分(如减少钠浓度),避免电解质紊乱。 四、艰难梭菌感染治疗 明确艰难梭菌感染时,需使用万古霉素或甲硝唑,具体疗程及剂量遵医嘱。孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估药物安全性,甲硝唑哺乳期慎用,万古霉素为首选口服制剂。 五、对症与生活方式调整 短期使用蒙脱石散保护肠黏膜,禁用洛哌丁胺等止泻剂(感染性腹泻禁用)。儿童需清淡饮食(如米粥、面条)并保证营养均衡,老年人注意防跌倒(腹泻后虚弱易致意外),避免油腻、生冷食物。

    2026-01-09 11:19:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询