孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 前列腺炎能彻底治好吗

    前列腺炎可彻底治好但因类型等因素效果有差异,急性细菌性前列腺炎用抗生素治疗多数可治愈,慢性细菌性前列腺炎经规范个体化治疗部分可彻底治愈,慢性非细菌性前列腺炎占比多数经综合治疗可临床治愈,特殊人群中老年患者治疗需谨慎并定期复查,青少年患者治疗除药物外生活方式调整重要且多数可彻底治愈但不注意易复发。 前列腺炎是可以彻底治好的,但治疗效果因个体差异等因素有所不同。前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎等类型。 急性细菌性前列腺炎 治疗方式及预后:主要采用抗生素治疗,如及时应用有效的抗生素,多数患者可以治愈。一般经过规范的抗感染治疗,疗程通常为2-4周,大部分患者能彻底清除感染,症状消失,达到临床治愈。在治疗期间需要注意休息,多饮水,避免饮酒和食用辛辣食物等。 慢性细菌性前列腺炎 治疗情况:治疗相对复杂,需要较长时间。通常采用抗生素联合其他治疗方法,如α受体阻滞剂等。经过规范、个体化的治疗,部分患者可以彻底治愈,减少复发。但由于前列腺的特殊解剖结构等因素,部分患者可能会出现病情反复,不过通过综合治疗仍可有效控制症状,实现临床意义上的治愈。 慢性非细菌性前列腺炎 预后与治疗:占前列腺炎的大多数。治疗方法包括α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等。通过综合治疗,如生活方式调整(避免久坐、规律作息、适度性生活等),多数患者的症状可以得到明显改善,达到临床治愈。但有少部分患者可能会在某些诱发因素(如劳累、饮酒、食用刺激性食物等)作用下复发,但通过再次规范治疗仍可控制。 对于特殊人群: 老年患者:老年前列腺炎患者治疗时需更加谨慎,选择药物时要考虑药物对其他脏器功能的影响。治疗过程中要密切观察药物不良反应,由于老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用抗生素等药物时要注意药物相互作用。治疗后要定期复查,因为老年患者复发的风险可能相对较高,通过定期复查能及时发现问题并处理。 青少年患者:青少年患前列腺炎多与不良生活习惯等有关,如长时间久坐、过度手淫等。治疗时除了规范的药物治疗外,生活方式的调整至关重要。要帮助青少年建立健康的生活方式,避免不良习惯的持续,经过规范治疗和生活方式的调整,多数可以彻底治愈,且对未来的生长发育等一般不会产生长期不良影响,但如果不注意生活方式的改变,容易复发。

    2025-03-30 09:53:11
  • 包皮环切过程是什么

    包皮环切术包含术前准备、手术过程和术后护理,术前要依患者年龄做不同准备并准备好环境器械,手术有麻醉、分离粘连(如有)、标记切除范围、切除包皮、缝合伤口等步骤,术后需观察伤口、保持局部清洁、减少勃起。 一、术前准备 1.患者准备 年龄方面,不同年龄段患者术前准备略有不同。对于儿童患者,需提前与患儿及家属沟通,缓解其紧张情绪,向家属详细说明手术的必要性和大致过程等。成人患者则需告知手术相关注意事项,如术前应清洁局部皮肤等。 生活方式上,术前一段时间应避免剧烈运动,保持局部皮肤清洁。如果有基础疾病,如糖尿病等病史,要积极控制基础疾病,因为高血糖等情况可能影响术后伤口愈合。 2.环境与器械准备 手术环境需严格消毒,保证无菌操作。准备好包皮环切所需的器械,如手术刀、血管钳等。 二、手术过程 1.麻醉 常用的麻醉方式有局部浸润麻醉等。对于儿童患者,局部浸润麻醉相对安全,通过在阴茎根部等部位注射麻醉药物来达到麻醉效果。成人也可选择局部浸润麻醉,若患者恐惧手术等情况,也可考虑阴茎背神经阻滞麻醉等方式。 2.分离粘连(如有) 如果存在包皮与龟头粘连的情况,需用血管钳等器械小心分离粘连部位,动作要轻柔,避免损伤龟头组织。 3.标记切除范围 用记号笔标记出需要切除的包皮范围,一般是距离冠状沟0.5-1.0厘米左右的位置。 4.切除包皮 用血管钳夹住标记线远端的包皮,然后用手术刀沿标记线切除多余的包皮。在切除过程中要注意止血,可采用电凝止血或结扎止血等方法。 5.缝合伤口 用可吸收线或丝线对伤口进行缝合。可吸收线缝合术后一般不需要拆线,丝线缝合则需要在术后一定时间拆线。对于儿童患者,可优先选择可吸收线缝合,减少拆线时的痛苦和感染风险。 三、术后护理 1.伤口观察 术后要密切观察伤口情况,包括有无出血、渗液等。对于儿童患者,要注意其是否有抓挠伤口等行为,防止伤口感染。 2.保持局部清洁 叮嘱患者保持阴茎局部清洁干燥,定期更换内裤。可以用生理盐水等清洁伤口周围,但要避免过度清洗。 3.减少勃起 术后要采取措施减少阴茎勃起,因为勃起可能导致伤口疼痛、出血等。对于儿童患者,要避免其接触可能引起性幻想的事物等。可以让患者穿着宽松的内裤,减少对阴茎的刺激。如果患者勃起频繁,可在医生指导下适当使用抑制勃起的药物等,但需谨慎选择药物,优先考虑对儿童影响小的方法。

    2025-03-30 09:52:40
  • 血精是什么原因造成的

    血精原因分病理性与非病理性,病理性含炎症(精囊炎、前列腺炎、附睾炎等)、感染(细菌、病毒感染)、梗阻或囊肿(射精管梗阻、精囊囊肿)、肿瘤(前列腺癌、精囊癌),非病理性为过度性生活或剧烈手淫致生殖系统充血出血。 一、病理性原因 1.炎症因素 精囊炎:是引起血精的常见原因之一,多由大肠杆菌等病原体感染所致,炎症刺激使得精囊黏膜充血、水肿,局部血管通透性增加,容易破裂出血,血液混入精液中导致血精。青壮年男性是精囊炎的高发人群,常因不注意个人卫生、过度性生活等诱发。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血,腺管扩张,也可能导致血液进入精液。慢性前列腺炎患者相对更易出现血精情况,其发病与长期久坐、憋尿、不规律性生活等因素有关。 附睾炎:附睾发生炎症时,炎症蔓延可能影响到精囊等部位,引发血精。附睾炎多由细菌感染引起,如葡萄球菌等,常因泌尿系统感染蔓延而来。 2.感染因素 细菌感染:除了精囊炎、前列腺炎、附睾炎等局部器官的细菌感染外,全身其他部位的细菌感染也可能通过血液循环累及生殖系统相关器官,引发炎症进而导致血精。例如,皮肤、呼吸道等部位的细菌感染,细菌随血流到达生殖系统,引起生殖器官炎症出现血精。 病毒感染:某些病毒感染也可影响生殖系统,如流行性腮腺炎病毒,感染后可能并发睾丸炎,进而影响精液成分导致血精。儿童及青少年时期感染流行性腮腺炎后需密切关注生殖系统情况。 3.梗阻或囊肿因素 射精管梗阻:射精管发生梗阻时,精液排出受阻,精囊内压力增高,可导致精囊黏膜血管破裂出血,从而出现血精。射精管梗阻可能由先天性发育异常或后天性炎症、结石等引起。 精囊囊肿:精囊部位出现囊肿时,囊肿内的血管破裂或囊肿压迫周围组织导致出血,血液混入精液中表现为血精。精囊囊肿可能为先天性,也可能因后天因素形成。 4.肿瘤因素 前列腺癌:前列腺组织内肿瘤生长,肿瘤组织破溃出血,血液可进入精液导致血精。多见于中老年男性,随着年龄增长发病风险逐渐升高。 精囊癌:精囊部位的肿瘤同样会因肿瘤组织的破溃出血引发血精,相对较为罕见,但也需引起重视。 二、非病理性原因 1.过度性生活或剧烈手淫:过度频繁的性生活或剧烈的手淫行为,会使生殖系统局部长时间处于充血状态,容易导致精囊黏膜等部位的小血管破裂出血,从而出现血精。青壮年男性若性生活或手淫无节制,更易发生这种情况。

    2025-03-30 09:52:10
  • 急性附睾炎症状有哪些

    急性附睾炎局部有患侧阴囊突然疼痛并向同侧腹股沟区及下腹部放射、附睾迅速肿大伴阴囊皮肤红肿等表现,全身有发热、乏力症状,还可能有尿频尿急、阴囊坠胀感,不同人群症状表现有差异,特殊人群需注意观察与保持良好生活方式。 局部症状 疼痛:患侧阴囊会出现突然性的疼痛,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度轻重不一,有的患者疼痛较为剧烈,可影响正常的行走和活动。例如,部分患者在行走时因牵扯到阴囊,疼痛会明显加剧。炎症较重时,疼痛可持续存在,并可在活动、站立时加重。 肿胀:附睾会迅速肿大,在短时间内可使附睾体积明显增大。患侧阴囊皮肤可出现红肿,随着病情发展,肿胀可逐渐蔓延至阴囊全部。肿胀的附睾质地变硬,触痛明显。比如,用手触摸时能感觉到附睾肿大且有明显的压痛感。 全身症状 发热:患者可出现发热症状,体温可升高至38℃~40℃,伴有寒战。发热是身体对炎症的一种全身性反应,由于急性附睾炎是由细菌感染等因素引起的炎症反应,身体的免疫系统被激活,从而导致发热。儿童患者在发生急性附睾炎时,发热症状可能相对更为明显,且体温波动较大,需要密切关注。 乏力:患者会感到全身乏力,精神状态较差。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时身体处于应激状态,导致患者出现乏力的表现。 其他伴随症状 尿频、尿急:炎症刺激可能会波及泌尿系统,导致患者出现尿频、尿急的症状。患者会频繁地有排尿的感觉,且每次排尿量不多,排尿时可能会有尿道灼热感。例如,有些患者一小时内可能需要排尿多次,严重影响日常生活。 阴囊坠胀感:除了疼痛和肿胀外,患者还可能感到阴囊有坠胀不适的感觉,尤其是在站立或行走时间较长时,坠胀感会更加明显。这是由于附睾肿胀、炎症刺激周围组织,导致阴囊内压力变化引起的。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在急性附睾炎症状表现上可能会有一些差异。例如,儿童患者的症状可能相对不典型,发热等全身症状可能更为突出;成年男性如果本身有泌尿系统基础疾病,如前列腺炎等,发生急性附睾炎时症状可能会更重;长期久坐、不注意个人卫生的人群相对更容易患上急性附睾炎,且症状可能会因局部卫生状况等因素而有所不同。对于特殊人群,如儿童,家长要密切观察其阴囊情况和全身表现,一旦发现异常应及时就医;对于成年男性,要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、注意个人卫生等,以降低患病风险。

    2025-03-30 09:51:41
  • 附睾囊肿怎么消除

    附睾囊肿有观察等待、手术治疗及其他治疗方法,观察等待适用于无症状小囊肿要考虑年龄、生活方式、病史等情况,手术治疗针对较大有症状或影响生育等情况,要考虑手术指征、方式、年龄、生活方式、病史等,其他治疗中物理治疗证据有限,要考虑年龄、生活方式、病史等情况。 适用情况:对于无症状的附睾囊肿,尤其是较小的囊肿,有时可选择观察等待。因为部分附睾囊肿可能长期无变化,不会引起明显不适或对生育等功能产生影响。 年龄因素:不同年龄人群中,若为无症状小囊肿,儿童可能因身体处于生长发育阶段,需密切观察囊肿变化对生殖系统发育的潜在影响;成年人则主要关注囊肿是否有增大趋势及是否出现症状。 生活方式:保持健康生活方式,如适度运动、避免久坐等,对整体生殖系统健康有益,可能有助于观察期间囊肿的稳定。 病史:有既往生殖系统疾病史的人群,观察等待时需更频繁监测囊肿情况,因基础疾病可能影响囊肿发展。 手术治疗 手术指征:当附睾囊肿较大,出现明显症状,如阴囊坠胀、疼痛,或影响生育等情况时,通常需要手术治疗。例如囊肿直径较大(一般超过2-3厘米等情况),压迫周围组织引起不适。 手术方式:常见的手术方式有附睾囊肿切除术等。手术可直接去除囊肿,缓解症状。 年龄因素:儿童患者手术需谨慎评估,考虑手术对生殖系统发育的影响,尽量选择对发育影响较小的手术方式;成年患者手术相对成人身体状况耐受性而言,主要考虑手术风险及术后恢复对生活和生殖功能的影响。 生活方式:术前需调整生活方式,如戒烟戒酒等,以减少手术风险;术后也需保持健康生活方式促进恢复。 病史:有既往手术史或其他基础疾病的患者,手术前需充分评估基础疾病对手术的影响,以及手术可能对原有病史的影响,制定更谨慎的手术方案。 其他治疗方法 物理治疗:目前针对附睾囊肿的物理治疗证据相对有限,一般不作为主要治疗方法,但部分辅助治疗可能有一定作用。如局部热敷等,可能在一定程度上缓解阴囊坠胀等不适,但不能消除囊肿本身。 年龄因素:儿童患者物理治疗需注意温度等因素,避免烫伤等情况;成年人物理治疗相对更能耐受温度等刺激,但也需适度。 生活方式:配合物理治疗时,保持良好生活方式有助于物理治疗效果的维持,如物理治疗期间避免过度劳累等。 病史:有皮肤疾病等病史的患者,进行局部物理治疗时需注意避免物理治疗对皮肤病史的影响。

    2025-03-30 09:51:03
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